肾孟肾炎怎么进行尿液检查方法
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肾孟肾炎是一种常见的肾脏疾病。那么你知道日常生活中，对于肾孟肾炎怎么进行尿液检查方法呢？
1肾孟肾炎怎么进行尿液检查方法
是最简便而可靠的检测泌尿道感染的方法。宜留清晨第一次尿液待测，凡每个高倍视野下超过5个（》5个/Hp）白细胞称为脓尿。现用试纸法检测白血球，简称尿入联，机理是白细胞中含有酯酶，可产生哚酚与试纸中的重氮盐产生紫色反应，当白细胞超过10个/ml时呈阳性反应，但甲醛等防腐剂可造成假阳性反应。试纸中应用Griess硝酸盐还原试验，即肠道细菌能将尿中的硝酸盐还原成亚硝酸盐而使试纸显色（粉红色），革兰阳性性菌和假单胞菌对此不敏感，大量维生素C可呈假阳性反应，患者宜在服用此药后至少10小时以上收集尿标本。
急性泌尿道感染时除有脓尿外，常可发现白细胞管型，菌尿，有时可伴显微镜下血尿或肉眼血尿，尤其是布鱼虾杆菌、奴卡杆菌及放线菌（包括结核杆菌）感染时。偶见微量蛋白尿，如有较多蛋白尿则提示肾小球受累及。
尿细胞学检查：以往认为清洁中段尿培养菌落计数大于105/ml有临床意义，小于104/ml为污染所致，现大量事实证明约92%革兰氏阴性细菌引起的尿路感染菌落计数大于105/ml，仅70%左右的革兰阳性菌引起的尿路感染菌计数超过105/ml，而20%～30%的患者其菌计数仅有103～105/ml，尤其是大多数下尿路感染乾。
菌落计数不高的原因有：尿频尿急等刺激症状明显使尿液在膀胱内逗留的时间太短暂不利于细菌的繁殖;抗菌药物的治疗;快速利尿;特别酸化的尿不利于细菌生长繁殖;尿路梗阻;腔外感染;或是厌氧菌等需要特殊培养基的细菌感染。革兰阳性细菌分裂慢，且有疑集倾向，故菌落叶计数往往偏低，因此有临床症状者菌落计数在103～104/ml也需考虑感染存在。
综合以上所述，一般肾孟肾炎在急性期需要做尿液的检查既可知道肾病的损害情况，而且通过这能确定病情的发展和治疗方案。
2尿液检查
检查前的注意事项
尿液检查最好采用清晨第一次尿。这是因为睡眠中不摄入水分，晨尿处于浓缩状态，容易检出尿中的细胞成分。这种浓缩状态也适合检查尿中的细菌。
而所谓体位性蛋白尿，是在即使肾功能没有障碍的情况下出现的生理性蛋白尿。这时检测起床活动前的晨尿，尿蛋白则变为阴性，可排除误诊的可能性。
但在门诊诊察中，患者不太可能带来晨尿，一般可随时采集尿样进行检查。但在医师指定进行晨尿检查时，就需改日将晨尿放入试管中拿到医院进行检查。
现在多采用试纸法进行尿液检查。饮食、体位（起立或卧位）、运动、药物等对这种检查结果都有影响。剧烈运动之后，蛋白、潜血反应都可以出现阳性，因此在去医院前不要进行慢跑等运动。
大量服用维生素C后，即使存在尿糖也可能表现为阴性。因此检查前需避免服用维生素C。而女性，如果阴道分泌物混入尿中，则可检查结果出现误差，必须注意留尿时除去开始的和最后的尿液，而采集中段尿液进行检查。
此外如果将尿液长时间放置，那么即使有尿糖也会被细菌消耗掉而变成阴性，而且尿胆原、尿胆红素、酮体等也可能变成假阴性。
3尿液检查前不宜用的药物
到医院检查，很多人都有这样的常识，就是不吃饭，因为血液检查需要空腹。虽然尿检没有这方面的要求，但是但某些药物可能影响尿液，妨碍诊断，有些药物会影响尿检查结果。所以下面这些药物尿检前千万不要服用：
维生素C：维生素C是一种抗氧化剂，可使尿隐血、尿糖、尿酮体、胆红素以及亚硝酸盐等化验项目出现假阴性的结果，即本来有问题，但没能检查出来。因此，在输液或口服维C后应该在用药3~4小时后再留尿化验。
栓剂：女性阴道栓、退热的肛门栓可能会使病变组织或上皮的细胞脱落，而造成尿蛋白假阳性，因此，最好停药1~2天再做尿检，留取尿液时一定要留取中段尿，防止脱落的细胞影响尿检结果 。
抗生素：青霉素可以使尿蛋白出现假阴性，氧哌嗪青霉素则可以使尿蛋白出现假阳性，因此，静脉滴注青霉素最好5~6小时后再做尿液检查。头孢类抗生素使尿酮体假阳性，磺胺类药物能使尿白细胞出现假阴性，在用了这些药物时，应将病情和用药史告知医生，以便医生做出正确判断。
如果发现尿检异常，最近又服药了，应咨询医生，看是否与用药有关，是否需要复查。病情允许时最好提早停药。不能停药的患者，避免在用药6小时内留取尿液标本，必须留尿进行检测者应告知医生，请医生结合临床并考虑所用药物对尿液检验结果的影响，加以综合分析，以避免误诊、漏诊。
温馨提醒：有些药物会影响尿检对结果。所以如果你要去医院做尿检检查的话，一定要避免吃上述的药物，因为尿检对疾病的诊断、治疗有重要价值。如果有吃上述药物，要及时告知医生。
4怎么看懂尿液检查报告
如何看懂尿液检查?我们来了解一下吧!
尿量 正常情况：1000-2000ml
多尿： 经常尿量超过2500ml/日,为多尿
少尿： 尿量少于500ml /日为少尿
尿液颜色 正常情况：淡黄色.随饮水及出汗多少,色泽深浅可有不同.
尿色深红带黄如浓茶样,见于胆红素尿,尿色为浓茶色或酱油色,见于血红蛋白尿;尿色呈淡红色云雾状/洗肉水样或混有血凝块,见于血尿.白色乳样尿液称为乳糜尿,见于血丝虫病或肿瘤等原因引起的肾周围淋巴管引流受阻.乳糜尿应与尿内磷酸盐和碳酸盐的灰白色相鉴别.后者多见于儿童,寒冷的天气易发生,系正常现象,必要时可作化验检查.许多药物可引起尿液颜色发生改变.使尿液变黄的:黄连素,阿的平,复合维生素B,四环素,维生素B2,利福平,磺胺嘧啶,痢特灵,一粒丹,复方大黄片等.使尿液变赤黄或棕色的;呋喃妥因,扑疟喹宁,伯喹,磺胺类药物.使尿液变红的:氨基比林,酚肽,苯 妥英钠,利福平,冬眠灵.使尿滚变绿色的:消炎痛,亚甲蓝,阿米替林.使尿液变暗黑色的:灭滴灵,甲基多巴,左旋多巴,雷米封,山梨醇铁.使尿液变棕黑色的:非那西丁,奎宁.
尿液气味 正常情况：新鲜尿液无特别气味.
刚排出的尿液即有氨臭味，见于慢性膀胱炎及慢性尿潴留;有苹果样气味见于糖尿病酸中毒;有些药品和食物如蒜，葱等亦可使尿液呈特殊气味。
尿蛋白 正常情况：阴性
增高： 见于各种肾炎,肾病,泌尿系统感染,肾结石,多囊肾,全身性疾患累及肾脏.药物引起的肾损害等.
尿蛋白定性与大致的蛋白质含量:
符号 混浊程度 估计蛋白含量
- 清淅无混浊 阴性:无蛋白质
± 仅在黑色背景下观察时呈白色混浊 微量:约0.01g/dlc 以下
+? 白色轻度混浊而无颗粒 少量:约0.01-0.05g/dl
++ 明显白色颗粒样混浊 中量:约0.05-0.2g/dl
+++? 白色絮状混浊 大量:约0.2-0.5g/dl
++++ 凝团块状混浊? 极大量:>0.5g/dl
尿糖 正常情况：尿糖定性正常为阴性.
增高： 见于糖尿病,甲状腺机能亢进,肾上腺皮质机能亢进,慢性肝脏病等
尿糖定性与尿糖的大致含量:
符号 颜色变化估计尿内糖含量
- 颜色不变 阴性:尿内无糖
± 不变色,冷却后有少许绿色沉淀 微量:少于0.25g/dl
+? 略有颜色改变 少量:0.25-0.50g/dl
++ 绿黄色 中量:约0.5-1g/dl
+++? 土黄色 大量:1-2g/dl
++++ 棕红色?? 极大量:>2g/dl
尿沉渣镜检 正常情况：白细胞<5个/HP; 红细胞0～1个/HP， (儿童)<3个/HP ;上皮细胞0～少量/HP; 管型0/HP或偶见透明管型
白细胞增多：泌尿系感染(肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等)，泌尿系结石(肾结石、输尿管结石、膀胱结石)，泌尿系结核(肾结核、膀胱结核)，泌尿系肿瘤(肾癌、膀胱癌、前列腺癌)等。
红细胞增多：泌尿系结石、结核及肿瘤，肾小管肾炎，泌尿系血管畸形，出血性疾病等。
管型增多： 红细胞管型：肾脏病变急性期。
白细胞管型(脓细胞管型)：化脓性感染(急性肾盂肾炎、间质性肾炎等)。
上皮细胞管型：急性肾炎，急进型肾炎，子痫，重金属中毒，化学物中毒，肾移植急性排斥反应等。
颗粒管型：慢性肾炎，急性肾炎后期，药物中毒，类脂性肾病，急性肾衰(肾衰管型)等。
尿胆红素 正常情况：阴性
阳性： 阻塞性黄疸，肝细胞性黄疸，先天性非溶血性黄疸
尿胆素 正常情况：阴性
阳性： 肝功能异常，红细胞破坏增加，肠梗阻，长期便秘，急性发热
尿酮体 正常情况：阴性
阳性： 糖尿病，饥饿，呕吐，脱水，发热，甲状腺机能减退
尿胆原 正常情况：小于1：20
增高： 肝功能异常，红细胞破坏增加，肠梗阻，长期便秘，急性发热
降低： 胆管阻塞，急性肝炎，腹泻
尿比重 1.008-1.03
增高： 糖尿病，急性肾炎，腹泻，呕吐，发热。
降低： 尿崩症，饮水过多，肾功能衰竭晚期，使用利尿剂。
尿酸碱度 正常情况：5.0～7.0
增高：呼吸性碱中毒，某些代谢性碱中毒，泌尿系变形桿菌感染，肾小管性酸中毒，应用碳酸氢钠等碱性药物，原发性醛固酮增多症等。
降低：呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，低钾性碱中毒，应用氯化铵等酸性药物等。
5如何保证尿液检查准确性
尿液检查是体检体检项目的重要项目，是三大常规项目之一，可通过尿常规来发现肾脏疾病、尿路感染、高血糖等多种疾病，但是尿液检查很容易因为样本的问题，而导致检查结果出现假阳性。那如何才能保证尿液检查的准确性呢？
尿液样本要及时送检
尿液标本应在1小时内送检：以免因酸碱度的变化影响尿中的有形成分，如红、白细胞的破坏或皱缩变形;特别是做尿红细胞显微镜检查时，新鲜的尿液标本才符合要求。
选择中断尿液检查
最好留取中段尿做尿常规检查：以避免尿道口炎症、白带等物污染尿液影响检查结果。留取中段尿的方法是在留小便时，先排掉前一段小便，留取中间的一段，最后一段小便也不排入。
女性经期不宜检查
女性月经期一般不宜留取小便送检，以免经血混入小便，造成血尿的假象，等经后再行检查。
所以，为保证尿液检查的有效性，请注意以上几点，也可在提取小便样本前详细咨询医生。
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