为什么会导致肾盂肾炎复发
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肾盂肾炎是一种常见的肾脏疾病。那么你知道日常生活中，对于肾盂肾炎有哪些复发原因呢？
1为什么会导致肾盂肾炎复发
临床上，慢性肾盂肾反复发作，治疗后菌株转阴性，但在停药后的6周内再发，且致病菌和先前感染的完全相同。肾脏对人体的作用异常关键，肾盂肾炎及时彻底治疗可降低危害程度。专家说临床上肾盂肾炎复发病例较多，要找出根源在哪？
根源一、尿路解剖上或功能上异常，引起尿流不畅。可通过静脉肾盂造影或逆行肾盂造影以明确之，如有明显解剖异常情况存在，需手术加以纠正。如果梗阻因素难以解除，则根据药敏选用恰当抗菌药治疗6周。
根源二、抗菌药选用不当或剂量和疗程不足，常易复发，可按药敏选择用药，治疗4周。
根源三、由于病变部位瘢痕形成，血流量差，病灶内抗菌药浓度不足，可试用较大剂量杀菌类型抗菌药治疗如先锋霉素、氨苄青霉素、羟苄青霉素、乙基因梭霉素等，疗程6周。
揪出了肾盂肾炎反复发作的根源，对于彻底根治肾盂肾炎提供了有效的参考依据。针对反复发作的肾盂肾炎，致病菌对长期使用抗生素产生了耐药性，或抗生素进入细胞内，使抗生素失去杀菌能力，所以治疗上应该用采用综合疗法，进行中西结合抵制致病菌的耐药性。
2怎么正确应对肾盂肾炎方法
肾盂肾炎是由化脓菌功引起的肾盂和肾实质的感染性炎症。常见致病菌主要是大肠杆菌，其次为葡萄球菌、肠球菌等；主要经上行感染入侵，也可由血液、淋巴和直接蔓延等感染侵入。
（1）临床表现
肾盂肾炎临床有急性和慢性两类。
1）急性肾盂肾炎①感染性中毒症状：畏寒或寒战、高热、伴头痛、乏力、食欲不振、恶心及呕吐等；②腰痛：肾区压痛、叩击痛，尿频、尿急、尿痛及膀胱区压痛。
2）慢性肾盂肾炎①隐匿型：无明显症状和体征，仅有菌尿和脓尿；②泌尿道感染型：较轻的急性肾盂肾炎表现与较重急性发作的表现（与急性肾盂肾炎表现相同）交替出现，肾功能损害较轻；③肾内感染型：膀胱刺激征不明显，出现与普通型慢性肾炎相类似的临床表现，但尿菌检查阳性、尿中有脓细胞、X线尿路造影发现泌尿道变形、缩窄、肾外形凸凹不平有别于普通型慢性肾炎。
（2）治疗
由于急性肾盂肾炎超过6个月未治愈即转变为慢性，故应早期彻底治疗；慢性肾盂肾炎则就积极寻找并治疗引起反复感染和迁延不愈的因素。
1）急性肾盂肾炎卧床休息，多饮水保持尿量大于1500毫升/天，必要时输液排尿；进食足够热量和维生素、易消化饮食、呕吐者从静脉输入；尿急、尿痛可口服阿托品或颠茄合剂。
联合应用两种或以上药物控制感染，首选青霉素160万-240万单位加氨苄（或羟苄）青霉素2克溶于20毫升生理盐水静脉注射，每天2次或每6小时1次；还要选用复方新诺明、诺氟沙星、环丙沙星、庆大霉素等。抗菌药物应用至症状消失，尿常规和尿菌检查连续3次阴性后再用1-2周。
2）慢性肾盂肾炎 ①积极寻找和治疗反复发作和迁延不愈的因素，如尿路结石、畸形、前列腺增生、盆腔及外阴部的感染灶等；②根据药敏试检选择数种抗菌药物，每2种为一组，每组用7-14天，两次治疗中间停药3-5天，总疗程为2-4个月；辅用中药治疗可提高机体抗病能力，增强治疗效果。
3女性怎么预防肾盂肾炎复发方法
肾盂炎是一种常见的泌尿系感染性疾病，好发于女性。肾盂肾炎是由于细菌侵入肾盂、肾盏和肾的实质而引起的化脓性炎症。临床上分急性、慢性两种。急性者发病急高热寒战，尿频、尿急、尿痛、尿混浊，并伴有腰疼。
慢性肾盂炎症状轻重不一，早期可无任何症状，后期因肾功能减退可有高血压、尿毒症等表现。急性肾盂肾炎如能及时治疗，控制感染，适当休息，绝大部分是可以治疗痊愈的。但如治疗不及时，不彻底，容易复发，而迁延成慢性过程，甚至导致肾功能衰竭。
因此，肾盂肾炎患者出现后必须预防再次复发，需注意以下几个方面。
1、注意外阴及尿道口的清洁卫生。要勤换内衣，特别是在妇女月经期、妊娠期或机体抵抗力下降时，如不注意外阴的清洁卫生，细菌可以通过尿道进入膀胱，并由膀胱、输尿管逆流的动力入肾盂，然后再侵及实质，形成泌尿系统的感染。
2、在饮食方面需高热量、高维生素、半流质或容易消化的普通饮食。要多饮水，每日入量不得少于3000毫升，以增加尿量，有利于冲洗泌尿道，促进细菌、毒素和炎症分泌物的排出。
3、锻炼身体增强体质提高机体对疾病的抵抗能力。注意休息，避免劳累和便秘。
4、女性患者急性期治愈后，一年以内应注意避孕。
5、女性患者禁止盆浴，以免浴水逆流入膀胱，引起感染。 常备的药物： 呋喃坦丁0。1克，口服，每日3至4次，对泌尿系感染效果较好。 吡哌酸0、5-0、75克，口服每日3至4次。 维生素C1克，口服，每日3次，可增强呋喃坦丁的作用。（维生素C 可使尿液酸化，呋喃坦丁在酸性尿中抗菌作用增强）。
4准妈妈怎么应对肾盂肾炎方法
急性肾盂肾炎是妊娠期常见的并发症之一。发生率占所有孕产妇的0.5-8%，若不彻底治疗可反复发作，发展为慢性肾盂肾炎，甚至发展成为肾功能衰竭。 妊娠期下列生理变化可诱发肾盂肾炎发生：（1）雌孕激素分泌大量增加，雌激素使肾盂、肾，输尿管及膀胱肌层肥厚、孕激素则使其扩张、蠕动减弱;（2）孕期增大的子宫压迫盆腔内输尿管而形成不同程度的机械性梗阻，因子宫右旋，右侧输尿管扩张扭曲更明显;（3）中孕以后增大的子宫和胎头将膀胱向上推移，易有排尿不畅和尿潴留;（4）孕期尿液中葡萄糖、氨基酸等营养物质含量增加，有利于细菌生长。由于上述改变，再加上女性尿道短，尿道口近肛门，细菌易沿尿道上行而感染，产时、产后导尿也是引起感染的原因之一。致病菌以革兰氏阴性桿菌和葡萄球菌为多见。
［症状体症］
1.轻症者无明显症状和体征，仅有轻微腰痛，容易被忽视。 2.症状性肾盂肾突者尿检查发现菌尿症、伴腰痛、高热、寒颤、肾区叩痛、3%发生中毒性休克。 3.胎儿可发生流产、早产，或神经管发育障碍。
［诊断依据］
1.妊娠期出现发冷、发热、寒颤、腰痛、肾区叩痛; 2.尿镜检可见细菌，白细胞〉10个/高倍镜视野 3.中段尿培养细菌计数〉105/mk。
［治疗原则］
1.疏通积尿;左右轮流侧卧、多饮水使每日尿量〉2000mk 2.消灭细菌，根据尿细菌培养和药敏试验结果选用抗生素 3.防止药物对胎儿的损害
［疗效评价］
1.近期治愈：疗程完毕后第2、第6周复查尿细菌均阴性。症状体征消失。 2.治愈：疗程完毕后症状体征消失，追踪6个月无复发。 3.未愈：症状体征无明显好转，尿细菌检查仍阳性。
［专家提示］
急性肾盂肾炎是妊娠期较常见的并发症，一般不仅是肾盂发炎，常伴肾炎。发病率为0.5-8%，其中部分患者为无症状菌尿症、容易被漏诊。3%患者发生中毒性休克，若不彻底治疗，可反复发作转化为慢性肾盂肾炎，甚至发展成为肾功能衰竭，危及生命。故治疗的关键是及时彻底，建议去条件较好的医院。据中段尿培养和药敏试验结果选用抗生素，抗生素用量要足，但又要考虑药物对胃功能及胎儿的损害，症状体征消失后，反复行尿细菌检查均阴性，尚要追踪半年才算治愈，给患者解释彻底治疗的重要性、取得合作，经正规治疗，多数患者可治愈，无症状性菌尿症者，有30%发展成为症状性肾盂肾炎，故一旦发现，也需及时治疗。多数患者胎儿可以存活，但重症者可发生流产、早产、早孕时发病可引起胎儿神经管发育障碍。
5如何预防肾盂肾炎复发
肾盂肾炎是一种常见的泌尿系感染性疾病，好发于女性。肾盂肾炎是由于细菌侵入肾盂、肾盏和肾的实质而引起的化脓性炎症。临床上分急性、慢性两种。急性者发病急高热寒战，尿频、尿急、尿痛、尿混浊，并伴有腰疼。慢性肾盂炎症状轻重不一，早期可无任何症状，后期因肾功能减退可有高血压、尿毒症等表现。急性肾盂肾炎如能及时治疗，控制感染，适当休息，绝大部分是可以治疗痊愈的。但如治疗不及时，不彻底，容易复发，而迁延成慢性过程，甚至导致肾功能衰竭。
因此，肾盂肾炎患者出现后必须预防再次复发，需注意以下几个方面。
1、注意外阴及尿道口的清洁卫生。要勤换内衣，特别是在妇女月经期、妊娠期或机体抵抗力下降时，如不注意外阴的清洁卫生，细菌可以通过尿道进入膀胱，并由膀胱、输尿管逆流的动力入肾盂，然后再侵及实质，形成泌尿系统的感染。
2、在饮食方面需高热量、高维生素、半流质或容易消化的普通饮食。要多饮水，每日入量不得少于3000毫升，以增加尿量，有利于冲洗泌尿道，促进细菌、毒素和炎症分泌物的排出。
3、锻炼身体增强体质提高机体对疾病的抵抗能力。注意休息，避免劳累和便秘。
4、女性患者急性期治愈后，一年以内应注意避孕。
5、女性患者禁止盆浴，以免浴水逆流入膀胱，引起感染。 常备的药物： 呋喃坦丁0。1克，口服，每日3至4次，对泌尿系感染效果较好。 吡哌酸0、5-0、75克，口服每日3至4次。 维生素C1克，口服，每日3次，可增强呋喃坦丁的作用。（维生素C 可使尿液酸化，呋喃坦丁在酸性尿中抗菌作用增强）。
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