中医分析口腔溃疡的症状

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口腔溃疡的症状是什么？中医如何辨别口腔溃疡？一起来看看中医对口腔溃疡的症状的分析。

1中医分析口腔溃疡的症状

中医分析口腔溃疡的症状

1、肝火旺型

肝火旺型口腔溃疡通常会呈现黄白色，并且周围有红肿，如果溃疡的数目较多还会融合成片，并出现严重的疼痛症状。除溃疡症状表现外，患者还会出现头晕目眩、头顶部痛、口苦和易怒等并发症。此类溃疡一般多发于患者的牙龈、口齿、舌尖和两颊部位。

2、血虚型

血虚型口腔溃疡通常多发于患者的两颊、舌根等部位，呈灰白色，周围红肿，溃疡多会连续出现，并产生严重的疼痛症状。患者还会多伴头痛、心悸、乏力、夜寝不安等并发症，女性患者还会出现月经量增多。在不同类型口腔溃疡的症状特点中，此类溃疡特点也较为明显。

3、血瘀型

血瘀型口腔溃疡多呈灰白色，一般发病较快，患者的口腔中会突然出现数枚溃疡并出现严重的疼痛症状，此外，严重头痛的并发症也会发生。女性患者经常在月经前期或月经期间突发溃疡，受疾病的影响，患者的月经还会呈现紫暗色，并有瘀斑。

2浅谈中医分症治疗慢性口腔溃疡

口腔溃疡属于中医“口疮”、“口糜”范畴。口疮虽生于口，但与内脏有密切关系。中医学认为，脾开窍于口，心开窍于舌，肾脉连咽系舌本，两颊与齿龈属胃与大肠，任脉、督脉均上络口腔唇舌，表明口疮的发生与五脏关系密切。《素问·至真要大论》说：“诸痛痒疮，皆属于心”。口疮之火，不独责之于心。平时忧思恼怒，嗜好烟酒咖啡，过食肥甘厚腻，均可致心脾积热、肺胃郁热、肝胆蕴热，发为口疮多为实证；肾阴不足，虚火上炎，发为口疮多为虚证；年老体弱，劳倦内伤，损伤脾胃，可致中焦枢纽失司，上下气机不通，上焦之阳不能下降，下焦之阴不能上行，心火独盛，循经上炎，也可发为口疮，此多为虚证。正如李东垣在《脾胃论》中所说：“既脾胃气衰，元气不足，而心火独盛，心火者，阴火也，起于下焦，其系于心，心不主令，相火代之”、“胃病则气短，精神少而生大热，有时胃火上行独燎其面”。

治疗口疮要分虚实，辨脏腑，辨病与辨证相结合，才能取得较好疗效。口疮临床见证颇多，其中以心脾蕴热和虚火上炎最为多见。临床辨治体会如下：

虚火上炎证

主要表现为口疮反复发作，疼痛不堪，溃疡表面覆盖白苔，中间基底部凹陷，四周略隆起，色不红，气短乏力，烦热颧红，口干不渴，小便短赤，舌尖红苔少或有裂纹，脉略细数。证属肝肾不足，虚火上扰。治宜养阴生津，滋阴降火。方用自拟滋阴疗疮汤：生熟地各15g，北沙参15g，山萸肉10g，山药10g，丹皮15g，泽泻15g，茯苓20g，知母10g，黄柏10g，麦冬15g，当归10g，生黄芪15g。

心脾蕴热证

主要表现为舌尖、舌边、舌面，或齿龈，或两颊部口疮反复发作，溃疡表面覆盖黄苔，中间基底部凹陷，四周隆起，红肿热痛，口苦口臭，心烦燥热，小便短赤，大便秘结。舌红苔黄，脉弦滑。证属心脾热盛，肌腐生疮。治宜清热泻火，生肌疗疮。方用自拟泻心疗疮汤：黄芩15g，黄连5g，大黄10g，赤白芍各15g，莲子心3g，生甘草5g，虎杖15g，炒栀子10g。

治疗体会

1.口疮多为火热之证，当分虚实。若患者是青年，口疮剧痛，犹如火灼，口苦口臭，便干尿黄，为实热实火。治当清热泻、解毒止痛；若患者年老体弱，口疮隐隐作痛，咽干舌燥，烦热或五心烦热，舌红少津，为虚热虚火，治宜养阴生津，清降虚火。

2.局部治疗和整体治疗相结合可提高疗效。口疮部位在口腔，除辨证施治、整体调节治疗外，尚需局部用药，使药物直接作用于口疮局部。临床常用梅花点舌丹、西黄清醒丸、六神丸等药，令病人少量多次含服，以缓解局部症状，促进溃疡愈合，提高治疗效果。

3.黄芪、甘草是治疗口腔愈合的良药。黄芪补气固表，有敛疮生肌收口之效，最适用于口腔溃疡的治疗，现代药理研究表明黄芪可增强机体免疫功能，有促进伤口愈合的作用。生甘草有清热解毒之功，现代药理研究表明甘草有类激素样作用。故不论口疮属实火虚火，在辨证论治的处方中酌情加入生黄芪和生甘草，可减轻口疮疼痛，促进溃疡愈合。

4.保持大便通畅是治疗口疮的关键。口疮多为脏腑之火上炎，熏蒸口腔黏膜而病。治疗口疮用生地养阴生津以灭虚火，用虎杖清热泻火以灭实火。临床研究表明，大剂量生地黄有养阴生津、润肠通便的作用；现代药理研究表明，虎杖含有蒽醌类化合物如大黄素、大黄酚、大黄酸、大黄素甲醚等，具有显著的泻下通腑作用。口疮患者服药后二便通畅，火热下行，引起口疮的实火与虚火随二便排出，口疮自然会愈合。除药物疏通二便以外，还应嘱咐患者要多喝白开水，多吃新鲜蔬菜和水果，保持二便通畅，少烟少酒，少吃辛辣油炸食品，减少火热的来源。同时注意口腔卫生，适当参加体育活动，增强体质，也是预防口腔溃疡复发的重要措施。

3口腔溃疡|口腔溃疡的症状

【心火亢盛】 【阴虚火旺】

口腔溃疡，又叫复发性口疮，是由于某些原因，如胃肠功能紊乱、维生素缺乏、精神因素等导致内分泌失调，或自主神经功能紊乱而产生的疾病。其圭要临床表现为口腔黏膜出现绿豆或黄豆大小的浅在的小溃疡，患处有烧灼痛感。本病属中医学“口疮”范畴，中医认为，本病主要因情志过激，郁而化火，心火上炎;或久病火热灼伤阴津，从而发病。临床常见心火亢盛、阴虚火旺两种证型。

4口腔溃疡与口腔糜烂症状辨别

口腔溃疡可由全身或局部因素引起，各种溃疡虽有上皮内或上皮下，浅层或深层，急性或慢性，良性与恶性之分，但都有凹陷性；外形规则，呈圆或椭圆形；边界分明，与周围正常粘膜“经纬分明”。

而口腔糜烂，临床表现为与正常粘膜表面齐平的充血和糜烂，并无凹陷，上覆渗出性假膜，形状多样，并不规则，与周围正常粘膜间界限不清。其次，两者的病程和预后不一样。溃疡一般病程较短，一旦愈合，就“干脆利落”，浅在的和良性的溃疡愈合后都无瘢痕，但深及肌层的溃疡和恶性口腔溃疡例外。

糜烂一般病程较长，反复迁延，而且愈合过程“拖泥带水”，但糜烂一般不留瘢痕。最后两者在显微镜下的表现不一样。

溃疡表现为上皮连续性有中断，糜烂比较浅表而无上皮连续性的中断。

当溃疡和糜烂不太典型时，鉴别就会有难度，但只要细心观察，一般来说还是可以区别的。

值得提出的是，这两种病损是可以相互转化或两者同时存在。

5口腔溃疡 中医重在解毒

口腔溃疡不是大病，但是病人很痛苦。口腔时呈针刺样、烧灼样疼。遇进食、喝水等刺激时加重。治好后过一段时间可复发，有迁延不愈的特点。口腔溃疡过去总被认为是上火、火大的缘故。最近医学界经过临床及免疫学研究，已确定其病原为病毒感染，而导致口腔溃疡的两种病毒分别为人类巨细胞病毒和EB病毒。一旦感冒，情绪压力大，精神高度紧张，工作劳累，情志刺激，心烦恼怒生气后，身体疲倦或精力不足，免疫力差时，病毒就会发作。

研究发现，这类病毒属于原发性病毒，被感染后即存在体内，并在细胞核中繁殖。医学研究也指出：感冒病毒会激活潜伏在体内的病毒。换言之，当身体免疫系统异常时，这些病毒会特别活跃，溃疡也会明显恶化，并有便秘、口臭等伴随现象。

一般人认为，口腔溃疡会在7天至10天内痊愈。问题是，许多病人的病情往往反反复复，时好时坏。

中医治疗，注重人的整体调理，应用清热解毒、抗毒祛邪的方法，给予金银花、连翘各30克，桑叶、黄芩各15克，黄连10克，黄柏12克，蒲公英、白芨、菊花各20克，云苓15克，甘草6克，水煎服。或溃疡散口服。

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