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放射性肾炎的4种治疗方法

2023-06-10 分类:百科

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放射性肾炎怎么治疗?治疗放射性肾炎的方法,如何治疗放射性肾炎?肾炎严重影响着患者的肾脏健康,那么患了放射性肾炎怎么治疗呢?

1放射性肾炎的4种治疗方法

肾炎是以肾脏病变为主的变态反应性疾病。根据放射性肾炎患者临床表现可分为急性以及慢性,急性放射性肾炎患者可有轻度蛋白尿和高血压,患者可出现呼吸急促、头痛、食欲不振、恶心、呕吐和极度疲倦等症状,慢性放射性肾炎患者表现为无症状蛋白尿。部分患者肾功能有不同程度损害,可出现或不出现高血压。

放射性肾炎患者的治疗有一般治疗、手术治疗、透析治疗等,其中一般治疗包括维护肾功能、降压及对症治疗。

1、一般治疗

急性放射性肾炎患者的治疗包括控制高血压,处理充血性心力衰竭和治疗尿毒症,急性期患者控制高血压是十分重要的,常用扩血管药和利尿药。慢性放射性肾炎患者的治疗主要是对症处理和支持治疗,对慢性肾功能衰竭行常规治疗。

2、手术治疗

患者若经检查诊断为单侧肾炎和肾缺血,并且有恶性高血压表现时可考虑单侧肾切除,以消除恶性高血压。

3、透析治疗

尿毒症时给予透析治疗。

4、其他治疗

放射性肾炎患者治疗时应保持水、电解质平衡,保证营养,发现有原位肿瘤或纤维化导致的外来压迫性梗阻以及发生泌尿系感染时及时处理,并行抗感染治疗。

肾炎是以肾脏病变为主的变态反应性疾病。中医认为本病是肺、脾、肾三脏受病,三脏之中,须及时治疗,当水肿消退后,须抓紧时机,善自调治,才能巩固疗效,免除后患。

2放射性肾炎的有哪些治疗方法

根据放射性肾炎患者临床表现可分为急性以及慢性,急性放射性肾炎患者可有轻度蛋白尿和高血压,患者可出现呼吸急促、头痛、食欲不振、恶心、呕吐和极度疲倦等症状,慢性放射性肾炎患者表现为无症状蛋白尿。部分患者肾功能有不同程度损害,可出现或不出现高血压。

放射性肾炎患者的治疗有一般治疗、手术治疗、透析治疗等,其中一般治疗包括维护肾功能、降压及对症治疗。

1.一般治疗:急性放射性肾炎患者的治疗包括控制高血压,处理充血性心力衰竭和治疗尿毒症,急性期患者控制高血压是十分重要的,常用扩血管药和利尿药。慢性放射性肾炎患者的治疗主要是对症处理和支持治疗,对慢性肾功能衰竭行常规治疗。

2.其他治疗:放射性肾炎患者治疗时应保持水、电解质平衡,保证营养,发现有原位肿瘤或纤维化导致的外来压迫性梗阻以及发生泌尿系感染时及时处理,并行抗感染治疗。

3.手术治疗:患者若经检查诊断为单侧肾炎和肾缺血,并且有恶性高血压表现时可考虑单侧肾切除,以消除恶性高血压。

4.透析治疗:尿毒症时给予透析治疗。

3急慢性放射性肾炎有什么表现

放射性肾炎是大量接受放射性照射之后发生的慢性间质性肾炎,属于非炎症性缓慢进行的肾脏疾病。其发病机制是由于腹部脏器的肿瘤接受深部放射线照,但是未能对肾脏进行任何保护,从而导致放射性肾炎的发生。最常发生在对睾丸、卵巢、成骨肉瘤、神经纤维肉瘤或腹腔内转移瘤的照射之后。患者肾损害的严重程度取决于照射剂量的大小。

急性放射性肾炎临床表现

急性患者常于接受放射线照射6个月~12个月后才出现明显肾炎症状,轻度蛋白尿和高血压症状常发生于潜伏期。患者可突然出现呼吸急促、头痛、食欲不振、恶心、呕吐和极度疲倦的症状。此后逐渐出现水肿、中度或重度高血压、心力衰竭、贫血、蛋白尿等症状,除此之外可有管型尿和镜下血尿,并且有进行性氮质血症。

慢性放射性肾炎临床表现

一般慢性患者常由急性放射性肾炎未及时治疗发展而来,也有些患者在接受放射性照射经数年甚或10年后发现慢性放射性肾炎。患者肾功能有不同程度损害,其临床表现为无症状蛋白尿以及慢性肾小球肾炎,患者表现为慢性肾小球肾炎时,蛋白尿、低渗尿、贫血、高血压等为常见症状。

4系统性红斑狼疮性肾炎治疗

特别强调治疗的个体化。特别是要注意心、肾、神经系统并发症的及时干预治疗,充分考虑药物治疗的利弊、得失后确定近期远期的治疗方案并认真评价治疗风险与效益,让病儿监护人充分知晓。

1.一般治疗 急性期活动期,重症均强调休息、加强营养避免日晒静止期逐步恢复活动上学服免疫抑制剂期间尽量不到公共场所,减少感染机会,若发生感染应积极治疗,要避免使用诱发狼疮和肾损害的常用药物(磺胺、肼屈嗪、普鲁卡因胺对氨水杨酸、青霉素氨基糖苷类药物);局部皮损若无继发感染,可涂泼尼松软膏

2.免疫抑制剂

(1)糖皮质激素:是治疗SLE基本药物,主要作用于G0期淋巴细胞有强烈抗炎作用。常用量为泼尼松1~2mg/(kg·d),总量<60mg/d,3次/d,口服,病情缓解、实验室检查基本正常后改为隔天顿服病情稳定后可以减至小剂量(0.5~1mg/kg,隔天)长期用药,维持疗效临床发现多数狼疮肾炎患儿单用泼尼松治疗无效,尤其是Ⅳ型狼疮肾炎急进性狼疮肾炎肾上腺皮质激素治疗更不敏感。甲泼尼龙冲击治疗,每次15~30mg/kg,总量<1g/次,1次/d,3次一疗程,间隔1~2周可重复一疗程,共2~3疗程后用中、小剂量泼尼松维持治疗,可使部分狼疮肾炎患儿迅速缓解,肾功能较快好转。

糖皮质激素长期使用,易发生条件致病菌感染、骨质疏松高血压、水电解质紊乱、精神病、消化道出血等多种毒副作用。

(2)细胞毒类药物:很多观察均认为皮质激素联合细胞毒类药物治疗狼疮肾炎,疗效远较单用皮质激素或单用细胞毒类药物好联合用药还可大大减少皮质激素的用药量,提高疗效。常用的细胞毒类药物有环磷酰胺(CTX)、硫唑嘌呤、氮芥其中以环磷酰胺(CTX)使用最广泛,疗效最好。环磷酰胺(CTX)主要作用于S期对整个细胞周期均有作用,能有效抑制抗体产生,抗细胞毒、抗炎症介质作用也很明显,其免疫抑制效应强烈而持久。皮质激素联合环磷酰胺(CTX) [2~2.5mg/(kg·d)]对保存肾功能有明显作用。近年资料表明环磷酰胺(CTX)大剂量冲击用药,较口服环磷酰胺(CTX)不良反应更少肾脏保护效果更好。环磷酰胺(CTX)冲击方案尚未成熟,最积极的方案是每次8~12mg/kg,1次/d,连用2天1疗程, 总量<1g/疗程,至少间隔2周用1疗程,连用6疗程后改为3月1疗程维持2年;也有每月1疗程,连用6月后停药的半年方案以及每月1次连用6月,再3月1次维持2年的长疗程治疗方案。

1992年NIH研究小组报告的前瞻性研究结果认为,长疗程较半年疗程在保护肾功能方面疗效更好只有10%病人进入终末期肾衰环磷酰胺(CTX)大剂量冲击治疗应注意消化道副反应和采取水化措施[60~80ml/(kg·d)或2000ml/m2电解质平衡液持续静滴],防止出血性膀胱炎。目前尚无资料确切证明口服方案与冲击方案对性腺影响的大小。

(3)硫唑嘌呤:每天2.5mg/kg治疗严重弥漫增殖型LN,可减少皮质激素用量,与皮质激素联合口服环磷酰胺(CTX)效果相同。甲泼尼龙冲击治疗后可用小剂量泼尼松及硫唑嘌呤维持治疗

(4)苯丁酸氮芥:0.2mg/(kg·d)分3次口服,疗程2~3月,其对性腺的不良反应与致癌作用并不比环磷酰胺(CTX)小

(5)环孢素:选择性作用于辅助性T细胞,间接抑制B细胞产生抗体,但毒副作用大,尤其是肾脏的毒副作用。一般仅在环磷酰胺(CTX)不能使病情缓解者选用环孢素;急性期用药5~7mg/(kg·d),维持用药4mg/(kg·d),可作为激素、细胞毒类抗凝剂三联用药的候选药物之一。

3.抗凝剂 狼疮肾炎病人多呈高凝状态,尤其是使用肾上腺皮质激素之后,血小板聚集力增强,血纤维蛋白原升高,不但可发生肾小球毛细血管血栓还易并发肾静脉等大血管血栓,应予抗凝治疗。严重弥漫增殖型LN可用肝素100U/kg,或蝮蛇抗栓酶0.01U/kg,<0.25U/次,1~2次/d静滴,或口服双嘧达莫(潘生丁)3~8mg/(kg·d)。有肯定血栓形成者可用尿激酶每次200~600U/(kg·次),溶于葡萄糖水200ml中静滴,1次/d,14天一疗程。

5紫癜性肾炎有哪些肾外症状呢

紫癜性肾炎的症状有哪些表现呢?紫癜性肾炎属于免疫性疾病,而知道紫癜性肾炎的症状对紫癜性肾炎的治疗是很有帮助的,那么,紫癜性肾炎的症状有哪些表现呢?针对这个问题,下面就来介绍下紫癜性肾炎的症状。

1、紫癜性肾炎的症状之皮疹,出血性和对称性分布。皮疹初起时为红色斑点状,压之可消失,以后逐渐变为紫红色出血性皮疹,稍隆起皮表。皮疹常对称性分布于双下肢,以踝、膝关节周围多见,可见于臀部及上肢。皮疹消退时可转变为黄棕色。大多数案例皮疹可有1~2次至多3次反复,个别可连续发作达数月甚至数年。

2、关节症状表现,多数以游走性多发性关节痛为特征。紫癜性肾炎的症状常见的受累关节是膝、踝和手。症状多于数日内消退,不遗留关节变形。

3、胃肠道症状表现,最常见为腹痛,以脐周和下腹为主,阵发性绞痛。紫癜性肾炎的症状可伴有恶心呕吐及血便,偶见吐血。在儿童有时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。

4、其他症状表现,紫癜性肾炎的症状如淋巴结肿大,肝脾肿大,肾炎所致高血压脑病或脑紫癜性病变所致抽搐、瘫痪和昏迷,所以这也是紫癜性肾炎的症状之一。

以上就是紫癜性肾炎的几种肾外症状的相关介绍,仅供大家参考,在此提醒大家如果出现了紫癜性肾炎的症状,不要耽误治疗的时间,请及时去正规的医院接受治疗,若您对紫癜性肾炎的症状还有疑问,请咨询专家!

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