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阳痿有哪些诊断标准

2023-06-10 分类:百科

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阳痿是一种常见的生殖问题,那么阳痿有哪些诊断标准,诊断阳痿的方法有哪些呢?

1阳痿有哪些诊断标准

阳痿的诊断标准国内外学者表达不完全一致。

世界性学奠基人Master和Johnson述:凡企图性交时阴茎勃起失败率达75%以上者。

国际阳痿学会(ISI)对阳痿所作出的定义是:性交时阴茎不能有效地勃起致性交不足。

国内吴阶平认为:阳萎是指一般在多数情况下阴茎不能勃起,或虽能勃起但不能维持勃起并进行性交。

男人的勃起能力与以下因素有关

1、年龄

《素问•上古天真论》:“丈夫二八肾气盛;天癸至,精气易泻,阴阳和故能有子……七八肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极”这是男子正常的生理发展过程。

日本熊本1987年调查3389例正常男人的性生活,发现50~59岁(516例)以上性生活自然减少者明显增加,无性交者高达21.1%,而50岁以下各年龄组为0.7%~9.1%,由于阳痿有增龄现象,40岁左右是男性性生活发生明显变化的时期,作者认为年龄以20~60岁为宜。

2、性交成功率

新婚或因各种原因偶有性交不成功者,不能称为“阳痿”,据统计几乎50%以上的男子在性生活中均有过短暂或一时性的“阳萎”经历,属正常生理范畴,犹如人们的食欲一样,有一时期可能较差,不必忧虑。

由世界着名性学奠基人Master和Johnson对成人万例以上人群研究,对阳萎的概念定为性交时阴茎勃起失败率达75%以上者,也就是性交成功率小于25%以下才能称为阳痿。目前国内外在临床科研诊治与疗效标准制定中广泛应用,欧美、日本阳痿协会均遵照此标准,具有一定代表性,有较强的可操作性。

3、阳痿与勃起障碍的概念不全相同

近年来,国外有将阳痿统称为勃起障碍(Erectile dysfunction简称ED)的,勃起障碍主要分为阴茎前型、阴茎型及阴茎异常勃起三大类。

由此看来,阳痿为勃起障碍的一种。从中医理论,勃起障碍包括阳痿和阳强,范围较广,诊治仍以阳痿病名更准确。且适合中国文化,中医传统论述。

导致阳痿的6个原因

1、精神神经因素:如幼年时期性心理受到创伤,或新婚缺乏性知识,有紧张和焦虑的心理,或夫妻感情不和,家庭关系不融洽;或不良习惯,如自慰用力过度,因此而是阴茎的敏感度降低,精神紧张,思想负担过重等可导致阳痿;脑力或体力过度,或不良精神刺激,如过度抑郁、悲伤、恐惧等,或恣情纵欲,性生活过度等均可引起大脑皮层功能紊乱而出现阳痿。

2、神经系统病变:下丘脑-垂体肿瘤或其他部位肿瘤,大脑局部性损害,如局限性癫痫、脑炎、脑出血压迫等,脊髓损伤、脊髓肿瘤,慢性酒精中毒,多发性硬化症,盆腔手术损伤周围自主神经等可发生阳痿。

3、内分泌病变:如糖尿病,垂体机能不全,睾丸损伤或功能低下,或甲状腺机能减退及亢进,肾上腺功能不足等均可导致阳痿。

4、泌尿生殖器官病变:如前列腺炎、前列腺增生、附睾炎、精索静脉曲张等常可导致阳痿。部分中老年患者就是由于前列腺炎和前列腺增生而引起阳痿。

5、药物影响:临床上很多药物对性功能有抑制作用,如利血平、胍乙啶、地高辛、安定、速尿、胃复安等均可引起阳痿。

6、慢性疲劳:疲劳之所以能引起阳痿,是因为肌肉过度疲劳或因过度用脑、忧郁不安、紧张等所致的心因性疲劳干扰性欲的唤起,其中包括大脑功能降低抑制了性兴趣、皮层边缘系统情感中枢兴奋性降低,以及垂体的促性腺激素和睾丸的雄激素分泌减少而降低性兴奋。

自我判断勃起能力

1、邮票试验:用四张联孔邮票环绕阴茎体部,将重叠部分粘住,使之形成一环后入睡。清晨检查邮票联孔处是否撕裂,撕裂者表示有夜间勃起。如果是重叠部分未粘牢而脱开则开意义。

2、阴茎周径测量:有一种市售的带状软尺(一般的纸质的),一端边接一方形搭扣,睡前将其围绕阴茎,一端从搭扣中穿出,先读下阴茎软缩状态下的周径基数,次晨再看数据有无变化。睡前与醒后数据之差即为夜间勃起后阴茎周径增加数。正常人增值为1。5~4。1厘米。若大于1。5厘米,所患阴痿可能是精神因素所致;小于1。5厘米,所患阳痿可能是精神因素所致;小于1。5厘米,则要想到可能是疾病因素所致。

3、阴茎强度测量:用一根市售的纸质阴茎强度测量带,睡前环绕阴茎粘贴,次晨观察带上的三根小色带断裂情况。如果小色带无一根断裂,表示没有夜间勃起,阴痿是疾病所致。仅断裂红色小带为无效勃起,断裂红、黄两条色带为不充分勃起,阳痿原因仍要考虑疾病因素。假如红、黄、蓝三条小色带全部断裂,说明夜间勃起良好,阳痿系精神与心理因素所致。

2自我诊断阳痿有哪些标准

1、晨勃状况。

年轮的男性通常会呈现晨勃表象,可以经过这种表象来判别本人的性能力。晨起阴茎勃起经常呈现者、硬度比较满意者,多为精力心思因素所造成的;而晨起阴茎勃起不见者,或勃起硬度十分不满意者,往往是器质性疾病所造成的,或严峻的精力心思妨碍。

2、性反响特色。

别的可以依据本人在进行性生活时的一些体现来进行判别。比方性欲根本正常、勃起反响较敏捷、勃起持续时间不稳定、勃起阴茎有时不能置入阴道、性快感根本正常、性交频度较以往少、手淫时勃起反响根本正常的患者,性功能削弱程度细微,多为心思因素所造成的,或是器质性疾病初期期间,往往经过心思调整、性技巧征询或简略药物医治而取得改进或康复。与上述状况相反者,能够存在较严峻的性功能妨碍,往往是器质性疾病或严峻精力心思反常招致,需尽早就医。

以上就是我们简单介绍的阳痿的诊断标准,可见阳痿的诊断相对来说还是较为简单的,主要是性生活的时候加入阴茎没法一般勃起就多是泛起了阳痿的征象特别是常常如许的就更该当留意了,此时应该去医院作进一步的检查。

3乙肝大三阳的诊断标准

一、乙肝病毒DNA检测

这个检测主要是为了了解乙肝病毒在体内存在的数量,病毒是否在复制,患者是否传染、传染性有多强,是否有必要服药控制,肝功能异常改变是否由病毒引起,以及判断病人适合用哪类抗病毒药物并判断药物治疗的疗效等等。

二、乙肝两对半检查

乙肝两对半是常用来诊断大三阳常用的检查之一,可大致反映出患者身体内病毒存在的状态,配合乙肝病毒DNA检测,就能够准确确诊大三阳病情。

三、肝功能

肝功系列指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆碱酯酶、转肽酶等等,这是判断肝脏功能有无损伤最基本的检查,根据以上指标可以综合判断病情处于什么阶段。肝炎活动时,一般两周查一次,肝炎稳定后,2-3个月查一次。

四、B超检查

B超检查可以得知肝脏有无逐渐缩小,脾脏有0无逐渐增大。B超检查需要动态观察才有更大的意义,即前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比才能发现问题。许多患者每次B超检查后就把报告单扔掉,这样,对比工作就无法很好地进行了。

五、甲胎蛋白(AFP)

此项是检查肝癌标志物的。AFP在B超、CT、磁共振成像没发现肝脏肿块之前就可以明显升高,可以超早期发现原发性肝癌,这是医学界目前公认超早期发现原发性肝癌最有效的方法,也是一项成熟的技术。

六、肝穿刺检查

当其他手段和检测方法不能明确病情严重程度或存有疑问的情况下,可以进行肝穿刺,取活组织检查,有助于确诊。

4阳痿的诊断过程

1、了解病史是医生诊断阳痿的重要环节。患者往往只知道自己“不行”,至于为什么不行,则不甚明了。在医生了解病史时,因涉及个人隐私,患者可以要求在安静的单室内进行。且医生应该关心病人,取得病人及家属的信任和合作,有的患者无法主动描述,需医生启发讲解。

作为患者应正确对待疾病,克服羞涩心理,毫无隐藏地把自己阳痿的发生发展过程及与之相关的问题讲述给医生,使医生能掌握更全面、更详尽的资料,以便做出正确的诊断和治疗。医生应遵守职业道德,为患者严格保密,维护患者的隐私权。

询问病史时应着重了解患者的婚姻史,性生活史,性交频度、能力,阳痿情况,是突发还是渐发,有无夜间睡眠勃起。性交失败的原因,有何顾虑,妻子的反应如何。文化、教育、经济状况,居住条件等。有何疾病,服用何药,过去有无精神创伤史、外伤史、糖尿病史或其他慢性病史,如动脉粥样硬化、高血压、肾功能不全、甲状腺功能低下等。有无自慰习惯,有无吸烟、酗酒等嗜好,是否有前列腺摘除术、绝育术或其他手术史,有无慢性前列腺炎或附睾炎、精囊炎、精索静脉曲张史,有无服用影响性功能的药物史等。通过病史分析,基本上可以区别出是精神性阳痿还是器质性阳痿。

2、患者应配合医生查体,查体时需了解的的全身情况如血压、营养及健康状况,第二性征发育及有无男性乳房发育和乳头分泌等。还应重点检查有无睾丸,睾丸的大小质地变化;阴囊及阴囊内有无异常;阴茎有无畸形、包茎、龟头炎、包皮炎等,是否做过包皮手术;阴茎有无结节或弯曲,硬度如何。

直肠指检会仔细检查前列腺的大小、质地及结节,以了解有无良性肥大、癌肿或前列腺炎。正常的精囊腺一般摸不到,在慢性感染和癌变时可触及,患这些病时精囊壁变厚,而且质地坚韧,淋病性、结核性、或非特异性感染的精囊炎和形成脓肿。

对下肢的检查主要可提供生殖器血供情况的资料,如由于血管阻塞阴茎血流梗阻而引起的勃起障碍等。对股动脉、腘动脉、足背动脉等的触诊可基本了解到阴茎的供血情况。此外,应在阴茎不勃起时在其两侧触诊,直接了解阴茎动脉的搏动情况。

5各个时期梅毒的诊断标准

思维的开放和行为方式的大胆让梅毒得到了很快的传播,在感染梅毒后会发现梅毒在不同的时期会有着不同的症状表现。在患病后为了得到最好的治疗就要对病情有一个好的确诊,这样在治疗上就能安排出合理的治疗方案,让其可以快速的治愈,但患者朋友很多人是不了解梅毒的诊断标准的,那就让专家进行介绍吧。

梅毒的诊断标准:

一期梅毒

1、病史:有感染史,潜伏期一般为2~3周。

2、实验室检查:(1)暗视野显微镜检查:皮肤粘膜损害或淋巴结穿刺液可查见梅毒螺旋体。(2)梅毒血清学试验:梅毒血清学试验阳性。如感染不足2~3 周,非梅毒螺旋体抗原试验,可为阴性。应于感染4周后复查。

二期梅毒

1、病史:有感染史,可有一期梅毒史,病期2年以内。

2、实验室检查:(1)暗视野显微镜检查:二期皮疹尤其扁平湿疣、湿丘疹及粘膜斑,易查见梅毒螺旋体。(2)梅毒血清学试验(非梅毒螺旋体抗原试验及梅毒螺旋体抗原试验)为强阳性。

三期梅毒

1、病史:有感染史,可有一期或二期梅毒史。病期2年以上。

2、实验室检查:(1)梅毒血清学试验:非梅毒螺旋体抗原试验大多阳性,亦可阴性,梅毒螺旋体抗原试验为阳性。(2)组织病理检查:有三期梅毒的组织病理变化。③脑脊液检查:淋巴细胞 ≥10×106L,蛋白量50mgdL,VDRL试验阳性。

先天梅毒

1、生母为梅毒患者。

2、实验室检查:(1)早期先天梅毒皮肤及粘膜损害中可查到梅毒螺旋体。(2)梅毒血清学试验阳性。

以上是对梅毒的诊断标准的介绍,患者们对梅毒的不同时期危害性是越来越大的应该是知道的,而晚期梅毒更会威胁生命的安全,因此,患者朋友们应该在早期梅毒就可以得到治疗,这个时候的治疗效果才是最好的,越到后期,治疗难度也会增大。

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