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得了大肠息肉的患者要做什么检查

2023-06-10 分类:百科

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大肠息肉属于直肠疾病的一种,一般得了这种疾病的患者需要经过三种检查过程。

1得了大肠息肉的患者要做什么检查

大肠息肉应该做哪些检查,这是很多患者都想知道的,直肠息肉外科常见疾病,直肠息肉是指发生在直肠粘膜上的新生物,多因粪便慢性刺激而引起,下面我们来看下大肠息肉应该做哪些检查:

大肠息肉应该做哪些检查

1.X线钡餐灌肠虽能通过钡剂的充盈缺损敏感地发现大肠息肉,但对病变常常不能正确分类和定性。内镜检查不仅可直视下观察大肠粘膜的微细病变,而且可通过组织活检和细胞学刷片检查而确定病变的性质,因此是发现和确诊大肠息肉的最重要手段。

2.内镜检查发现的息肉均须作活组织检查,以了解息肉的性质、类型以及有无癌变等。小的或有蒂息肉可用活检钳或圈套器电切摘除后送验,大的或广基的息肉则往往只能行钳取活检。

3.由于同一腺瘤中,不同部位的绒毛成分量及不典型增生程度往往不一,所以钳取活检处病变并不能完全代表全貌。活检处无癌变亦不能肯定腺瘤他处无癌变。因此腺瘤的不典型增生程度及无癌变往往需切除整个肿瘤,仔细地切片检查后方能肯定。钳取活检病理结果可供参考,但并非最后结论。临床上这种术前钳取活检的结果与术后病理诊断不一的情况在绒毛状腺瘤中相当常见。如Tayloy收集文献中报告了1140例绒毛状腺瘤中,术前钳取活检为良性,而术后证实癌变的可达23%~80%,临床医师对腺瘤钳取活检在诊断中的这种局限性必须有所了解。

专家提示:大肠息肉应该做哪些检查,看了以上介绍你对大肠息肉应该做哪些检查有了了解吧!希望对您有所帮助,专家说,要养成定时排便习惯,少吃油腻食物,多吃含纤维素的水果、蔬菜等,如有身体不适,有助于预防肠息肉!

2先天性直肠肛管畸形

疾病描述

先天性直肠肛管畸形是胚胎时期后肠发育障碍所致的消化道畸形,是小儿肛肠外科的常见病,占先天性消化道畸形的首位。发病率1:1500-5000,中国的调查资料表明约在1:4000,男女发病无差异。

约有50%以上的先天性直肠肛管畸形伴有直肠与泌尿生殖系之间的瘘管形成。提肌中间或稍下方为中间位畸形;位于肛提肌以下为低位畸形。按性别分男、女两组。男孩直肠肛管畸形50%为高位畸形,女孩高位畸形占20%,低位畸形男女均为40%。

症状体征

绝大多数直肠肛管畸形病儿,在正常位置没有肛门,易于发现。不伴有 瘘管的直肠肛管畸形在出生后不久即表现为无胎粪排出,腹胀,呕吐;瘘口狭小不能排 出胎粪或仅能排出少量胎粪,病儿喂奶后呕吐,以后可吐粪样物,逐渐腹胀;瘘口较大. 在生后一段时间可不出现肠梗阻症状,而在几周至数年逐渐出现排便困难。

高位直肠闭锁,肛门、肛管正常的病儿表现为无胎粪排出,或从尿道排出混浊液体, 直肠指检可以发现直肠闭锁。女孩往往伴有阴道瘘。泌尿系瘘几乎都见于男孩。从尿 道口排气和胎粪是直肠泌尿系瘘的主要症状。

3什么是肛管直肠黑色素瘤

疾病概述:

黑色素瘤中约有2~3%发生于肛管、直肠部位。上海医科大学附属肿瘤医院所收治1095例直肠恶性肿瘤中,黑色素瘤共9例,占0.82%。

病理说明:

本病大多位于肛管或直肠邻近齿状线处,起源于肛管的黑色素母细胞、黑色素细胞,亦可从位于该处的黑痣恶变而来。有些作者认为直肠黑色素瘤可起源于直肠粘膜腺体的鳞状化生或移位的神经嵴细胞。

病灶为单发,少数病例可因粘膜下播散而形成多发的粘膜下卫星结节。约70%病例的病灶可见色素,呈棕黑色或深黑色,淋巴结转移灶则几乎全呈深黑色。约2/3的病灶呈外生性息肉状,也可呈带蒂状,常形成溃疡。病灶大小不一,小的如粘膜下小结节,大至引起肠腔梗阻。极易发生转移。

治疗说明:

早期病灶以局部切除为主,有的作者主张作经腹会阴联合切除,病灶位于肛管者术后1月还需行双侧腹股沟淋巴结清扫术。

4结直肠癌症是肠息肉引起的

直肠是息肉常见的所在,更由于易于发现和处理,因而受人重视。据专家介绍,直肠息肉是一种直肠核膜增生的赘生物,是临床上常见的出血性疾患。近年来认为结、直肠癌起自息肉,及早切除息肉能降低癌的发生,因此息肉作为癌前病变,更受到重视。

直肠息肉病因病机

现代医学对其真正的病因,至今尚未明确,可能与下列因素有关:

1 饮食因素:

饮食因素与直肠息肉的形成有一定关系,特别是细菌和胆酸相互作用,可能是腺瘤性息肉形成的基础。

2.遗传因素:胎儿在胚胎期,上皮细胞即有易感性。这种特性使上皮细胞在生长发育期快速生长而成息肉。

3.慢性刺激:由于饮食习惯改变,粪便性质发生变化而产生的特殊刺激;或因痢疾、溃疡性结肠炎、血吸虫病、蛲虫病等肠道疾病的刺激;以及慢性便秘,粪便干结等,均可刺激直肠粘膜而发病。

直肠息肉诊断

从病理上来看,其内容不一,有的是良性肿瘤,有的是炎症增生的后果。

低位带蒂息肉,排便时脱出,肉眼观察即可诊断,但不能除外多发性息肉及息肉病。如有无痛性便血,经指诊及窥肛触到活动性柔软肿物或看到息肉,亦可诊断。经上述检查如末发现疾病,即应行乙状结肠、纤维结肠镜检查或气钡灌肠造影,可确定其位置、数目、大小、性状和范围。同时取材送病理检查,确定有无癌变,以便选定治疗方法。

诊断依据

1.直肠指诊或肠镜发现息肉。

2.血便或排便时有息肉脱出肛外。

5直肠息肉的病因病机

现代医学对其真正的病因,至今尚未明确,可能与下列因素有关:

1.遗传因素:胎儿在胚胎期,上皮细胞即有易感性。这种特性使上皮细胞在生长发育期快速生长而成息肉。

2.慢性刺激:由于饮食习惯改变,粪便性质发生变化而产生的特殊刺激;或因痢疾、溃疡性结肠炎、血吸虫病、蛲虫病等肠道疾病的刺激;以及慢性便秘,粪便干结等,均可刺激直肠粘膜而发病。

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