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狼疮肾炎为什么不来月经

2023-06-10 分类:百科

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狼疮肾炎是一种常见的肾脏疾病。那么你知道对于狼疮肾炎为什么不来月经呢?

1狼疮肾炎为什么不来月经

红斑狼疮肾病为自身免疫性疾病之一,属结缔组织病范围,由于体内存在的毒素不同,可分为盘状红斑狼疮肾病(DLE),系统性红斑狼疮(SLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮、深部红斑狼疮等类型。红斑狼疮肾病在毒素的作用下,发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样、变化多端。盘状红斑狼疮的毒素损害,以局部皮肤为主,系统性红斑狼疮的毒素损害,常累及多个脏器、系统。红斑狼疮患者约70%~85%有皮肤表现。

由红斑狼疮引起的肾炎,顾名思义,是一种危险的“狼”一样的疾病。过去在诊断后,10年内有50%会发展至肾功能衰竭,现在,由于诊治方面的进步,已降至20%,此病时而活动,时而静止,在治疗上需要高度技巧。一方面要医生的医术高明,另一方面要病人加深对自己疾病的认识,配合治疗,才能得到最好的疗效。在特种门诊中,狼疮性肾炎病人约占30%,可见此病是很常见的。病人多数是年轻的妇女,而且很多患者都是采取药物的方法进行治疗,这就导致了女性月经没有的情况出现,所以对于很多患者说为什么自己没有来月经,那是因为患者治疗期间,用药的关系所导致的。

同时,通过对临床病例的观察,发现狼疮肾炎的临床表现多种多样,即使原来稳定的病情,在某些因素的影响下,又可活动,而且活动的表现也不尽相同,所以,如果不是专科医生,很容易误诊误治,比如说,出现发热、关节痛、全身酸痛可能会被认为是皮肤病、皮肤过敏。出现胸腔积液或心包积液被认为是结核性胸膜炎或结核性心包炎。出现肝功能异常时可能会被认为是肝炎。因此,狼疮性肾炎病人出现上述情况最好找肾病专科看,做必要的化验检查,以免延误病情。

医学上研究这种疾病的治疗方法,从来没有中断过,不过令人高兴的是现在已经研制出相应的治疗方法。狼疮肾炎发展至尿毒症有两种可能,一种可能是肾组织严重破坏,正常肾组织只剩20%左右,这种情况只能靠透析来维持生命。另一种可能是由于狼疮肾炎活动造成组织炎症,而令肾功能下降,对这种情况我们常先用腹透析解除肾衰症状后,再用常规激素治疗、CTX冲击冶疗和配合中医药治疗,往往可以逆转尿毒症,不需要再用膜透析,而使病人恢复正常的生活。只要狼疮肾炎病史没有超过2年,B超下肾无缩小,或者短期内肾功能下降快至尿毒症的患者,用上述方法很可能使肾功能恢复。

近10年来,由于免疫检测技术的不断进步,特别近年来随着中西医疗法的结合,使本病的预后有了较大的改善患者的生活质量有了较明显的提高。红斑狼疮死亡率或存活率的高低与当地人群的经济及医疗水平有很大关系,目前我国红斑狼疮的10年存活率可达到84%上,已达到国际先进水平 。系统性红斑狼疮肾炎诊断标准对早期、轻型和不典型红斑狼疮肾病案例的诊断水平明显提高,暴发型并迅速死亡的案例已见多数病人的病情呈慢性过程,有些病人可有短时间的完全的自行缓解,有些病人呈一过性发作,经过数月的短暂病程后可完全恢复。

2中医怎么应对“狼疮肾炎”方法

什么原因让您患上可怕的肾炎疾病。如果出现不明原因的血压高、贫血、眼睑及下肢浮肿、尿中多泡沫、尿色发红或疲乏无力、厌食恶心、呕吐、或皮肤不明原因瘙痒、口中氨气味、尿色清无尿味、夜尿增多等症状,一定要到正规医院肾内科进行肾病专科检查,千万不要只到内科按高血压、贫血或胃病等对症治疗,以免延误病情。

肾脏是人体的重要器官,可以说是第二个心脏。肾脏的首要功能是泌尿作用。人体每时每刻的生命活动都在产生新陈代谢的垃圾,肾脏将这些垃圾从血液中过滤出来,加上体内多余的钠、钾、磷等无机盐和服用的一些药物,形成尿液排除出去。

肾脏还产生一些激素,对于造血和骨形成非常重要,缺乏时就会导致贫血和软骨病。

肾脏工作实行以肾单位为基础的协作制,每个肾单位都具有清理血液中的代谢垃圾,形成原尿的功能。许多原因都可以使肾单位受到不能修复的破坏,比如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病、多囊肾、高血压等。幸运的是肾脏具有很大的工作潜力。即使有1/3的肾单位受损,剩余的2/3仍能够轻松承担全部的清理任务。

但是,如果受损比例超过50%剩余的一半肾单位会因为过度工作而损毁,引起不可以逆转的恶性循环,残余肾单位持续被破坏,直到肾脏完全失去功能,这个恶性循环就是慢性肾功能衰竭。

由于肾脏的储备相当大,每个肾脏有100万个肾单位,平时只有25%的肾单位工作,就能满足人体生命的需要,剩下的75%的肾单位在轮流休息,只有肾脏坏掉75%以上,人才会产生症状,才能感觉出来,但此时治疗为时已晚,因此被称为“温柔杀手”,所以,正常人应每年进行健康检查,如尿常规、肾脏超声波、双肾ECT等,就很容易发现肾病。如果出现不明原因的血压高、贫血、眼睑及下肢浮肿、尿中多泡沫、尿色发红或疲乏无力、厌食恶心、呕吐、或皮肤不明原因瘙痒、口中氨气味、尿色清无尿味、夜尿增多等症状,一定要到正规医院肾内科进行肾病专科检查,千万不要只到内科按高血压、贫血或胃病等对症治疗,以免延误病情。

对于已经确诊为慢性肾脏病的患者,平时也要经常到肾内科复查病情,监测尿常规、肾功能的变化情况,绝不能因为没有明显的全身浮肿和不适就忽视定期的检查和治疗,不少患者甚至抱有侥幸心理,认为无症状的蛋白尿、血尿可以不予以重视,一旦发生慢性的肾功能损伤,其损害由轻到重,持续进展,直到完全衰竭为止一般是不可恢复的,进入晚期尿毒症阶段后,全身系统都会受累,出现心力衰竭、精神异常、昏迷等严重情况,危及生命。对于晚期的患者,必须用透析(人工肾)或肾移植替代损害的肾脏以维持生命,费用高昂且生活质量低下。因此,患有慢性肾脏病的患者要定期到肾病专科复诊,对于慢性肾脏病和慢性肾功能损伤的早、中期的病人,采用中西医结合的综合疗法进行治疗,具有疗效好、副作用少的优点。

3狼疮性肾炎对妊娠有什么影响

狼疮性肾炎患者流产、早产率高,而且妊娠易导致狼疮性肾炎复发和恶化,故多主张避免妊娠,若妊娠期有肾功能损害或多系统损害,宜早期治疗性流产。

在妊娠期间起病及产后立即发病者的胎儿存活率低。偶见新生儿狼疮。约20%的病人于妊娠期发生狼疮性肾炎。

但如系统性红斑狼疮没有活动,肾功能及血压均正常,则妊娠对母亲和胎儿均无影响,妊娠并不增加狼疮性肾炎的重新活动率,对预后影响不大。

因此患有狼疮性肾炎的妇女若想妊娠应注意以下几点:

①患者若有肾功能降低,血压增高,则应避免妊娠。

②应在狼疮性肾炎缓解1年后怀孕,并尽力保持狼疮性肾炎在孕期不活动。

③要监测胎儿生长发育,出现胎儿宫内窘迫时,应考虑终止妊娠;母体一旦出现高血压,应予积极治疗。

④狼疮性肾炎患者子痫发生率高,约30%,先兆子痫亦可能是狼疮性肾炎复发的表现,区别主要依赖有无肾外活动的其他临床表现及有无血清补体下降。

4妊娠对狼疮性肾炎有何影响

以往认为妊娠易导致狼疮性肾炎复发和恶化,故多主张避免妊娠。但近年大量的临床观察发现,如系统性红斑狼疮没有活动,肾功能及血压均正常,则妊娠对母亲和胎儿均无影响,妊娠并不增加狼疮性肾炎的重新活动率,对长程预后影响不大。但有几点值得注意:①患者若有肾功能降低,血压增高,则应避免妊娠。②应在狼疮性肾炎缓解1年后怀孕,并尽力保持狼疮性肾炎在孕期不活动。有人主张,一旦明确怀孕,即应给强的松每天10mg,直至产后8周,认为这样可减少复发或使复发时症状减轻并易于控制;一旦有疾病活动,应用标准激素疗程,并视具体情况加用环磷酰胺。③要监测胎儿生长发育,出现胎儿宫内窘迫时,应考虑终止妊娠;母体一旦出现高血压,应予积极治疗。④狼疮性肾炎患者子痫发生率高,约30%,先兆子痫亦可能是狼疮性肾炎复发的表现,区别主要依赖有无肾外活动的其他临床表现及有无血清补体下降。

5狼疮性肾炎有哪些护理方法

狼疮性肾炎并非不治之症,并非像有的狼疮性肾炎患者所说的像狼一样凶猛。如果合理治疗,再加对狼疮性肾炎的护理精心而合理,是可以控制治疗狼疮性肾炎的,也是可以减轻狼疮性肾炎患者的心理恐惧的。

经调查知道,很多患者不只治过一次、两次或者更多,有些甚至“痊愈”后再次复发。为何这些狼疮患者会反复发作,久治不愈呢?答案很简单,在日常生活中,狼疮性肾炎的护理做得不到位,不规范,或者狼疮性肾炎患者根本就不清楚如何进行日常护理,导致狼疮性肾炎复发。初愈后坚持注意狼疮性肾炎的护理是非常重要的,甚至必不可少。下面将狼疮性肾炎的护理经验整理如下,供参考,最好还是在医生或专家的指导下进行护理。

狼疮性肾炎患者的日常护理规范:

1、 狼疮性肾炎患者的心理护理:疾病或服用激素可引起体态、容貌改变,不能生育及严重患者的部分功能丧失,使病人情绪低落,思想负担过重,对生活失去信心,拒绝治疗。家人应多给病人谈心,让病人感到社会的温暖和周围人的爱心,增加对治疗的信心,并说明药物反应是可逆的。

2、 狼疮性肾炎患者的饮食护理:应进高热量、高维生素、低盐饮食,除肾功不全外可给高蛋白饮食,有条件可长期服用牛奶,尤其是初乳,因初乳中含大量抗体,可增加机体免疫力。

3、 狼疮性肾炎患者的一般护理:户外活动时面部可涂氯喹冷霜,穿长袖衣裤,戴宽边帽,减少阳光照射,以免皮损加重。室内应有窗帘。做好口腔护理,可用4%苏打水漱口以预防霉菌感染,已有口腔霉菌感染可口含制霉菌素50万单位日三次,或用1---4%可霉唑溶液漱口,每日3—4次。对指、趾、鼻尖、耳垂等部位广泛小动脉炎合并雷诺现象者,应注意保暖以免肢体末梢冻伤和坏死。

4、 狼疮性肾炎患者的用药护理:狼疮性肾炎治疗专家应指导病人正确使用糖皮质激素:病情控制后可采取每日或隔日上午7:00—8:00时服药,以减少药物对肾上腺皮质的抑制作用,且采取逐量减药的方法,以免引起“反跳”现象。[NextPage]

5、狼疮性肾炎患者要防治感冒和感染: 一旦出现感染应及时大量应用抗生素。狼疮性肾炎患者在家护理时,要时刻防治感冒,注意御寒保暖;如果感冒后,要遵照医嘱,服用肾毒性小的感冒药,如维c银翘片、双黄连口服液、板蓝根冲剂等。

6、狼疮性肾炎患者的康复锻炼护理:狼疮性肾炎病人要有充足的睡眠,以减轻疲劳,同时可适当参加各种活动、家务劳动和丰富的文娱活动,农民可进行轻的体力劳动。

7、 狼疮性肾炎患者的家属应随时观察狼疮性肾炎患者的精神状态:病情的活动可导致精神状态异常,精神异常表现为:行为异常、忧虑、淡漠、甚至木僵状态,或表现为过度兴奋、幻觉、强迫观念或偏执狂。虽然有些患者并非有精神症状,其兴奋或失眠系长期服用激素所至,在加用镇静药或减少激素量后,症状可改善,但合并精神异常者,常是本病神经、精神系统损害尚未控制的表现,应及时通知医生处理。

8、 狼疮性肾炎患者缓解发作交替进行,若症状复发需及早就医。过劳、感染、生育常是复发的诱因,应注意避免。育龄妇女应避孕,有多脏器损伤者应终止妊娠。对脏器损害不明显,病情长期静止,家庭中有迫切生育愿望者,在医生指导下也有平安分娩、母子安全的先例,但一定要在严密的医疗监督下进行。

以上这些狼疮性肾炎的日常护理,供广大狼疮性肾炎患者参考,以使狼疮性肾炎更好的控制治疗。

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