慢性肾盂肾炎的诊断方法

TIPS：本文共有 3558 个字，阅读大概需要 8 分钟。

肾盂肾炎，是肾炎的一种。那么要如何确诊慢性肾盂肾炎呢？慢性肾盂肾炎诊断的方法有哪些呢？一起来了解一下。

1慢性肾盂肾炎的诊断方法

肾盂肾炎的诊断意味着肾盂肾炎能够得到及时治疗，而临床上慢性肾盂肾炎的诊断常参考以下诊断要点。

①正规清洁中段尿细菌定量培养，菌落数≥105/ml，参考清洁离心中段尿沉渣白细胞≥10/HP;

②尿路感染病史>6月，频繁发作，且发作次数6月内≥2次或1年内≥3次，因为只有当急性肾炎迁延不愈六个月以上者，才能称之为慢性肾盂肾炎。

③如何确诊慢性肾盂肾炎还必须借助x线静脉肾盂造影，当x线静脉肾盂造影显示局灶的粗糙的皮质瘢痕，伴有附属的肾乳头收缩和肾盏的扩张变钝。

④腰酸、腰痛、乏力，不同程度的尿频、尿急、尿少、尿痛，而每当劳累时候即发者。

以上就是如何确诊慢性肾盂肾炎的内容，由于肾盂肾炎的发生特别是慢性肾盂肾炎容易因病情发展导致慢性肾衰竭，因此，简单了解慢性肾盂肾炎的诊断是有必要的，特别是对于如何确诊慢性肾盂肾炎应该额外上心才行。

2中西医治疗慢性间质性肾炎

什么是间质性肾炎？

慢性间质性肾炎是一临床病理综合征，其原发过程累及肾间质及有关结构，随着时间推移，引起一系列具有特征性的功能异常。若伴有间质炎症，宜称之为慢性间质性肾炎。通常病理变化只见萎缩、硬化或肿瘤浸润，则宜称之为间质性肾病(或肾小管间质性疾病)。

间质性肾炎的治疗包括西医治疗和中医治疗两种方法。

西医治疗：

1、对症治疗

慢性间质性肾病的自然病程各不相同，如能在早期治疗原发病因，常可延缓疾病的进展，有时肾功能也可获得某种程度的改善，最突出的例子是尿路梗阻的解除。

如不能除去病因或疾病进展至晚期，在肾功能不全水平相当时，本病进展至终末期的速度要比慢性肾小球肾炎慢。通过适当地治疗低容量、酸中毒、高血钾或高血压，常可使急剧恶化的肾功能逆转。终末期肾衰可用透析和肾移植疗法。

2、病因治疗

（1）中毒性肾病：药物引起的中毒性肾病，应停用该药。重金属引起的中毒性肾病，应减少接触并用解毒药。

（2）梗阻性肾病：根据梗阻的病因解除梗阻，同时控制感染，保存肾功能。

（3）镇痛剂性肾病：早期诊断至为重要，作出诊断后即应停止服用有关药物。减少非那西汀投放量有助于预防本病的发生。

（4）尿路感染：对于细菌感染引起的慢性间质性肾炎，应用抗生素抗感染。用药时注意细菌敏感性的变化、用量和疗程，并根据肾功能状态调整药物用量，尽量选择对肾脏毒性小的药物。

中医治疗：

1、肝肾阴虚：治法：滋补肝肾。

方药：用杞菊地黄汤加味（枸杞子、菊花、生地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、杜仲、牛膝、桑寄生、当归、赤芍）或大补元煎加减。

2、气血两虚：治法：益气养血。

方药：用八珍汤或十全大补丸。药用党参、白术、茯苓、甘草、生地、当归、白芍、川芎、山萸肉、龙眼肉、陈皮、半夏、广木香、砂仁。

3、 湿浊内阻：治法：偏湿热用黄连温胆汤加味（陈皮、半夏、茯苓、甘草、黄连、枳实、竹茹、白蔻仁、生大黄、生姜）、三仁汤；偏寒湿用胃苓汤、湿脾汤。

4、脾肾亏虚：治法：健脾补肾。

方药：脾肾气虚者，用五子衍宗丸加参芪；脾肾阳虚者，用无比山药丸或肾气丸加减；脾肾气阴两虚者，用参芪地黄汤加味（党参、生黄芪、麦冬、五味子、生地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、杜仲、牛膝、菟丝子）。

3慢性间质性肾炎如何治疗？

针对慢性间质性肾小球肾炎的治疗问题，常规治疗应用抗菌素或激素等药物，发挥药物的抗炎作用，对于间质性肾小球肾炎病人发生的肾小管上皮细胞损伤进行初级阶段的治疗，但深入到对于肾小管周围细胞、间质成纤维细胞及肾小球的损伤，则力所不及，药力所不达，无法实施有效而根本性的治疗。根据慢性肾间质肾小球肾炎病人其肾脏损伤所发生的肾脏纤维化进展过程及病理损伤，针对慢性间质性肾小球肾炎的治疗除了应用以上常规西医药治疗措施外，还需要针对肾小管、肾间质、肾小球组织所发生的肾脏纤维化进程进行“阻断肾脏纤维化”治疗，修复受损肾脏。

慢性间质性肾小球肾炎的治疗——阻断肾脏纤维化，从病因着手治疗!

第一步：针对肾脏纤维化启动因素，即肾脏局部微循环障碍导致肾脏组织缺血缺氧这个源头。通过扩张各级肾动脉、改善血管微循环障碍，改善缺血缺氧状态，增加局部新陈代谢，加速受损肾小管上皮细胞、周围血管平滑肌细胞、肾小球内皮细等肾固有细胞的修复。

第二步：对纤维化形成过程进行“灭活、逆转、调亡、降解”的四大措施，对肾小管上皮细胞受损后直接或间接产生的炎性介质、细胞因子、生长因子等一系列致肾毒性因子的活性灭活，从而阻断受损肾脏功能细胞继续损伤，促使其受损固有细胞表型逆转;另外，还要促进肌成纤维细胞凋亡，阻断细胞外基质合成;

第三步：在阻断肾脏纤维化同时，还修复受损肾脏组织的功能。肾小管重吸收功能被恢复，原尿中的蛋白就会正常重吸收，蛋白尿消失;浓缩功能恢复，尿量也会相应正常;肾小球同时受到损伤，那肾小球基底膜功能修复更为重要;如果发展到肾功能不全阶段，那说明不可逆的肾脏纤维化瘢痕组织已开始形成，阻断肾脏纤维治疗更是迫不及待!

慢性间质性肾小球肾炎的难治之点在于受损的肾小管上皮细胞引发了肾脏纤维化的启动。在临床上以微化中药渗透疗法通过以上三步对肾间质肾炎进行治疗后，可从根本上解除了病因，无论近期或远期，效果均很明显，全面加大了慢性肾间质性肾小球肾炎的治疗效果，解决了难治疗的症结。

4慢性间质性肾炎有哪些症状

慢性间质性肾炎是一种常见的疾病，慢性间质性肾炎患者们都应该尽早治疗。那慢性间质性肾炎的症状有哪些呢？下面，还是让专家们来为大家介绍下，让大家更全面地了解慢性间质性肾炎的症状，希望能够给大家带来帮助。

消化道慢性间质性肾炎的症状：口干，多饮，食欲减退，腹胀便秘，有药疹者可出现恶心呕吐。

泌尿系统慢性间质性肾炎的症状：夜尿、多尿或遗尿，或尿频、尿急、尿痛，尿热伴腰痛，或腰部或上腹部绞痛。

神经系统慢性间质性肾炎的症状：表情淡漠，嗜睡，严重者可出现神志不清，或烦躁不安，或抽搐，或肢体麻痹、软瘫等。

循环系统慢性间质性肾炎的症状：可出现各种心律失常，肢体湿冷，甚至心跳骤停。

血液系统慢性间质性肾炎的症状：贫血面容，口唇苍白，指甲苍白。

腰酸腰痛：大部分患者有腰酸或腰痛体征，呈持续性，轻重不一，严重者两肾区右有明显叩击痛，当肾乳头坏死时，可突然发生肾区或上腹部绞痛。

肌无力：部分患者有肌张力不同程度的减退四肢麻木，甚至软瘫。

以上内容就是专家为大家所介绍的慢性间质性肾炎的症状，大家要注意一下，希望以上内容能对您有所帮助，如您对慢性间质性肾炎的症状还有其他疑问，请咨询专家，专家将为您作出详细解答。

5慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎临床症状

慢性肾炎是病因多样，病理形态不同，而临床表现相似的一组肾小球疾病，它们共同的表现是水肿、高血压和尿异常改变。

(1)水肿： 在整个疾病的过程中，大多数患者会出现不同程度的水肿。水肿程度可轻可重，轻者仅早晨起床后发现眼眶周围、面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿。严重的患者，可出现全身水肿。然而也有极少数患者，在整个病程中始终不出现水肿，往往容易被忽视。

(2)高血压：有些患者是以高血压症状来医院求治的，医生要他们化验小便后，才知道是慢性肾炎引起的血压升高。对慢性肾炎患者来说，高血压的发生是一个迟早的过程，其血压升高可以是持续性的，也可以间歇出现，并以舒张压升高(高于12．7kPa)为特点高血压的程度也有很大的个体差异，轻者仅18.7—21.3/12.7—13.3kPa，严重者甚至可以超过26．7/14．7kPa。

(3)尿异常改变：尿异常几乎是慢性肾炎患者必有的现象，包括尿量变化和镜检的异常。有水肿的患者会出现尿量减少，且水肿程度越重，尿量减少越明显，无水肿患者尿量多数正常。当患者肾脏受到严重损害，尿的浓缩一—稀释功能发生障碍后，还会出现夜尿量增多和尿比重下降等现象。把慢性肾炎患者的尿液放到显微镜下观察，可以发现几乎所有的患者都有蛋白尿，尿蛋白的含量不等，可以从（±）到（++++）。在尿沉渣中可以见到程度不等红细胞、白细胞、颗粒管型、透明管型。当急性发作时，可有明显的血尿，甚至出现肉眼血尿。除此之外，慢性肾炎患者还会出现头晕失眠、神疲纳差，不耐疲劳、程度不等的贫血等临床症状。

慢性肾小球肾炎西医诊断标准

1．起病缓慢，病情迁延，时轻时重，肾功能逐步减退，后期可出现贫血，电解质

紊乱，血尿素氮、血肌酐升高等情况。

2．有不向程度的蛋白尿、血尿、水肿及高血压等表现。

3．病程中可因呼吸道感染等原因诱发急性发作，出现类似急性肾炎的表现，也有

部分病例可有自动缓解期。

如果觉得《慢性肾盂肾炎的诊断方法》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！