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治疗急性肾小球肾炎的方法有哪些

2023-06-10 分类:百科

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急性肾小球肾炎是常见的一种肾病,那么急性肾小球肾炎的治疗方法主要有哪些呢?

1治疗急性肾小球肾炎的方法有哪些

本病为自限性疾病,无特异疗法,主要是对症治疗。

1、 休息:急性期二周内应卧床,待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失,可下床轻微活动;病程三个月内不适合参加体育活动;

2、 饮食:有水肿及高血压的患儿应限制钠盐的摄入,食盐每日1~2克;急性肾炎的急性期、特别是有肾功能不全时应严格控制蛋白入量(蛋类、鸡、鸭、鱼、肉、动物的内脏如肝、肾等 ),切勿听信没有根据的偏方与传言,如以脏补脏、多吃营养、以致含氮物质进入过多,增加肾脏负担,造成不良的后果;在尿量增加、氮质血症消除后应尽早恢复蛋白质供应。

3、 抗生素的应用:为彻底清除体内残存细菌,可在疾病初期给予青霉素7~10天。

4、 对症治疗:利尿、降血压。

预防

本病无特殊预防办法,主要是加强体格锻炼,预防各种感染、有过敏体质时预防注射要慎重,最好请从事预防接种的医生进行指导。 一旦发现呼吸道或皮肤感染,应及早应用青霉素彻底治疗。

预后

l、急性肾炎90%以上可以完全恢复,不留任何后遗症。

2、严重病例是造成死亡的主要原因,因此必须及时发现,正确治疗。

3、通过大量病例的长期随访证明,至少有5-10%的病人病程一年内尿不能完全正常、持续1年以上或更长时间,其中部分仍可恢复。

4、大约3~5%的病人持续不愈,形成慢性过程,影响肾功能。

2心律失常:治疗和预后

回顾性研究了1990至2001年间130例有Ebstein畸形并有快速心律失常的病人,中位年龄为25岁,平均年龄27.5岁。其中106例进行了电生理测试,24例已证实有房颤或房扑。通过电生理测试共排除了21位病人:18例为阴性,2例为室性心动过速,1例为交界性心动过速。其余109例病人存在以下一种或以上的病因:旁路介导(49例),房室结回路(10例),房颤或房扑(70例)。83例病人在行Ebstein畸形修复手术的同时进行了一种或一种以上的心律失常治疗性手术,术后早期死亡率为4.8%。41例行手术旁路消融的患者未出现旁路介导型心律失常复发,平均随访时间为48个月。7位房室结回路型患者行手术房室结周围冷冻消融,平均随访57个月,无复发。48例患者行手术治疗房颤或房扑(38例行右侧迷路手术,10例行心房峡部冷冻消融),平均随访时间34个月,75%无复发。由此作者认为,在行Ebstein畸形修复手术时同时行心律失常手术,并不会增加术后早期的死亡率,所有并发有室上性心律失常的患者均应考虑同时手术。

3常见胃泌素瘤病的预后治疗

对已做过剖腹手术的病人,胃泌素瘤已全部切除,发现术后仍有暂时的(一过性的)高酸分泌,几周以后胃泌素会恢复正常。这种高分泌可以由胃黏膜增厚,泌酸细胞增生解释。有时几个月后才能正常。因此健康搜索,术后维持抗酸治疗是必要火罐网的。远期的跟踪随访可以每年测量胃酸的分泌和肠促胰泌素下血胃泌素的浓度。在有复发迹象时,补加其他影像学检查后可以考虑再手术。胃泌素瘤的多灶性导致手术反复实施。以及大多数胃泌素瘤是恶性,导致肝转移,因此也导致肝手术反复实施。在已证实的Ⅰ型多发性内分泌瘤中,对所有受累的内分泌器官都要进行1年1次的生物学检查,

据报道,5~10年生存率为30%~40%。死亡病例的20%是因恶性肿瘤本身所造成,多数病人死亡于消化性溃疡的并发症和严重腹泻,导致水、电解质紊乱,特别是严重低钾血症。行全胃切除术者约50%,最后死于肿瘤的恶性浸润。对手术切除后火罐网的胃泌素瘤患者,应制定长期的随访计划。

恶性的胃泌素瘤其恶性程度较低,生长比较缓慢、尽管肿瘤较大或已伴别处转移,患者仍能正常生活多年。

目前的治疗方案明显地改善了胃泌素瘤病人的生存率。一旦胃泌素瘤切除,则Zollinger-Ellison综合征将控制,疾病得到治愈鶒。

而影像学检查(垂体的MRI,肾上腺的CT)每三年1次即可。

4小儿肾炎预后差 当合理治疗

小儿肾炎一般指肾小球肾炎,是一种双侧肾脏的弥漫性、非化脓性疾病。多发生于学龄儿童,6-9岁最为常见。常继发于上呼吸道的细菌或病毒感染,但是肾炎的发病并不是细菌或病毒直接损伤肾脏而发生的炎症,而是由于病原体侵入人体后,引起体内产生的一系列自身免疫反应,造成肾脏损伤而致病。

小儿慢性肾炎,又称小儿慢性肾小球肾炎,是指病程超过一年,伴有不同程度肾功能不全和(或)持续性高血压的肾小球肾炎。慢性肾炎在儿科较少见,依其病因可分为原发性、继发性(继发于全身性疾病如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、糖尿病等)和遗传性(如alport综征、甲髌综合征等)三类。原发性慢性肾炎的起病和进展方式有以下几种:

1、急性起病,以急性肾炎或肾病综合征为表现,如水肿、血尿、蛋白尿、高血压等,程迁延不愈,最终进入慢性肾炎。

2、起病隐匿,病程进展缓慢而不易被发觉,偶尔在检查中发现尿异常或高血压,经进一步检查诊断为慢性肾炎。

3、以非特异性症状如苍白、乏力、生长发育迟缓等就医,检查时已有程度不等的肾功能衰竭。儿童中多以急性起病,其后病情的发展和原发肾小球病变的性质密切相关,其次与采取的治疗措施有关。急性起病的患儿中有些病情进展较迅速,水肿、高血压、少尿和肾功能不断恶化,可于1~2年内死亡;另一些患儿虽水肿消退,但尿异常持续,又常于感染、劳累后反复出现急性发作,肾功能不断恶化,经数年或数十年进入慢性肾功能不全。

小儿肾炎预后较差,多以慢性肾功能衰竭为最终结局。但若能及早发现,及时给予适当治疗,可延缓肾功能不全的进展。脏疾病隐匿性、反复性很强;又由于肾脏的代偿能力强,通常肾脏疾病在早期一般可只表现为蛋白尿、血尿,易被人们所忽视。

单纯的对症治疗,可暂时的缓解临床表现,并不能从根本上阻断病情的进展。如遇到一些诱因如感冒、劳累、心情紧张等都可加重病情的发展,逐步启动肾脏的纤维化进程,加重肾脏的缺血缺氧和内环境的紊乱,肾单位逐步的硬化、萎缩,肾脏功能降低,最终发展成尿毒症。

所以治疗应从修复肾脏的病理损伤入手,阻断肾脏的纤维化,缓解肾脏的缺血缺氧,纠正内环境的紊乱,简单的说是通过活血通络、祛淤、生新来从根本上治疗肾脏疾病。

5骨癌预后不乐观应如何治疗?

骨瘤可分良性骨瘤、低度恶性骨瘤与高度恶性骨瘤三种。良性骨瘤是不会对人体发生致命的,恶性骨瘤它的组织有不正常癌细胞会对人体致命,并转移到其他组织器官。良性骨瘤有时会转变为恶性骨癌。(在电视剧《新不了情》中的女主角刘敏就是患此病去世。)

骨癌发生真正原因,现仍不很清楚,但可能与骨的过度生长、慢性炎症刺激、代谢的毛病及放射线等因素有关。骨癌的病理种类包括多发性骨髓瘤、骨性肉瘤、软性肉瘤、纤维肉瘤等,最常见的恶性骨癌病兆却是癌转移至骨头,尤其在脊椎骨及骨盆骨最常见。

诊断骨瘤最主要是要鉴别其为良性、低度恶性与高度恶性,这与发生的年龄、性别与发生部位有极密切的关联。所以这要靠病人、骨科医师、放射线科医师与病理科医师等四方面通力合作才能做早期最正确的诊断与最佳的治疗效果。

骨癌预后存活不乐观

骨癌治疗结果与细胞型态、分化,与每一种肿瘤的宿主效应等因素有关。如果骨癌长在四肢骨,由于较易发现,转移较慢及易于治疗,治疗效果应比长在躯干骨者好。

由于医学的进步,病人、外科、放射科与病理科医师等四方面之通力合作,已经使恶性骨癌经治疗有五年以上存活率由15~20%提高到60~70%。

对于不能解释之骨痛,应尽速查明可能原因,不要忽略骨癌的可能性。如果能早期发现,早期治疗,因截肢而失掉手或腿并非可惜的事,失去宝贵生命才是令人惋惜,何况义肢与复健的科技日益发达,义肢一样会陪着你过快乐的人生。

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