肾炎 肾虚 肾衰有哪些认识方法
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肾炎、肾虚、肾衰都是常见的肾脏疾病。那么对于肾炎、肾衰、肾虚有哪些认识方法呢？
1肾炎 肾虚 肾衰有哪些认识方法
常常会有病人到医院诊治“肾病”，可一查尿常规和肾功能却完全正常。一问才知道，他们大都是在看中医时被告知“肾虚”，自认为得了“肾炎”、“肾衰”。到底“肾虚”和“肾炎”、“肾衰”是不是一回事呢？
肾虚
“肾虚”是中医的说法，基本上是根据患者的症状，通过“望”、“闻”、“问”、“切”四诊来辨证的。而且中医所指的“肾”是一个生理作用相当广泛，与人体生殖、生长发育、消化、内分泌代谢等都有直接或间接关系的重要脏器。因此，“肾虚”也就成为一宽泛的概念，它包括泌尿系统、生殖系统、内分泌代谢系统、神经精神系统及消化、血液、呼吸等诸多系统的相关疾病。“肾虚”的症状很多，如脑力方面表现为：记忆力减退、注意力不集中；情志方面表现为：易怒、烦躁、焦虑、抑郁等；性功能方面表现为：性功能降低，月经不调，卵巢早衰闭经，性欲减退，遗精、滑精、早泄等；泌尿方面表现为：尿频、尿等待、小便清长等。
肾炎
“肾炎”是各种肾小球疾病导致的以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的疾病，通过做尿液检查化验可诊断，属于西医的范畴。此病以男性青年发病率高，部分病情较重的患者渐进为慢性肾功能衰竭。
肾衰
急性肾功能衰竭是由各种原因使肾脏功能在短期内（数小时至数周）急骤迅速进行性减退，引起氮质潴留、水、电解质和酸碱平衡失调为主要表现的临床综合征，简称急性肾衰。
一般认为本病主因与脾肾虚损有关，诱因则责之于外邪与过劳。一是外邪侵袭，因多数病人由风水发展而来，部分患者虽无风水史，但有反复感染风热和湿热的病史；二为脏腑虚损，由于其他慢性病、先天不足、后天失养、六淫侵袭、七情所伤、劳倦过度、药物损害、房事不节以及肾虚或年老肾气自衰等各种原因的影响而削弱机体正气，使抵抗力下降，阴阳平衡失调，加之外来风热、湿热等乘虚内侵脏腑所致。
所以，“肾虚”并不是“肾炎”、“肾衰”。当然，它们也可能有交叉性，就是说有“肾虚”症状的人不见得有“肾炎”、“肾衰”，而无“肾虚”症状的人不见得就没有“肾炎”、“肾衰”。若中医说您“肾虚”，您可去做个简单的尿常规检查，抽血查个肾功能以排除“肾炎”、“肾衰”。
2是肾虚 肾炎还是肾衰？
常常会有病人到医院诊治“肾病”，可一查尿常规和肾功能却完全正常。一问才知道，他们大都是在看中医时被告知“肾虚”，自认为得了“肾炎”、“肾衰”。到底“肾虚”和“肾炎”、“肾衰”是不是一回事呢？
肾虚
“肾虚”是中医的说法，基本上是根据患者的症状，通过“望”、“闻”、“问”、“切”四诊来辨证的。而且中医所指的“肾”是一个生理作用相当广泛，与人体生殖、生长发育、消化、内分泌代谢等都有直接或间接关系的重要脏器。因此，“肾虚”也就成为一宽泛的概念，它包括泌尿系统、生殖系统、内分泌代谢系统、神经精神系统及消化、血液、呼吸等诸多系统的相关疾病。“肾虚”的症状很多，如脑力方面表现为：记忆力减退、注意力不集中；情志方面表现为：易怒、烦躁、焦虑、抑郁等；性功能方面表现为：性功能降低，月经不调，卵巢早衰闭经，性欲减退，遗精、滑精、早泄等；泌尿方面表现为：尿频、尿等待、小便清长等。
肾炎
“肾炎”是各种肾小球疾病导致的以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的疾病，通过做尿液检查化验可诊断，属于西医的范畴。此病以男性青年发病率高，部分病情较重的患者渐进为慢性肾功能衰竭。
肾衰
急性肾功能衰竭是由各种原因使肾脏功能在短期内（数小时至数周）急骤迅速进行性减退，引起氮质潴留、水、电解质和酸碱平衡失调为主要表现的临床综合征，简称急性肾衰。
一般认为本病主因与脾肾虚损有关，诱因则责之于外邪与过劳。一是外邪侵袭，因多数病人由风水发展而来，部分患者虽无风水史，但有反复感染风热和湿热的病史；二为脏腑虚损，由于其他慢性病、先天不足、后天失养、六淫侵袭、七情所伤、劳倦过度、药物损害、房事不节以及肾虚或年老肾气自衰等各种原因的影响而削弱机体正气，使抵抗力下降，阴阳平衡失调，加之外来风热、湿热等乘虚内侵脏腑所致。
所以，“肾虚”并不是“肾炎”、“肾衰”。当然，它们也可能有交叉性，就是说有“肾虚”症状的人不见得有“肾炎”、“肾衰”，而无“肾虚”症状的人不见得就没有“肾炎”、“肾衰”。若中医说您“肾虚”，您可去做个简单的尿常规检查，抽血查个肾功能以排除“肾炎”、“肾衰”。
3肾炎患者如何延缓肾衰竭
首先，患者对肾炎要有一个正确的认识：目前国际上肾炎进入慢性肾功能衰竭阶段就基本上没有特别好的办法了，因此不要有病乱投医，尤其不要杂七杂八的什么药都吃。
建议患者去一些正规的大医院，根据病情采取不同的治疗方案。第二，各种感染都会导致机体的抗体升高，这些抗体就会破坏肾脏的基底膜，最后导致肾功能的进一步损害。
在生活、起居方面，应该注意适当保暖，尤其预防感冒与腹泻，这是我们常见的感染。感冒一次感染的可能会升高一些。腹泻和感冒都容易加重肾功能的损坏。另外，在运动量上注意不要做大量的运动，一般地来讲，肾功能不好的病人心脏功能比正常人都会差一些，承受不了过大量的运动，同时做大量的运动也可能突然发生心衰。因此，不宜做大量的运动，要适当地休息。比如患者可以早晚散步。
在饮食方面，肾病患者一定在量上要控制。比如说正常人一顿饭吃一只鸡问题不大，可是，对于尿毒症的病人来讲负担就过重了。不要吃得过饱，要七成饱。对我们正常人来讲，吃七成饱营养已经够了，对尿毒症病人来讲，吃多了还有一个过剩的营养产生的废物拍不出去的问题，就会进到血液里面去，尿毒症的发展就会更快，从慢性肾炎到尿毒症所经历的时间就更短了。
4导致肾衰竭是什么原因？
肾衰竭是一种危害极大的肾脏疾病，其诱发原因也比较复杂。总的来说烧伤、过度出汗、休克等会引起急性肾衰竭；长时间使用肾毒性药物、患有高血压、糖尿病的患者极容易患有慢性肾衰竭。
有毒物质易引起肾衰竭，诸如急性肾小球肾炎等感染或疾病，均可以或许紧张侵害肾脏到足以使它发生衰竭的地步；紧张灼烧伤时的血压突然低落、紧张出血、或是心脏病大发作，都会导致供血变态，因而侵害了肾脏；末了的一个原因是泌尿道某处发生阻塞，使尿流突然并完全受阻。
在正常环境下，由肾脏随时加以调解的体内化学物浓度也发生危险的平衡失调。急性肾衰竭轻度发作的情形很罕见，但是较紧张的急性肾衰竭，比方由肾小球肾炎引发的急性肾衰竭则极为少见。
肾性原因的疾病易引起肾衰竭，有农药，生鱼胆引起的中毒，有重金属引起的中毒，有急性肾炎，流行性出血热等。
老年人肾脏功能退化、且对药物的解毒能力下降，对肾毒性药物的敏感性高，是肾衰竭的原因。幼儿易，出现脱水、低血压等血容量不敷的环境；循环功能不全，种种原因引起的休克、心功能衰竭等循环功能不全，造成肾脏灌注不敷，GFR下降。降压药过量使用也是一个肾衰竭的原因。
肾前性原因的疾病，这是急性肾衰竭原因重要的一点。罕见的有创伤，烧伤，挤压伤，大出血，紧张疾病引起的体克等。
紧张的原发病、麻醉和镇静药的使用、构造创伤、失液、失血等因素使内科大手术后易发生。心脏手术后发生肾衰的时机取决于心肺短路的工夫和术后心功能恢复环境；产科并发症：妊娠早期韵净化性流产：晚期则紧张妊高症、大出血、子痛等并发症均易诱发，这些都是肾衰竭的原因。
紧张感染及败血症易引起肾衰竭，种种紧张感染同样是肾衰竭的原因，分外伴败血症者可通过肾缺血和肾毒性机制诱发；紧张创伤：如烧伤、挤压伤、紧张骨折等由于休克、感染和创伤构造释放的肌红蛋白等易发生ARF。紧张烧伤则少量液体丧失及血管内溶血也是肾衰竭的原因之一。
老年前线腺肥大者使用抗胆碱能药物，肾血管性高血压使用血管紧张素转换酶抑制剂，滥用非甾体类抗炎药物，环孢霉素过量和化疗药物诱发急性高尿酸血症等环境均是肾衰竭的原因。
肾衰竭原因及其广泛，综合说起来有三点，一是药物引起肾衰竭；二是外伤休克引起肾衰竭；三是由各种肾衰竭诱发症引起，比如高血压高血糖等。所以在日常生活中一定要注意不要增加不必要的外伤引起急性肾衰竭，服用各种药物一定要咨询医生的建议，氨基酸：肾衰竭患者的必补品。
5什么是慢性肾衰竭
慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)又称尿毒症，是指由于各种原因引起肾脏慢性损害而导致肾脏功能衰竭。临床上主要表现为少尿期、无尿期、氮质血症期及尿毒症期症状。常因心力衰竭而死亡。
[病因]
(1)局部病变如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核及肾结石等。
(2)下尿道梗阻如前列腺炎、尿道狭窄等。
(3)全身性疾病及中毒性疾病如高血压病、系统性红斑狼疮、结节性多发性动脉炎及铅、铬、汞中毒等均可引起。
[临床表现]
早期主要表现为严重贫血、倦怠、乏力、厌食、恶心、呕吐、精神萎靡、嗜睡、注意力不集中等；晚期可有烦躁不安、谵妄，逐渐进入昏迷，此外还伴有全身性改变如：
(1)酸中毒表现如呼吸深大且快。
(2)皮肤可有瘙痒、白色尿素霜沉着改变。
(3)皮肤、口腔及鼻腔粘膜可有出血。
(4)心包炎。
(5)有高血压、心律紊乱及心力衰竭和严重肺水肿表现。
(6)肾性骨营养不良及钙代谢障碍改变。
[诊断要点]
(1)有引起尿毒症的各种原因。
(2)尿毒症早期及晚期临床表现。
(3)尿常规检查可有尿比重固定在1.012左右，有少量蛋白、红细胞、白细胞及管型等。
(4)血尿素氮>60毫克%，肌酐>6毫克%，二氧化碳结合力降低为40%容积以下。
(5)血钾、磷增高，血氯、钙及钠下降。
[鉴别诊断]
尿毒症昏迷应与以下几种疾病所致昏迷相鉴别：
(1)糖尿病酮症酸中毒昏迷
有糖尿病史，呼吸有酮味，尿糖及血糖明显升高，尿酮体阳性，一般尿素氮不升高，可助鉴别。
(2)肝性昏迷
大多数有慢性肝病史，常有肝臭，肝脏肿大或缩小，有腹水及肝功能异常等改变，可与尿毒症昏迷相区别。
(3)脑血管意外昏迷
常有高血压史，发作时血压甚高、剧烈头痛、呕吐症状，脑脊液呈血性，一般尿素氮、肌酐均升高，有助于鉴别。
[家庭应急处理]
(1)卧床休息。
(2)高血压、水肿时，应禁盐。
(3)顽固呕吐时，可口服胃复安10毫克，每日3次。
(4)烦躁不安、惊厥时，可口服安定5毫克，每日3次。
(5)高血压时可选用双氢克尿噻25毫克，每日3次，或心得安10～40毫克，每日4次，降低血压不宜过猛，以防肾功能进一步恶化，一般降至21.3kPa(90mmHg)左右即可。
(6)并发急性心力衰竭时，应尽早送医院治疗。
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