IgA肾病防治小方法有哪些

TIPS：本文共有 3173 个字，阅读大概需要 7 分钟。

IgA肾病防治小方法有哪些呢？ARB类药物对IgA肾炎的防治有帮助吗？那么，接下来就请大家来看看，专家对防治IgA肾炎的详细介绍。

1IgA肾病防治小方法有哪些

生活中，有一些治疗小方法可以让您不再畏惧肾病，对于IgA肾病，很多人都不熟悉其症状、治疗方法等。导致让自己的病情延误，让病情恶化，影响到健康。下面小编就带大家一起去了解一下IgA肾病的一些治疗的原则。

IgA肾病治疗的7大原则：

一、尿蛋白》1g/24h伴或不伴镜下的血尿：建议采用ACEI和/或ARB类药物

二、对单纯性镜的血尿和尿蛋白的患者在进行了有效治疗后，需定期随访，以便预防病情恶化，以利于病情长期稳定。

三、表现在肾病综合症而光镜显示轻微肾小球病变的患者应按微小病变型IgA肾炎给予激素治疗;而对激素无良好反应或肾小球结构明显损害的肾病综合征IgA肾炎患者没有证据支持延长激素使用时间。

四、对IgA肾病的肾功能衰竭者需要进行肾活检来区分急性肾小管坏死和新月体型IgA肾病，前者只需支持治疗，后者需环磷酰胺和激素治疗，治疗方案与血管炎相似。

五、重复发作性肉眼血尿：消除血尿，专家主张行扁桃体摘除术

六、控制蛋白尿和血尿针对尿蛋白《1g/24h和（或）镜下血尿的患者

七、扁桃体摘除手术在短期内可能对防止肉眼血尿的发作有所帮助，但多数肾病专家认为对远期肾功能保护无益。

对于IgA肾病的治疗，患者要根据患者的具体情况，来采取相应的治疗措施。并且单纯的西药疗法并不能解决IgA肾病反复反作之苦，并且激素类药物的副作用也比较大，在选择中药时宜以保护修复肾功能为主。

2中医如何治疗IgA肾炎

ＩｇＡ肾病是一组不伴有系统性疾病、肾活检免疫病理学检查在肾小球系膜区有以ＩｇＡ为主的颗粒样沉积，临床上以血尿（镜下血尿）为主要表现的肾小球肾炎。ＩｇＡＮ是主要的肾小球疾病之一，也是导致终末期肾功能衰竭（尿毒症）的一个主要原因。西医对其治疗是减轻因ＩｇＡ沉积引起的免疫炎症反应，因而至今仍无特异性有效的治疗药物。

目前，针对ＩｇＡ肾病较前沿手段即为：微化中药配合西医对症治疗，大量的临床验证表明，中医药及中西医结合治疗效果远远优于单纯西药治疗，特别是在控制近期临床症状，提高生活质量，改善不良预后等方面尤为显着，虽然ＩｇＡ肾病患者有4％血尿可自行缓解，但每年仍有1％—2％患者发展为慢性肾功能衰竭——尿毒症。因此，血尿的积极干预是有非常重要的意义。

在防治方面：

（一）预防感冒。感冒发热后，可使ＩｇＡ肾病血尿症状加重。

（二）劳逸适度。按中医理论，ＩｇＡ肾病是因先天不足或烦劳过度而致脏腑虚损，气血阴阳亏耗而引起发病，其病情本质是脏腑虚损，尤其是肾精肾阴不足，而过度劳累又可耗气伤津，使病情加重。因此必须劳逸适度，不能过于劳累（包括体力劳动和脑力劳动），以防加重病情。

（三）“饮勿醉、色勿迷”。此乃长寿天子乾隆皇帝的教示。限酒、远房帏减色欲以葆肾精。在预防肾病复发方面有积极的意义。

（四）慎用有损肾脏的药物。尽量不用庆大霉素等氨基糖甙类药物及四环素，保泰松、非那西丁、扑热息痛等药物。看病时提醒医生，自己有ＩｇＡ肾病。

3正确治疗IgA肾炎的方法

一、IgA肾炎慢性期的治疗

1、有慢性肾功能不全者，应该按慢性肾功能衰竭进行处理。

2、有高血压的IgA肾炎病人，除了控制高血压外，还应该适当的限制饮食中磷与蛋白质的摄入。

3、单纯性血尿患者的预后较好，不需要进行特殊的治疗，但是需要定期密切观察。

4、肾病综合征型且病理改变较轻者，对效果较好，按肾综给予治疗。

5、避免抗原的入侵：对于上呼吸道反复发生感染，发作性的镜下血尿或是肉眼血尿的患者，应该积极的控制感人哪，可以考虑摘除扁桃体。

二、IgA肾炎急性期的治疗

1、有新月体形成者，按新月体肾炎处理。

2、对有上呼吸道感染的患者，应该应用控制上呼吸道感染。

3、血浆置换循环免疫复合物阳性的IgA肾炎患者，可以考虑进行免疫吸附或是置换血浆清除含IgA肾炎的免疫复合物。

4IgA肾如何治疗用药?

治疗IgA肾病一般情况下，常用到下列药物，视不同的病情而定，旨在希望大家掌握一些基本的知识，并不是为了让大家自己做个医生，照本宣科地按这些方法自行用药。至于IgA肾病患者如何有效利用药物取得良好的治疗效果，则需要专业医师的指导。

迄今为止，对于IgA肾病的治疗尚无满意的方案。对IgA肾病伴有进行性肾功能减退者使用肾上腺皮质激素伴或不伴免疫抑制剂的结果并不一致。

最近的资料提示对蛋白尿超过1g/d者，施以隔日用药的肾上腺皮质激素对蛋白尿的改善有益。对有IgA沉积的微小病变肾病则有可能缓解蛋白尿。合并使用环磷酰胺、潘生丁和华福林可减轻蛋白尿而对肾小球滤过率无影响;合并使用环孢素A也可减少蛋白尿，然也降低肌酐清除率。而对于苯妥英钠、抗血小板药物、色苷酸二钠、二苯基海因等药物的疗效尚不十分肯定。虽有报道称，尿激酶有保护肾小球滤过率的作用，但远不能定论。

反复发作扁桃体炎者，扁桃体切除可能是有益的;抗生素预防和治疗感染对一些以急性肾炎综合征和急性肾衰为表现者可能有帮助。一个较小系列观察发现，使用鱼油制剂具有减少蛋白尿和增加肾小球滤过率的作用。

严重IgA肾病(肾小球滤过率每月下降2～4ml/min)使用大剂量免疫球蛋白静脉滴入期间，可停止肾小球滤过率下降，改善血尿和蛋白尿，可是停药后常复发。

对有高血压和重度蛋白尿的病例，使用转换酶抑制剂可减慢肾小球滤过率下降速率和减少蛋白尿，所以在重症IgA肾病中，转换酶抑制剂是首选降压药。但是对于血压正常者转换抑制剂能否有效尚不清楚。

终末期IgA肾病者接受肾移植后，移植肾很快发生系膜区IgA沉积;若供肾者有亚临床IgA肾病，植入非IgA肾病尿毒症者后，供肾系膜区IgA沉积物常迅速消失。移植肾伴复发性IgA肾病并不必然发生进行性肾衰，然而肾移植后所施免疫抑制治疗，包括环孢素A也并不能阻止其发展。

对尸体肾移植而言、1年和3年移植肾存活率可达87%和77%，然而个别有抗HLA抗原的IgA抗体的IgA肾移植者，2年移植肾存活率可达100%，有理由认为这些抗HLA抗原的抗体对增加移植肾存活率起了有益的作用。

5IGA肾炎需不需要做肾刺穿呢？

IGA肾炎需不需要肾刺穿?IGA肾炎是肾小球系膜细胞增生，基质增多，伴广泛IgA沉积为特点的原发性肾小球疾病。

肾刺穿，简称肾穿，是肾脏病病理诊断的方法。指应用穿刺针刺入活体的肾组织，取出少量肾组织，进行病理学分析的一种方法。

IGA肾炎需不需要肾刺穿?

需要IGA肾病必须经肾活检证实才可诊断。

目前肾脏病的诊断方法基本上有3种，一是临床诊断，二是病理诊断，三是免疫病理诊断，后两种诊断常结合应用，必须依靠肾穿刺活检;根据病理类型不同，对激素治疗的反应性也不同，根据病理情况针对性的用药，可以取得更好的效果。

从以上回答可以知道，要明确是否为IGA肾病，以及病情的程度，肾穿手术是不可避免了。那么，肯定有患者担心，肾穿手术会不会对身体有什么影响，有什么副作用呢?

目前，我国对于做肾穿手术已有了很大提高，客观地讲，肾穿手术会是有微小的一点影响，但一般并无大碍，做肾穿手术也是为了病情、病理诊断的客观需要，只要找一个有经验的好医生这可以了。但是值得注意的上，虽然对于一般的肾病患者肾穿只是一个极小的手术，并不会有什么大影响，但是对于有以下情况的患者是不宜用肾穿手术的：

1、有出血倾向者，如肾功能衰竭有出血倾向、血液透析者等。

2、有血管因素者，如高龄重度动脉硬化、高血压、肾动脉瘤等。关

3、肾内有结核、脓肿或者邻近器官有感染。

4、患有肾肿瘤、多囊肾。

5、独立肾或者严重肾缩小者不宜进行。

6、特殊全身状况者，如妊娠期、过度肥胖、年迈体弱、精神异常或极不配合者、大量腹水者等。

如果觉得《IgA肾病防治小方法有哪些》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！