治疗慢性肾炎的五大注意事项
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慢性肾炎，慢性肾炎怎么办呢？慢性肾炎如何治疗呢？治疗慢性肾炎要注意哪些呢？下面就来了解一下治疗慢性肾炎的五大注意事项。
1治疗慢性肾炎的五大注意事项
常反复发作肉眼血尿，病程可迁延多年。慢性肾炎是否能治好，这是所有慢性肾炎患者所关注的问题，如果在治疗的过程中稍不注意，就很容易进入误区，延误治疗的最佳时间，给患者带来很大的危害。
1、对于慢性肾炎的治疗，应及早进行治疗是关键。在治疗的过程中，患者一定要注意外阴及尿道口的清洁卫生，这是慢性肾炎的治疗注意点之一。如不注意外阴的清洁卫生，细菌可以通过尿道进入膀胱，并由膀胱、输尿管逆流的动力入肾盂，然后再侵及实质，形成泌尿系统的感染。尤其是女性，一定要高度重视起来。
2、保持良好的饮食习惯，食用高热量、高维生素、半流质或容易消化的食物，也是慢性肾炎的治疗注意点，每天要多喝水，不可少于3000毫升，以增加尿量，有利于冲洗泌尿道，促进细菌、毒素和炎症分泌物的排出。
3、经常适当的进行运动锻炼，就会增强患者的体质，提高机体对疾病的抵抗能力。同时，还要注意多休息，避免劳累过度和便秘。
4、进入急性期的女性患者，一定要多加注意，在治愈一年以内应注意避孕。
5、治疗慢性肾炎的最后一个注意点就是，女性患者禁止盆浴，以免浴水逆流入膀胱，引起感染。
通过上面文章对治慢性肾炎的注意事项进行的介绍，希望慢性肾炎患者可以好好的了解一下，正确的采取措施进行治疗，及时的帮助患者恢复健康，这样患者就可以尽快的恢复康复，不用一直受到慢性肾炎的威胁。
2系统性红斑狼疮性肾炎治疗
特别强调治疗的个体化。特别是要注意心、肾、神经系统并发症的及时干预治疗，充分考虑药物治疗的利弊、得失后确定近期远期的治疗方案并认真评价治疗风险与效益，让病儿监护人充分知晓。
1.一般治疗 急性期活动期，重症均强调休息、加强营养避免日晒静止期逐步恢复活动上学服免疫抑制剂期间尽量不到公共场所，减少感染机会，若发生感染应积极治疗，要避免使用诱发狼疮和肾损害的常用药物(磺胺、肼屈嗪、普鲁卡因胺对氨水杨酸、青霉素氨基糖苷类药物)；局部皮损若无继发感染，可涂泼尼松软膏
2.免疫抑制剂
(1)糖皮质激素：是治疗SLE基本药物，主要作用于G0期淋巴细胞有强烈抗炎作用。常用量为泼尼松1～2mg/(kg·d)，总量＜60mg/d，3次/d,口服，病情缓解、实验室检查基本正常后改为隔天顿服病情稳定后可以减至小剂量(0.5～1mg/kg，隔天)长期用药，维持疗效临床发现多数狼疮肾炎患儿单用泼尼松治疗无效，尤其是Ⅳ型狼疮肾炎急进性狼疮肾炎肾上腺皮质激素治疗更不敏感。甲泼尼龙冲击治疗，每次15～30mg/kg，总量＜1g/次，1次/d，3次一疗程，间隔1～2周可重复一疗程，共2～3疗程后用中、小剂量泼尼松维持治疗，可使部分狼疮肾炎患儿迅速缓解，肾功能较快好转。
糖皮质激素长期使用，易发生条件致病菌感染、骨质疏松高血压、水电解质紊乱、精神病、消化道出血等多种毒副作用。
(2)细胞毒类药物：很多观察均认为皮质激素联合细胞毒类药物治疗狼疮肾炎，疗效远较单用皮质激素或单用细胞毒类药物好联合用药还可大大减少皮质激素的用药量，提高疗效。常用的细胞毒类药物有环磷酰胺(CTX)、硫唑嘌呤、氮芥其中以环磷酰胺(CTX)使用最广泛，疗效最好。环磷酰胺(CTX)主要作用于S期对整个细胞周期均有作用，能有效抑制抗体产生，抗细胞毒、抗炎症介质作用也很明显，其免疫抑制效应强烈而持久。皮质激素联合环磷酰胺(CTX) [2～2.5mg/(kg·d)]对保存肾功能有明显作用。近年资料表明环磷酰胺(CTX)大剂量冲击用药，较口服环磷酰胺(CTX)不良反应更少肾脏保护效果更好。环磷酰胺(CTX)冲击方案尚未成熟，最积极的方案是每次8～12mg/kg，1次/d，连用2天1疗程, 总量＜1g/疗程，至少间隔2周用1疗程，连用6疗程后改为3月1疗程维持2年；也有每月1疗程，连用6月后停药的半年方案以及每月1次连用6月，再3月1次维持2年的长疗程治疗方案。
1992年NIH研究小组报告的前瞻性研究结果认为，长疗程较半年疗程在保护肾功能方面疗效更好只有10%病人进入终末期肾衰环磷酰胺(CTX)大剂量冲击治疗应注意消化道副反应和采取水化措施[60～80ml/(kg·d)或2000ml/m2电解质平衡液持续静滴]，防止出血性膀胱炎。目前尚无资料确切证明口服方案与冲击方案对性腺影响的大小。
(3)硫唑嘌呤：每天2.5mg/kg治疗严重弥漫增殖型LN，可减少皮质激素用量，与皮质激素联合口服环磷酰胺(CTX)效果相同。甲泼尼龙冲击治疗后可用小剂量泼尼松及硫唑嘌呤维持治疗
(4)苯丁酸氮芥：0.2mg/(kg·d)分3次口服，疗程2～3月，其对性腺的不良反应与致癌作用并不比环磷酰胺(CTX)小
(5)环孢素：选择性作用于辅助性T细胞，间接抑制B细胞产生抗体，但毒副作用大，尤其是肾脏的毒副作用。一般仅在环磷酰胺(CTX)不能使病情缓解者选用环孢素；急性期用药5～7mg/(kg·d)，维持用药4mg/(kg·d)，可作为激素、细胞毒类抗凝剂三联用药的候选药物之一。
3.抗凝剂 狼疮肾炎病人多呈高凝状态，尤其是使用肾上腺皮质激素之后，血小板聚集力增强，血纤维蛋白原升高，不但可发生肾小球毛细血管血栓还易并发肾静脉等大血管血栓，应予抗凝治疗。严重弥漫增殖型LN可用肝素100U/kg，或蝮蛇抗栓酶0.01U/kg，＜0.25U/次，1～2次/d静滴，或口服双嘧达莫(潘生丁)3～8mg/(kg·d)。有肯定血栓形成者可用尿激酶每次200～600U/(kg·次)，溶于葡萄糖水200ml中静滴，1次/d，14天一疗程。
3中西医治疗慢性间质性肾炎
什么是间质性肾炎？
慢性间质性肾炎是一临床病理综合征，其原发过程累及肾间质及有关结构，随着时间推移，引起一系列具有特征性的功能异常。若伴有间质炎症，宜称之为慢性间质性肾炎。通常病理变化只见萎缩、硬化或肿瘤浸润，则宜称之为间质性肾病(或肾小管间质性疾病)。
间质性肾炎的治疗包括西医治疗和中医治疗两种方法。
西医治疗：
1、对症治疗
慢性间质性肾病的自然病程各不相同，如能在早期治疗原发病因，常可延缓疾病的进展，有时肾功能也可获得某种程度的改善，最突出的例子是尿路梗阻的解除。
如不能除去病因或疾病进展至晚期，在肾功能不全水平相当时，本病进展至终末期的速度要比慢性肾小球肾炎慢。通过适当地治疗低容量、酸中毒、高血钾或高血压，常可使急剧恶化的肾功能逆转。终末期肾衰可用透析和肾移植疗法。
2、病因治疗
（1）中毒性肾病：药物引起的中毒性肾病，应停用该药。重金属引起的中毒性肾病，应减少接触并用解毒药。
（2）梗阻性肾病：根据梗阻的病因解除梗阻，同时控制感染，保存肾功能。
（3）镇痛剂性肾病：早期诊断至为重要，作出诊断后即应停止服用有关药物。减少非那西汀投放量有助于预防本病的发生。
（4）尿路感染：对于细菌感染引起的慢性间质性肾炎，应用抗生素抗感染。用药时注意细菌敏感性的变化、用量和疗程，并根据肾功能状态调整药物用量，尽量选择对肾脏毒性小的药物。
中医治疗：
1、肝肾阴虚：治法：滋补肝肾。
方药：用杞菊地黄汤加味（枸杞子、菊花、生地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、杜仲、牛膝、桑寄生、当归、赤芍）或大补元煎加减。
2、气血两虚：治法：益气养血。
方药：用八珍汤或十全大补丸。药用党参、白术、茯苓、甘草、生地、当归、白芍、川芎、山萸肉、龙眼肉、陈皮、半夏、广木香、砂仁。
3、 湿浊内阻：治法：偏湿热用黄连温胆汤加味（陈皮、半夏、茯苓、甘草、黄连、枳实、竹茹、白蔻仁、生大黄、生姜）、三仁汤；偏寒湿用胃苓汤、湿脾汤。
4、脾肾亏虚：治法：健脾补肾。
方药：脾肾气虚者，用五子衍宗丸加参芪；脾肾阳虚者，用无比山药丸或肾气丸加减；脾肾气阴两虚者，用参芪地黄汤加味（党参、生黄芪、麦冬、五味子、生地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、杜仲、牛膝、菟丝子）。
4慢性间质性肾炎如何治疗？
针对慢性间质性肾小球肾炎的治疗问题，常规治疗应用抗菌素或激素等药物，发挥药物的抗炎作用，对于间质性肾小球肾炎病人发生的肾小管上皮细胞损伤进行初级阶段的治疗，但深入到对于肾小管周围细胞、间质成纤维细胞及肾小球的损伤，则力所不及，药力所不达，无法实施有效而根本性的治疗。根据慢性肾间质肾小球肾炎病人其肾脏损伤所发生的肾脏纤维化进展过程及病理损伤，针对慢性间质性肾小球肾炎的治疗除了应用以上常规西医药治疗措施外，还需要针对肾小管、肾间质、肾小球组织所发生的肾脏纤维化进程进行“阻断肾脏纤维化”治疗，修复受损肾脏。
慢性间质性肾小球肾炎的治疗——阻断肾脏纤维化，从病因着手治疗!
第一步：针对肾脏纤维化启动因素，即肾脏局部微循环障碍导致肾脏组织缺血缺氧这个源头。通过扩张各级肾动脉、改善血管微循环障碍，改善缺血缺氧状态，增加局部新陈代谢，加速受损肾小管上皮细胞、周围血管平滑肌细胞、肾小球内皮细等肾固有细胞的修复。
第二步：对纤维化形成过程进行“灭活、逆转、调亡、降解”的四大措施，对肾小管上皮细胞受损后直接或间接产生的炎性介质、细胞因子、生长因子等一系列致肾毒性因子的活性灭活，从而阻断受损肾脏功能细胞继续损伤，促使其受损固有细胞表型逆转;另外，还要促进肌成纤维细胞凋亡，阻断细胞外基质合成;
第三步：在阻断肾脏纤维化同时，还修复受损肾脏组织的功能。肾小管重吸收功能被恢复，原尿中的蛋白就会正常重吸收，蛋白尿消失;浓缩功能恢复，尿量也会相应正常;肾小球同时受到损伤，那肾小球基底膜功能修复更为重要;如果发展到肾功能不全阶段，那说明不可逆的肾脏纤维化瘢痕组织已开始形成，阻断肾脏纤维治疗更是迫不及待!
慢性间质性肾小球肾炎的难治之点在于受损的肾小管上皮细胞引发了肾脏纤维化的启动。在临床上以微化中药渗透疗法通过以上三步对肾间质肾炎进行治疗后，可从根本上解除了病因，无论近期或远期，效果均很明显，全面加大了慢性肾间质性肾小球肾炎的治疗效果，解决了难治疗的症结。
5狼疮性肾炎合并急性肾衰怎么治疗
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮所引起的肾脏损害，患者肾小球、肾小管和肾组织间质等均可受累，当病情严重时可并发急性肾衰，若治疗不及时可危及患者生命，以下为狼疮性肾炎合并急性肾衰的治疗注意事项。
1.可糖皮质激素联合环磷酰胺冲击治疗。对所有患者均可大剂量使用糖皮质激素联合环磷酰胺冲击治疗缓解症状。
2.患者应尽早进行血液透析或腹膜透析，以缓解肾脏压力；，腹膜透析能够暂时代替肾组织行使功能，维持水电解质平衡和稳定的血流动力学，且腹膜透析还可少量多次放腹水，减轻腹水对肾脏的压迫进而改善肾组织的血循环。
3.抗凝治疗：狼疮性肾炎患者的血液处于高凝状态，凝血功能的异常容易在肾脏内形成微血栓和继发性纤溶亢进，进而诱发急性肾衰。可口服潘生丁或静脉滴注肝素抗凝治疗，避免出现血液的高凝状态；
4.积极抗感染：感染也是狼疮性肾炎患者诱发急性肾衰的常见病因之一。狼疮性肾炎患者长期蛋白尿、低蛋白血症以及免疫抑制治疗，导致患者机体的免疫力严重下降，容易合并感染进而诱发急性肾衰。因此，积极抗感染治疗有利于促进肾功能恢复。狼疮性肾炎合并急性肾衰患者的免疫能力下降，给予抗生素以防感染加重病情或导致疾病反复；
5.其他对症治疗：纠正水电解质和酸碱平衡紊乱，白细胞水平较低患者给予升白细胞的药物治疗等。
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