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引起直肠息肉的几点因素

2023-06-10 分类:百科

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大肠息肉(Cokic Polyp)是所有向肠腔突出的赘生物总称,包括肿瘤性和非肿瘤性,前者与癌发生关系密切,是癌前期病变,后者与癌发生关系较少。

1引起直肠息肉的几点因素

那引起直肠息肉的原因有哪些呢?

现代医学对其真正的病因至今尚未明确 ,可能与下列因素有关 :1.慢性刺激 :由于饮食习惯改变 ,粪便性质发生变化而产生的特殊刺激 ;或因痢疾、溃疡性结肠炎、血吸虫病、蛲虫病等肠道疾病的刺激 ;以及慢性便秘、粪便干结等 ,均可刺激直肠黏膜而发病 ;2.遗传因素 :胎儿在胚胎期 ,上皮细胞即有易感性。这种特性使上皮细胞在生长发育期快速生长而成息肉。现在不知您家孩子的息肉是多发还是单发 ,建议通过手术治疗 ,如不及时治疗 ,长期便血会影响孩子的身体健康 ,导致其贫血。一般经肛门切除就可以治疗此病 ,手术在 20分钟左右就可完成 ,对孩子没有其它方面的影响 ,比较安全。

引起直肠息肉的原因是什么?不知道引起直肠息肉的原因有哪些?

直肠息肉是指直肠内壁突起的肿物 ,一般较软 ,可单发或多发 ,包括腺瘤 (其中有绒毛状腺瘤 )、儿童型息肉、炎性息肉及息肉病等 ,较常见的有直肠腺瘤和幼年息肉。儿童型息肉主要发生在 5~ 10岁的儿童。从病理上来看 ,其内容不一 ,有的是良性肿瘤 ,有的是炎症增生的后果。大便周围带血和便后出血是主要症状 ,出鲜血 ,血量不多。直肠下端息肉可能在排便时脱出肛门外 ,似樱桃状 ,色鲜红 ,便后可自行复回。当炎症并发感染时可有黏液大便、大便频、便不尽等 ,长期可出现消瘦 ,贫血等。

2怎么治疗大肠息肉

目前摘除息肉的方法主要是内镜下行各种摘除法。根据息肉的形态、大小、数量及蒂的有无、长短粗细而分别采用:

①高频电凝圈套切除法:主要用于有蒂息肉;

②高频电凝灼除法:主要用于多发半球状小息肉;

③高频电凝热活检钳法:目前很少应用,主要被②④法取代;

④活检钳除法:主要用于单发或少数球状小息肉,简便易行,又可取活组织病理检查;

⑤激光气化法和微波透热法;适于无需留组织学标本者;

⑥粘膜剥离嵌除法:主要用于扁平息肉或早期癌患者;

⑦“密接”摘除法,主要用于长蒂大息肉,难以悬于肠腔者采用大息肉密接肠壁电凝切除法。南方医院创此法为142例患者切除大息肉157颗,仅发生2例轻度粘膜灼伤,未发生穿孔并发症。

⑧分期批摘除法,主要用于10~20颗以上息肉患者无法一次切除者。

⑨内镜、外科手术联合治疗法,主要用于息肉病患者,即将息肉稀疏区以手术切除,这样即可达到治疗目的,又可维持大肠正常功能。

由于大肠息肉,特别是腺瘤性息肉已被学者公认为癌前期病变,所以,大肠息肉患者的定期随访已被提到防治早期大肠癌的高度来认识。南方医院10年内随访252例患者,其中腺瘤性息肉184例,炎症性息肉68例,二者首次随访阳性率分别为51.0%和34.2%。二者的阴性患者再随访,腺瘤者的阳性率为9.8%,炎症者为8.2%;而二者的阳性患者再随访 ,阳性率比阴性者明显增高,分别为47.3%35.6%。值得注意的是腺瘤性者10年内随访4~7次,仍为阳性者15例(8.2%),但无1例恶变。追其原因,与定期随访中及时发现息肉及时摘除有密切关系。同期曾有1例女患者为腺瘤性息肉,由于患者不同意摘除,而两年后症状明显。再次检查肠镜,结果发现原腺瘤已演变为进展癌终被迫手术治疗。因此,大肠息肉,尤其腺瘤息肉、定期随访是防止息肉恶变的重要一环。

息肉的再检出率较高,国外报道13%~86%不等,新检出的息肉除部分为残留息肉再次生长的复发息肉外,一些为大肠新生息肉和遗漏息肉。为保持肠道无息肉状态,防止大肠癌的发生,制定一个经济有效的随访时间是必要的,目前国际上对腺瘤随访时间是必要的,目前国际上对腺瘤随访提出了多种方案。其中在波士顿召开的第三次国际大肠癌会议中大肠腺瘤组讨论建议的方案较为详细。他们指出腺瘤患者在腺瘤切除后再发新腺瘤及局部腺瘤再复发的危险不一,故应区别对待:凡是单个、有蒂(或广基但<2cm管状腺瘤),伴轻或中度不典型增生的腺瘤属低危险组。凡有以下情况之一者属高危险组:多个腺瘤、腺瘤直径>2cm,广基的绒毛状或混合型腺瘤,腺瘤有重度不典型增生或伴原位癌,腺瘤已有浸润性癌变者。高危险组的随访方案是腺瘤切除,3~6月作内镜检查,如阴性隔6~9月再检查1次,如再次阴性可隔1年检查,如仍为阴性,每3年再检查1次,但期间每年需作大便潜血检查。低危险组腺瘤在切除腺瘤后1年复查,如阴性可每隔3年检查1次,共2次,然后每隔5年检查1次,但在随访时间,每年须作大便潜血试验。复查中一旦发现息肉即行内镜摘除。

3预防大肠息肉的几大绝招

大肠息肉多发生于直肠和乙状结肠。统计资料表明,单发性息肉复发率为15%,而多发性息肉复发率为35%左右。上海中佑肛肠医院专家提醒:预防大肠息肉复发应该注意以下几点:

1. 极治疗慢性腹泻。结肠的慢性炎症如肠结核、溃疡性结肠炎等可刺激大肠黏膜而引起增生,若根据不同的病因治疗慢性炎症,可降低大肠息肉的复发。

2. 坚持定期复查肠镜。对单发性息肉每2年复查一次,多发性息肉每年复查一次,怀疑有息肉癌变者应3~6个月复查一次肠镜。

3. 保持大便通畅,养成良好的大便习惯。如果粪便停留在大肠内的时间太长,即会刺激肠黏膜增生,引发息肉。

4. 平日多吃富含纤维素的绿叶蔬菜,减少脂肪类和刺激性食物的摄入。

5. 适当补充抗氧化维生素,如维生素C和维生素E等,能有效地预防大肠息肉复发。

4大肠息肉的治疗方法

大肠息肉的处理原则是发现息肉即行摘除。目前摘除息肉的方法主要是内镜下行各种摘除法。根据息肉的形态、大小、数量及蒂的有无、长短粗细而分别采用:

①高频电凝圈套切除法:主要用于有蒂息肉;

②高频电凝灼除法:主要用于多发半球状小息肉;

③高频电凝热活检钳法:目前很少应用,主要被②④法取代;

④活检钳除法:主要用于单发或少数球状小息肉,简便易行,又可取活组织病理检查;

⑤激光气化法和微波透热法;适于无需留组织学标本者;

⑥粘膜剥离嵌除法:主要用于扁平息肉或早期癌患者;

⑦“密接”摘除法,主要用于长蒂大息肉,难以悬于肠腔者采用大息肉密接肠壁电凝切除法。

⑧分期批摘除法,主要用于10~20颗以上息肉患者无法一次切除者。

⑨内镜、外科手术联合治疗法,主要用于息肉病患者,即将息肉稀疏区以手术切除,这样即可达到治疗目的,又可维持大肠正常功能。 由于大肠息肉,特别是腺瘤性息肉已被学者公认为癌前期病变,所以,大肠息肉患者的定期随访已被提到防治早期大肠癌的高度来认识。

5大肠息肉的病变

直肠息肉泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变,

包括有腺瘤(其中有绒毛状腺瘤),儿童型息肉、炎症息肉及息肉病等。从病理上来看,其内容不一,有的是良性肿瘤,有的是炎症增生的后果。但由于肉眼看来大体相似,因此这一含意笼统不清的病名“息肉”一直被习惯采用。直肠是息肉常见的所在,更由于易于发现和处理,因而受人重视。

凡是大肠黏膜上任何向肠腔突起的赘生物,

无论其大小、形状和组织学类型如何,临床均统称为“息肉”或“多发性息肉”,也称“息肉病”属于肿瘤的范畴,部分为类癌;介于良性肿瘤与恶性肿瘤[癌]之间。病理检查可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状(混合型)腺瘤、腺瘤样息肉(包括乳头状腺瘤)最常见,炎性息肉,肠粘膜受长期炎症刺激增生的结果,错构瘤型息肉,其他,如粘膜肥厚增生形成增生性息肉,淋巴组织增生,类癌等疾。临床上息肉可为单个多个,以大肠息肉多见且症状较明显。

那肠息肉会自己消失吗?

不会。

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