老人直肠脱垂重在锻炼
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脱肛即直肠脱垂，在老年人中是很常见的一种疾病，指直肠粘膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出于肛门外的一种疾病。
1老人直肠脱垂重在锻炼
陈大妈有一难言之隐，排便时经常有东西脱出，卡在肛门口疼痛不适。细心的女儿得知后带她去医院检查，医生说是脱肛。经住院治疗后，陈大妈的症状完全消失了，心情舒畅。谁知，一年后又复发了。
老年人由于年老体衰，直肠周围结缔组织松弛，肛门括约肌无力，肛提肌和盆底筋膜薄弱尤其是神经系统机能减退等，是脱肛的病理基础;老年人患便秘、腹泻、长期咳嗽、排尿困难等慢性病，使腹腔内压力增高，是脱肛的常见诱因。病情轻者直肠粘膜在排便时脱出，便后可自行回纳;重者除排便时脱出外，咳嗽、下蹲甚至行走时也会脱出，需用手推回才能回纳，如经常脱出在外，没有及时复位，可造成嵌顿，导致直肠粘膜充血水肿、出血甚至糜烂，肿胀疼痛。临床上根据脱出物长度分为I度（3~5厘米）、II度（5~10厘米）和III度（10厘米以上）脱垂。
学会正确的回纳方法
脱肛轻者可以自己学习正确的回纳方法，以便及时将脱出的直肠推回，减轻痛苦。当发现脱肛时，千万不能生挤硬塞，不然容易发生嵌顿。正确的做法是：先将双手洗净，有条件者可戴上一次性医用手套，抹上一些润滑剂，如橄榄油、维生素E油剂等;然后跪在床上，上身往前下方倾，使臀部处于最高位（膝胸位）;反手托住脱出的肠子底部，沿肠腔内部向上推送，就可以顺利地让直肠复位。家人相助的话，操作更加方便。
中药治疗方法多
脱肛是个非常痛苦的疾病，一旦发现，应及早治疗。主要有内、外药物治疗、针灸、注射和手术治疗。内、外药物治疗及针灸治疗可以增强盆腔内的张力，增强对直肠的支持固定作用。病轻者除手法回纳外可配合药物针灸治疗，但对于II、III度直肠脱垂仅能改善症状，很难彻底治愈。往往需注射与手术治疗，目的使直肠与周围组织各层粘连固定，使直肠不再下脱。中医中药在日常防治方面有许多可取之处。
内服：党参15克、升麻10克、黄芪15克、甘草6克，每日一剂，分早晚两次服下。或生晒参芦9克，每天煎汤代茶。
外敷：五倍子9克、炒浮萍草9克、龙骨9克、木贼草9克，一起研成细末，干擦或麻油调敷患处。
坐浴：苦参30克、明矾15克、五倍子15克，或石榴皮30克，煎水洗患处或排便后坐浴20分钟左右。
锻炼贵在坚持
药物治疗虽然能暂时解决脱肛的问题，但对于肛肠部位松弛的肌肉，仍不能使之恢复正常的功能，坚持体育锻炼才是改善这一现象的关键。
收腹：防治脱肛的关键是加强腹肌与盆底肌的收缩锻炼，如反复收腹，一分钟做30次，这样能够加强骨盆肌肉收缩功能。
提肛：吸气时收缩肛门，呼气时放松肛门，每日2～3次，每次做20～30次。这样反复锻炼，可增强肛门括约肌的收缩功能。
冲天：双手握拳，曲肘举至肩高，两膝关节半弯曲，然后突然用力向上冲起，使四肢完全伸直，每次200下，反复锻炼可提升脏器。此法应根据患者的体力耐受程度酌情选用。杨主任强调说，脱肛是在长期的病理改变基础上形成的，因此，无论是中药保健治疗还是锻炼都要长期坚持，身体机能才能逐渐得到改善。此外，平时还要注意尽量避免久坐久蹲、负重远行;养成每天按时大便的习惯，缩短大便时间;保持肛门干净;积极治疗慢性腹泻、便秘、慢性咳嗽和肛门部位的慢性疾病等，防止腹压过度增高。
2脱肛|脱肛的症状
【气虚下陷】 【脾肾两虚】 【湿热下注】
脱肛是指肛管直肠黏膜脱出肛门以外的一种病证。临床上多见于老年人。是由于长期习惯性便秘、腹泻、排尿困难、慢性咳嗽、重体力劳动等使腹腔内压力增高而致，也可由盆腔底部组织软弱使直肠易于脱出。中医学认为本病因先天禀赋不足，或后天过度劳累导致脾肾气虚，失于固摄;或因饮食不节，嗜食辛辣厚味，致使积湿酿热，湿热下坠，郁于直肠而成。临床主要分为气虚下陷、脾肾两虚和湿热下注三个证型。
3脱肛|脱肛吃什么
【大蒜烧茄子】
配方：太蒜25克，茄子500克。
制法：茄子剖成两半，从内向外切成1厘米左有的十字花刀，再切成4厘米×2厘米的长方块。炒锅置旺火上，注入菜油，烧至油冒青烟时离火，油温略降后逐个放入茄子，翻炒两次，再下入蒜瓣、姜末、酱油、食盐、清汤，烧沸后用文火再焖10分钟，翻匀，撤入葱花，加白糖、勾芡，收汁炒匀，加入味精，起锅装盘。
功效：清热解毒。
用法：佐餐食用。
【绿豆糯米酿大肠】
配方：猪大肠适量，绿豆、糯米分别为2:1的量。
制法：把浸开的绿豆、糯米放入洗净的猪肠内，两端用线扎紧，放瓦锅内，加清水适量，煮2小时左右。
功效：清热利湿。
用法：分次佐餐服食。
【黄鳝煨猪肉】
配方：黄鳝400克，猪瘦肉400克，黄芪15克，大枣10枚。
制法：将黄鳝去内脏，切成段，猪肉切块，与大枣一起煨制至猪肉烂熟。
功效：益气健脾补肾古
用法：饮汤食肉
【升麻乌龟】
配方：乌龟肉120克，升麻12克。
制法：乌龟肉切成块，升麻用纱布包好，一同入砂锅，加水适量，以武火煮开，去浮沫，再用文火炖至龟肉熟烂，拣去药袋，调味即可。
功效：健脾益肾。
用法：饮汤吃肉。
【益气鲫鱼膳】
配方：鲫鱼200克，黄芪15克，炒枳壳9克。
制法：先煎黄芪、枳壳，约半小时后下鲫鱼，煮至鲫鱼熟。加少许生姜、盐调味即可。
功效：健脾益气，升阳举陷。
用法：饮汤吃鱼肉。
【二麻煨大肠】
配方：芝麻5克，猪大肠100克，升麻10克。
制法：猪大肠洗净，把升麻、黑芝麻纳入大肠内，两头用线扎紧，加清水适量煮熟，去升麻、黑芝麻，加调料调味。
功效：益气升阳，养血通便。
用法：饮汤吃猪大肠、黑芝麻。
4如何辨析直肠脱垂和脱肛的区别
直肠脱垂和脱肛是一回事吗？直肠脱垂和脱肛的区别在哪里？专家分析说，很多时候，脱肛在医学上又称之为“直肠脱垂”，是老年人中很常见的一种疾病。老年人由于年老体衰，直肠周围结缔组织松弛，肛门括约肌无力，肛提肌和盆底筋膜薄弱尤其是神经系统机能减退等，是脱肛的病理基础；老年人患便秘、腹泻、长期咳嗽、排尿困难等慢性病，使腹腔内压力增高，是脱肛的常见诱因。
专家介绍，民间俗称的“脱肛”泛围很广，由于人们缺乏医学知识，将凡是有肿物或肉赘从肛门内脱出到肛门外的病都叫“脱肛”，这样就将内痔外脱、嵌顿痔、炎性外痔，甚至血栓外痔都误认为是“脱肛”了，当然这其中也包括了真正的直肠脱垂。可见民间俗称的“脱肛”中包括了直肠脱垂和部分脱出性痔，面现代医学所讲的直肠脱垂就是指直肠和直肠黏膜的脱出，所以二者不应该混淆。
专家介绍，脱肛早期表现便后有直肠黏膜自肛门脱出，并可自行缩回；以后渐渐不能自行回复，需用手托才能复位，常有少许黏液自肛门流出，排便后有下坠感和排便不尽感，排便次数增多；再后在咳嗽、喷嚏、走路、久站或稍一用力即可脱出，脱出后局部有发胀感，也可感到腰骶部胀痛，脱出的黏膜有黏液分泌，黏膜常受刺激可发生充血、水肿、糜烂和溃疡，分泌可夹杂血性黏液，刺激肛周皮肤，可引起瘙痒。
临床上根据脱出物长度分为I度（3～5厘米）、II度（5～10厘米）和III度（10厘米以上）脱垂。
但是到目前为止，直肠脱垂的发病原因尚未完全清楚，只是知道下列各因素与发病有关：
1.解剖因素。小儿骶尾骨弯度小直肠较垂直腹内压增高时直肠缺乏支持而易于脱垂直肠前陷凹腹膜反折过低腹内压增高和肠袢压迫使直肠前壁突入直肠壶腹导致脱垂老年人肌肉松弛生育过多或分娩时会阴撕裂亦可使直肠发生脱垂。
2.腹内压增高。长期便秘腹泻慢性咳嗽和排尿困难等引起腹内压增高可导致直肠脱垂近年来国外研究发现直肠脱垂常伴有精神或神经系统疾患两者间的关系目前尚不清楚有人认为神经系统病变时控制及调节排便的功能发生障碍直肠慢性扩张对粪便刺激的敏感性减弱从而产生便秘和控制排便能力下降排便时异常用力使肛提肌及盆底组织功能减弱也是直肠脱垂的常见原因。
3.其他。外伤手术引起腰骶神经麻痹致肛管括约肌松弛引起直肠黏膜脱垂。
专家提醒，在遇到类似的病症时候，还需去医院检查，不能单纯的认为脱肛就是直肠脱垂，以免耽误了治疗！
5病例：三度脱肛
金女士，女，70岁，南昌，于09年2月21号来我院初诊。
诊断医生：刘冬梅
主诉：肛内肿物脱出50年，伴肛门肿物50年。
病史：患者于50年前因不明诱因肛内肿物脱出，便后脱出或者从事重体力活时候脱出，稍加休息可自行回纳，偶有便血，未采取过任何治疗，病情逐渐加重，特来我院就诊。
查体：肛缘外见直肠粘膜呈环形脱出，光滑。
指检：直肠下端8CM内未触及占位性病变。
肛门镜检查：直肠粘膜充血水肿，齿线上多处粘膜隆起糜烂。
诊断结果：三度脱肛、混合痔。
治疗：患者于09年2月21号13：00进去手术室进行等离子术，手术过程满意，手术顺利，出血少，术后止血消炎，现恢复良好。
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