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导致直肠脱垂的因素有哪些

2023-06-10 分类:百科

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有的人在排便或下蹲时,由肛门内翻出来一段肠子 ,在站立或便后有时还需用手托回去,这种病理现象俗称为“脱肛”即直肠脱垂。那么什么原因会导致直肠脱垂呢?

1导致直肠脱垂的因素有哪些

关于直肠脱垂的发病原理学说众多。目前主要有两种说法,一种是滑动性疝学说,认为直肠脱垂的发病初期,指诊可以摸到疝,直肠脱垂是疝的发生过程,开始是直肠膀胱或子宫凹陷沿直肠向下通过盆底成为滑动性疝,当腹内压力增大时直肠前壁沿这个凹陷向下滑动,以至脱出到肛门外。

另一种学说是肠套叠学说,认为由于直肠、乙状结肠连接处发生肠套叠而引起,这种套叠与一般肠套叠不同,套叠起点无固定部位,因反复下脱,逐渐向下移位,如乙状结肠末段下脱,然后直肠末段外翻。临床上常见的直肠脱垂套叠的形式较多。近年来,有的学者认为,以上两种学说基本上是一回事。因为直肠前壁陷入直肠壶腹处也可以看作是部分肠套叠,只不过是程度上的差异。

直肠脱垂的病因尚不完全明了,认为与多种因素有关:

1、解剖因素幼儿发育不良、营养不良病人、年老衰弱者,易出现肛提肌和盆底筋膜薄弱无力;小儿骶骨弯曲度小、过直;手术、外伤损伤肛门直肠周围肌或神经等因素都可减弱自肠周围组织对直肠的固定、支持作用,直肠易于脱出。

2、腹压增加如便秘、腹泻、前列腺肥大、慢性咳嗽、排尿困难,多次分娩等,经常致使腹压升高,推动直肠向下脱出。

3、其他内痔、直肠息肉经常脱出。向下牵拉直肠粘膜,诱发粘膜脱垂。

2直肠脱垂的发病原理是什么

根据我国统计,脱肛占肛门直肠疾病的0.18%,居肛门直肠疾病的第六位,而且男性多于女性。也有的国外资料认为脱肛者女性多于男性。直肠脱垂的发病机理是由于直肠与周围的支持组织松弛、分离,失去支持固定而滑脱下移,使直肠上提肌群、筋膜韧带松弛下陷及肛门内收肌群收缩无力,失约而脱出。

直肠脱垂的发病原理:

目前主要有两种说法,一种是滑动性疝学说,认为直肠脱垂的发病初期,指诊可以摸到疝,直肠脱垂是疝的发生过程,开始是直肠膀胱或子宫凹陷沿直肠向下通过盆底成为滑动性疝,当腹内压力增大时直肠前壁沿这个凹陷向下滑动,以至脱出到肛门外。

直肠脱垂的发病原理学说包括另一种学说是肠套叠学说,认为由于直肠、乙状结肠连接处发生肠套叠而引起,这种套叠与一般肠套叠不同,套叠起点无固定部位,因反复下脱,逐渐向下移位,如乙状结肠末段下脱,然后直肠末段外翻。临床上常见的直肠脱垂套叠的形式较多。近年来,有的学者认为,以上两种学说基本上是一回事。因为直肠前壁陷入直肠壶腹处也可以看作是部分肠套叠,只不过是程度上的差异。

3直肠脱垂的发病原因

直肠脱垂的发病机理是由于直肠与周围的支持组织松弛、分离,失去支持固定而滑脱下移,使直肠上提肌群、筋膜韧带松弛下陷及肛门内收肌群收缩无力,失约而脱出。

直肠脱垂的发病原理学说:

目前主要有两种说法,一种是滑动性疝学说,认为直肠脱垂的发病初期,指诊可以摸到疝,直肠脱垂是疝的发生过程,开始是直肠膀胱或子宫凹陷沿直肠向下通过盆底成为滑动性疝,当腹内压力增大时直肠前壁沿这个凹陷向下滑动,以至脱出到肛门外。

直肠脱垂的发病原理学说包括另一种学说是肠套叠学说,认为由于直肠、乙状结肠连接处发生肠套叠而引起,这种套叠与一般肠套叠不同,套叠起点无固定部位,因反复下脱,逐渐向下移位,如乙状结肠末段下脱,然后直肠末段外翻。临床上常见的直肠脱垂套叠的形式较多。近年来,有的学者认为,以上两种学说基本上是一回事。因为直肠前壁陷入直肠壶腹处也可以看作是部分肠套叠,只不过是程度上的差异。

4直肠脱垂的病因是什么

直肠脱垂为直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。各种年龄层均可发病,但多发于幼儿、老年人、久病体弱及身高瘦弱者。而女性因骨盆下口较大及多次分娩等因素,发病率高于男性。那么,直肠脱垂的原因有哪些呢?

(1)发育不全因素:骶骨发育尚未成熟的小儿或发育有缺陷的成年人,骶骨向前弯曲角度小,发育平直,直肠呈垂状走行,膀胱或子宫陷窝的位置较高,直肠后面失去了骶骨曲面的承托作用,增加腹内压时容易向下移位。

(2)病理性因素:这是在临床上为最多见的发病原因,从某种意义上来说,脱肛是一种并发症或继发性疾病。如患有慢性消耗性疾病或吸收障碍,营养不良,患有内痔、直肠息肉、肿瘤长期隆出肠壁、年老体质虚弱、腰骶神经损伤,易使骨盆肌肉群与肛门括约肌衰退、松弛无力,失去对肛管、直肠的承托作用,直肠粘膜下层组织疏松,粘膜层与肌层失去粘连固定作用,造成直肠粘膜向下滑脱移位。

(3)物理性因素:由于种种原因造成持续性腹腔内高压,致使直肠周围或盆底部的肌肉群、韧带、筋膜等支持组织不能承受而发生松弛。如尿道狭窄、膀胱结石、前列腺肥大等并发的排尿困难,重体力劳动,顽固性便秘,慢性腹泻,多胎产妇等易促使直肠向下脱垂。

5宝宝直肠脱垂的病因是什么

宝宝直肠脱垂的病因有哪些?为什么宝宝也会直肠脱垂呢?专家分析说,宝宝脱肛是让很多父母头痛的问题,宝宝撕心裂肺的哭闹声常搅得妈妈们心力憔悴。专家指出婴幼儿脱肛是临床上较为多见的一种疾病,脱肛发生时,轻则肛管粘膜脱垂,排便结束后自行缩回;重则直肠脱出数厘米长,排便结束后,还会在肛门外露出一段。排便时可伴有疼痛等不适的感觉,擦大便时有少量出血,直脱肛肠黏膜受刺激可发生充血、水肿、糜烂和溃疡,肛周皮肤可出现瘙痒。专家指出容易脱肛的原因可从解剖、营养及其它诱因来探寻。

1、解剖因素

专家表明婴幼儿骶管弯曲度还没形成,直肠处于垂直位,所以腹腔压力增高到一定程度,直肠就容易往下滑动,这是婴幼儿容易脱肛的主要原因。肛提肌和骨盆底肌薄弱,直肠粘膜粘附在肌层上,但粘附力弱,也是婴幼儿容易脱肛的原因之一。专家指出如果患儿便秘、腹泻、百日咳、包茎、膀胱结石,这些疾病都能导致腹压增高,诱发脱肛。这些解剖结构随着年龄增长逐渐成熟,所以5岁以上的孩子很少脱肛。

2、饮食营养

婴幼儿容易营养不良,专家提醒营养不良的时候,坐骨直肠窝内的脂肪也减少,直肠周围的支持、固定作用减弱,所以直肠也容易脱出。

3、其他

剧烈咳嗽或长期慢性咳嗽、经常便秘及腹泻等引起腹压增高都是小儿脱肛常见的诱因。

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