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治疗疣方法的相关介绍

2023-06-10 分类:百科

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病毒性的疣发病于任何年龄的人身上,因为疣的种类很多,所以治疗疣要对症下药。

1治疗疣方法的相关介绍

病毒性疣可见于任何年龄,但多见于大龄儿童,较少见于老年人.单发或多发,亦可自体接种.表现和大小取决于部位,刺激程度和创伤情况.病程变化很大.数月后可完全消退,疣可持续数年并可在同一部位或其他部位再发.某些疣可以发生恶变(表115-1).

有关血清学和细胞介导免疫的重要性还不清楚.因疣病毒颗粒仅见于表皮浅层(颗粒层及其外围),所以很少有机会达到足以作为有效抗原的深度.另一方面,因器官移植或其他原因接受免疫抑制剂的病人可以发生许多类型的病毒感染,包括人乳头瘤病毒(HPV),巨细胞病毒,单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒.这点提示某种免疫发病机制是有意义的.此外,在免疫正常的人群中许多疣可自然消失,以后终生免疫,这还有待进一步阐明.

症状和体征

寻常疣在人群中最常见,其境界清晰,表面粗糙,圆形或不规则形,坚硬,呈浅灰,黄,褐或灰黑色小结节,直径为2~10mm.多发生在易受伤处(如手指,肘,膝,面),但也可广泛分布.甲周疣(围绕于甲板周围)很常见.跖疣(位于足跖部)因压力而变平,周围为角化的表皮.可有明显压痛,表面削除后可见点状出血,借此可与鸡眼和胼胝相鉴别.镶嵌疣是由无数小?疣紧密相聚而形成的斑块.丝状疣是一种长的,细小新生物,通常好发于眼睑,面,颈或唇部.其形态学与寻常疣明显不同,是良性的并易于治疗.扁平疣(光滑,扁平,黄褐色丘疹)多发生于儿童和青年人,好发于面部并沿抓痕自体接种.少见类型的寻常疣变异型别(如有蒂的或菜花状)多见于头和颈部,尤其好发于头皮和胡须区域.

诊断

疣病毒含圆形,双链DNA,大约有8000碱基对.每一型别由一定数目表示,可造成临床上不同损害(表115-1).限制分离各种型必须<50%DNA交叉杂交;亚型则>50%.虽然各个DNA是不同的,但多数人乳头瘤病毒包括牛来源的都有共同的蛋白抗原,它可以在固定组织标本上出现,所有类型的人乳头瘤病毒这一试验都是阳性,因此很有诊断价值.然而,当人乳头瘤病毒变为恶性,其染色不再阳性,电镜亦观察不到.恶性疣中的肿瘤源性乳头瘤病毒DNA可以通过现代分子杂交DNA技术找到.DNA的分型现仅在少数专门研究实验室中可做到,这对判断生殖器疣的预后非常重要.

治疗

治疗根据损害的部位,类型,范围和损害的持续时间,病人的年龄,免疫状况及对治疗的要求.

多数寻常疣可在2年内自然消退或用简单无瘢痕治疗法去除(如由病人或其父母用含17%水杨酸和17%乳酸的弹性火棉胶溶液涂擦,每日1次,以后轻度脱皮).或由医生作疣的冷冻治疗(避开周围正常皮肤),用液氮冷冻15~30秒钟.此法常可根治,但需在2~3周后重复1次.对单个或较少的疣用电干燥法及刮除术效果较好,但可产生瘢痕.激光外科也有效,但也可产生瘢痕.任何疗法1年内大约35%病人复发或出现新的疣,故应避免产生瘢痕的疗法.

跖疣需用40%水杨酸胶布局部贴敷数日以浸软之,当疣仍潮湿柔软时以清创术去除,然后用冷冻或腐蚀剂(如30%~70%三氯醋酸)将其破坏.其他毁坏性疗法(如二氧化碳激光或各种酸)可用于很多病例,丝状疣可剪除或刮除也有效.

X线治疗已不应用,因为它可使其更具侵袭性.

扁平疣常每天用维甲酸治疗(0.05%维甲酸霜剂),如脱皮不足以使疣去除,可继维甲酸后用另一刺激剂(如5%过氧化苯甲酰)或5%水杨酸霜.局部外用5-氟脲嘧啶(1%或5%霜)亦被用来治疗扁平疣.无任何原因而发生炎症的损害其后可自然消退.

几种新疗法也可应用,其远期效果和危险性尚不清楚.一种是病损内注射小剂量0.1%争光霉素生理盐水溶液,常使疣发生坏死而治愈,甚至是顽固性跖疣.但是,有报道在用争光霉素注射手指疣的部位发生雷诺征和血管损伤,这提示了不管此疗法如何普及和有效,仍需谨慎.

泛发性疣及至今尚无治疗良方的疣状表皮结构不良,有报道口服异维甲酸或芳香维甲酸可改善或消退.但需由熟悉这些药物及其副作用的医生使用,特别是在孕期使用可致胎儿畸形.

干扰素,特别是α-干扰素损害内注射(每周3次,连用3~5周)或肌内注射可使难治的皮肤和生殖器疣消退.

2疣的治疗方法

一、外治法:

1、《外科启玄》记载:“用鸡胫皮擦之自愈,一法将蕲艾在初生第一个上炙之,余皆自落而痊矣”。

2、纯碱加生石灰等量,用2%普鲁卡因溶液调成糊状,外敷患处。当局部有灼热感时,停止敷药。

3、万灵丹腐蚀剂:樟丹1.5g,水杨酸25g,普鲁卡因1g,白糖1.5g,95%酒精调成糊状,帖敷疣体。

4、鸦蛋子仁捣烂贴患处,每日换药1次,一般2~3次即可治愈。或用鸦蛋子油(鸦蛋子1份,花生浸泡半月)点涂患处。

5、复方水杨酸火棉胶(水杨酸、乳酸各30g,弹性炎棉100g),将患处用温水泡5分钟,待擦干后,直接用本品涂抹疣体,每日1次,本品为较好的角质溶解剂,为易燃物,注意保护。

在选用上述外治法治疗疣时,均需注意保持健康皮肤,不能因为治疗而损害健康的皮肤。

二、内治法:

1、西医内治法:以下方法可任选一种:①病毒录0.1g,每日3次口服;②乌洛托品0.3g~0.6g,每日3次口服;③10%水杨酸铋油2ml肌注;④1%酒石酸锑钾3~5ml,静注,每周2次;⑤干扰素2~5ml,肌注,每周1次。

2、中药内服:治宜清热解毒,养血活血,软坚散结,方用治疣汤。若风热湿毒较重者,可加土茯苓、薏苡仁、骊齿苋、白花蛇舌草;若肝虚血燥,筋气不荣者,可加珍珠母,可加珍珠母、白芍、生牡蛎、赤小豆;若肾阴亏虚,肝血不足者,改用归芍地黄汤加川芎、牛膝。

3疣的内外治疗方法

一、外治法:

1、《外科启玄》记载:“用鸡胫皮擦之自愈,一法将蕲艾在初生第一个上炙之,余皆自落而痊矣”。

2、纯碱加生石灰等量,用2%普鲁卡因溶液调成糊状,外敷患处。当局部有灼热感时,停止敷药。

3、万灵丹腐蚀剂:樟丹1.5g,水杨酸25g,普鲁卡因1g,白糖1.5g,95%酒精调成糊状,帖敷疣体。

4、鸦蛋子仁捣烂贴患处,每日换药1次,一般2~3次即可治愈。或用鸦蛋子油(鸦蛋子1份,花生浸泡半月)点涂患处。

5、复方水杨酸火棉胶(水杨酸、乳酸各30g,弹性炎棉100g),将患处用温水泡5分钟,待擦干后,直接用本品涂抹疣体,每日1次,本品为较好的角质溶解剂,为易燃物,注意保护。

在选用上述外治法治疗疣时,均需注意保持健康皮肤,不能因为治疗而损害健康的皮肤。

二、内治法:

1、西医内治法:以下方法可任选一种:①病毒录0.1g,每日3次口服;②乌洛托品0.3g~0.6g,每日3次口服;③10%水杨酸铋油2ml肌注;④1%酒石酸锑钾3~5ml,静注,每周2次;⑤干扰素2~5ml,肌注,每周1次。

2、中药内服:治宜清热解毒,养血活血,软坚散结,方用治疣汤。若风热湿毒较重者,可加土茯苓、薏苡仁、骊齿苋、白花蛇舌草;若肝虚血燥,筋气不荣者,可加珍珠母,可加珍珠母、白芍、生牡蛎、赤小豆;若肾阴亏虚,肝血不足者,改用归芍地黄汤加川芎、牛膝。

4产后缺乳有哪些治疗方法方呢

猪蹄一对,通草10克,漏芦12克。水煎服,每日一剂。适用于产后乳汁少者。

蹄通下乳饮:猪蹄一对,通草10克,漏芦12克。水煎服,每日一剂。适用于产后乳汁少者。

山甲肉丝汤:炮山甲30克,猪肉丝100克。上方加水煮熟,一次服完,盖被卧床,使乳房周围微出汗。适用于乳汁不通、乳汁缺少者。

黄参灵:黄芪50克,党参30克,当归10克,麦冬15克,通草10克,桔梗10克,猪蹄两对。浓煎,每日一剂,分2~3次服,适用于产后缺乳。

催乳饮:当归15克,人参10克,通草10克,白芷10克,猪蹄一对。浓煎饮汤,每日一剂,适用于气血虚乳少者。

5疣的发病因及治疗方法

疣是人类常见的新生物型病毒感染性皮肤病,发生于皮肤表浅的良性赘生物,因其皮损形态及发病部位不同而名称各异,如发于颜面、手背、前臂等处称为扁平疣,为米粒至绿豆大小扁平丘痊。鼠乳好发于儿童躯干部。丝状庇发于中老年女性面部及颈项部的丝状赘生物。发于手背、手指头等处,称千日疮、疣目、枯筋箭或瘊子。西医学统称为疣。

一、疣的病因病机

1、中医认为本病多由风热毒邪搏于肌肤而至,或肝经血燥,血不养筋,筋气不荣,肌肤不润所致。也可由情志失调,缠绵不愈,而致气滞血瘀而成,亦可由外伤或摩擦诱发。

2、西医学认为本病是由于人类乳头瘤病毒引起。当人体免疫力低下时,可直接或间接接触或自体接种而感染。病毒颗粒通过微小损伤进入皮肤或黏膜内,病毒在复制繁殖中引起棘层肥厚的表皮角化不全、角化过度或乳头瘤样增生。常用免疫抑制剂、糖皮质激素类药物。细胞免疫功能低下或缺陷者易致病。

二、疣的临床分类

1、疣目:相当于西医的寻常疣,多发于儿童及青年。

最初为一个针头大至绿豆大的疣状赘生物,好发于手背、手指,也可见于头面部。一般无自觉症状,不因搔抓、碰撞、摩擦、破伤而出血。呈半球形或多角形,突出表面,色泛黄或灰白。表面状如花莓,粗糙而坚硬。后体积渐增,或乳头状赘生物,或为原发病损,亦称母猴。此后生于自生接种,数目增多,多则十余至数十个,甚可成群集状。

2、鼠乳:相当于西医的传染性软疵,多见于儿童。好发于躯干和面部,有轻度传染性,愈后留下癫痕。皮损为半球形丘彦,米粒至豌豆大等。中央有脐凹,表面蜡样光泽,挑破损端可挤压出白色乳酶样物质。数目不定,可呈散在性或簇集性分布,但不相融合。

3、扁瘊:相当于西医的扁平疣,多发于青年男女。好发于颜面部和手背,一般无自觉症状,但有瘦痒感。皮损为表面光滑的扁平丘疹,针头至黄豆大小,呈褐色或淡红色,或正常皮肤颜色。数目较多,散在分布或簇集成群,可有相互融合,多因搔抓沿表皮薄处发生而形成串状新损害。

4、跖疣:相当于西医的掌跖疣,发生在手掌、足底或指(趾)间,也常发生于外伤部位,足部多汗者易生本病。有明显压痛,用手挤压则疼痛加剧。皮损为角化性丘彦,中央稍凹,外周有稍带黄色高起的角质环,除去表面角质后,可见疏松的白色乳头状角质物,掐或挑破后易出血,数目多时可融合成片。

5、丝状疣:中年女性较多见,多发生于颈项或眼睑部位,一般无自觉症状。皮损为单个细软的丝状突起,呈褐色或淡红色,可自行脱落,不久又可长出新的皮损。

三、疣的治疗方法

(一)针刺疗法

取穴:阳白、太阳、颧髎、风池、曲池、合谷、血海、皮损局部。

操作:常规消毒,皮损处用30 -32号毫针斜刺,从皮肤周围进针,针尖对准皮损处,用平补平泻法。四股穴直刺用提插泻法,留针25 -30分钟,每日1次,7-10次为1个疗程。

(二)耳穴疗法

取穴:肺、内分泌、肝、面颊、枕、神门、大肠。

操作:常规消毒,可选用耳针刺法,留针25 -30分钟,每日1次,10 - 14次为1个疗程。也可用王不留行籽贴压法,两耳轮换,3日1次,10次为1个疗程。

(三)穴位注射疗法

取穴:血海、曲池。

操作:患者于稳定体位,常规消毒,用注射器抽吸2%川芎注射液及防风注射液各2ml,每次选2穴,每穴注射2ml备,隔日1次,10次为1个疗程。

(四)艾灸疗法

取穴:疣体、疣所在经络邻近取穴。

操作:艾炷或艾条重灸疣体,每次15 -20分钟,灸至疣体及基底部和周围皮肤潮红,疣顶部焦黑,形成焦瘢或稍肿胀。注意:勿烫伤皮肤。每日1次,10次为1个疗程。

(五)火针疗法

取穴:局部皮损部位。

操作:患者取稳定体位,常规消毒。用火针在酒精灯上烧红,对准疣体速刺,但不可过深,3日内不沾水,1周后脱落而愈。亦可找疣体较大的母疣,先用火针刺疣根部四周,再在疣中心加刺一针,1周后油体枯萎脱落,而后子油亦可消退。

(六)梅花针疗法

取穴:疣体较大的母疣。

操作:患者取稳定体位,找出疣体较大的母疣,常规消毒皮肤,再将梅花针针头用酒精灯燃烧消毒,再用梅花针重叩母疣数次,以疣体明显充血,并有少量渗血为宜,待渗液凝结后用创可贴外敷,预防感染,3周后复诊。

(七)耳垂点刺法

取穴:双耳垂。

操作:患者取稳定体位,揉捏双耳垂使之充血,双耳垂常规消毒,用7号针头刺耳垂中部,挤压出少量血为度, 5次为1个疗程。

四、疣的临床护理

1、禁食辛辣食品,多食新鲜水果、蔬菜,保持大便通畅。

2、禁搔抓皮损,防止自体接种传染。

3、经常高温消毒洗脸毛巾。

4、保持心情舒畅。

小编寄语:疣虽不是什么大病,却会影响美观,并给工作生活带来很多不便,患者多希望寻求简便而迅速的治疗方法。

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