小儿肾病家长用药需注意
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什么叫着荨麻疹，荨麻疹都有哪些症状？我们应该怎么预防荨麻疹？小儿肾病家长用药需注意。
1小儿肾病家长用药需注意
小儿肾病为儿童常见病、多发病，其中小儿肾病发病以肾小球疾病为主，也是导致儿童肾病持续恶化为肾衰的重要原因之一。因此，针对小儿肾病用药需要注意一些问题，避免加重小儿肾脏负担，导致病情加重。
小儿肾病以原发性为多见，主要病变为肾小球基底膜通透性增高，临床常表现为大量的蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、全身明显凹陷性水肿及肾功能异常等一系列症状。
在治疗小儿肾病的过程中，多采用休息、营养、维持水电介质平衡、预防感染及利尿消肿等综合措施，其中用药则以激素疗法最为重要，常用的药物有强的松等。
但是，长期激素治疗小儿肾病，使肾病患儿极易感染，从而影响其疗效。常见的感染包括：急性上呼吸道感染、肺炎、皮肤感染、麦粒肿、结膜炎、牙龈炎、溃疡，或发生肠道、胆道及泌尿系感染。有的还能引起结核病灶的复燃和扩散。此外，还易诱发水痘、腮腺炎、淋巴结炎及阑尾炎等疾病。值得一提的是，皮质激素的应用常掩盖感染性疾病的症状，造成被家长和医生对感染的疏忽，一旦用药不当，就会加重病情，甚至危及生命安全。
因此，在治疗小儿肾病时，治疗用药一般情况不要轻易使用激素类药物，最好经过5—14天的观察，进行有关肾病的各项化验检查，注意排除狼疮性肾病、乙肝相关性肾炎继发的肾病。
原则上小儿肾病用药治疗，主要是积极应用抗菌药控制原有的感染灶，常规拍胸片、做结核菌素试验，控制和治愈隐性感染后，再给用激素治疗。在激素用药期间，也应定期随访胸透，查血常规，尿常规一旦发现感染后应迅速使用抗生素控制感染，以促进小儿肾病能尽早缓解，加速病情好转。
2小心激素加重水痘病情
虽然水痘疫苗的保护率可达到85%以上，但每年仍有些“漏网”的孩子，他们或因没“种痘”或因个体原因疫苗剂量起不到完全的保护作用而“起痘”。专家发现，从去年入冬至今，广州地区水痘患儿较往年有明显的增多。专家提醒，除了打疫苗外，家长和学校应采取积极的预防措施。
水痘早期症状很像感冒
“往年冬春，虽然也会接诊到个别的水痘患儿，但自去年入冬以来，我们医院接诊过的水痘患儿比往常多了几倍，至少有二三十例了。”特别给家长们提个醒：要密切注意孩子的身体状况，一旦发现孩子发低烧、食欲不佳、流涕和轻咳等症状，要多一个心眼，因为这些看似感冒的症状，其实也很可能是因感染水痘引起的。
小心激素使水痘泛发加剧病情
很多人都知道接种疫苗是预防水痘最有效的措施，疫苗的保护率可达到85%以上，能有效地减少水痘发病率，但每年仍有些“漏网”的孩子，他们或因没“种痘”，或因疫苗剂量起不到完全的保护作用而“起痘”。特别是从去年入冬至今，广州地区水痘患儿较往年有明显的增多，家长和学校应学会未病先防。
患儿身上起水泡后会觉得瘙痒难忍，有些家长没留意，在药店买了些含有激素类的软膏给孩子一涂，似乎瘙痒有所减轻了，没想到水痘却越出越多，反而加重了病性。
不但是软膏，其他含有激素类的药品如氢化可的松、去氢可的松等儿科临床上用于治疗急性感染引起的发热的类似药品都会使患儿水痘泛发。如果把小儿患水痘引起的发热误当急性感染造成的高热来治疗，使用可的松是非常危险的，因为它可能激活水痘的病毒，导致病情迅速恶化。具体表现在体温继续升高不降，水痘扩大破溃，如果破溃融合成片，就会发生坏死，此时极易并发继发性感染，若不能及时得到正确的抢救，症状会急剧恶化，甚至危及生命。
专家别提醒，如果小儿因患有其他疾病正在使用激素治疗的，中途感染了水痘，此时再用激素也是有一定危险性的。因此，应该将激素类药物减量，逐渐停用，尽可能地避免这类药物对水痘的不利影响，并须密切注意和观察病情有无发展和变化，避免和防止水痘并发症的发生，否则会给治疗增添许多困难。
3提醒：水痘患者应慎用激素
水痘早期症状很像感冒
“往年冬春，虽然也会接诊到个别的水痘患儿，但自去年入冬以来，广州某医院接诊过的水痘患儿比往常多了几倍，至少有二三十例了。”专家提醒：要密切注意孩子的身体状况，一旦发现孩子发低烧、食欲不佳、流涕和轻咳等症状，要多一个心眼，因为这些看似感冒的症状，其实也很可能是因感染水痘引起的。
很多人都知道接种疫苗是预防水痘最有效的措施，疫苗的保护率可达到85%以上，能有效地减少水痘发病率，但每年仍有些“漏网”的孩子，他们或因没“种痘”，或因疫苗剂量起不到完全的保护作用而“起痘”。特别是从去年入冬至今，广州地区水痘患儿较往年有明显的增多，家长和学校应学会未病先防。
水痘的发病是因为小儿外感风寒之邪，最终外发到肌皮，身上才起红色斑丘疹甚至水疱。这种病多发于冬春两季，初期类似感冒症状，有较强的传染性，在儿童中易流行，但患病后可获得免疫力。
激素使水痘泛发加剧病情
患儿身上起水泡后会觉得瘙痒难忍，有些家长没留意，在药店买了些含有激素类的软膏给孩子一涂，似乎瘙痒有所减轻了，没想到水痘却越出越多，反而加重了病性。
不但是软膏，其他含有激素类的药品如氢化可的松、去氢可的松等儿科临床上用于治疗急性感染引起的发热的类似药品都会使患儿水痘泛发。如果把小儿患水痘引起的发热误当急性感染造成的高热来治疗，使用可的松是非常危险的，因为它可能激活水痘的病毒，导致病情迅速恶化。
具体表现在体温继续升高不降，水痘扩大破溃，如果破溃融合成片，就会发生坏死，此时极易并发继发性感染，若不能及时得到正确的抢救，症状会急剧恶化，甚至危及生命。
如果小儿因患有其他疾病正在使用激素治疗的，中途感染了水痘，此时再用激素也是有一定危险性的。因此，应该将激素类药物减量，逐渐停用，尽可能地避免这类药物对水痘的不利影响，并须密切注意和观察病情有无发展和变化，避免和防止水痘并发症的发生，否则会给治疗增添许多困难。
饮食宜清淡 出汗多洗涤
预防水痘除了接种减毒疫苗外，对已与水痘患儿有过接触的体弱儿童可立即接种疫苗或注射丙种球蛋白以预防。托儿所、幼儿园和学校等场所如果发现病例，应打开门窗多通风消毒，并将儿童的日用品拿出来曝晒、煮沸以杀毒，并煎煮些夏枯草、银花水给孩子们口服以预防。另外，还可用醋熏法，将铁锅烧热移至室内，倒入食醋适量，使醋味散发于室内来杀菌预防。
治疗水痘目前尚无特效药，而中医治疗则多从清热解毒的角度来用药。医生建议患儿要多饮水，可以绿豆等煎汤代茶。在饮食上要清淡，以易消化的食物为主。如果患儿没有发热，可以吃饭，但忌食烧鹅、鸭子和煎炸食品等辛辣燥热之物，最好也不要食酱油，以免皮肤留下色素沉着。
在护理上，医生说洗澡并不成问题，特别对于发热出汗比较多的患儿，完全可以用温水洗澡或多次涤洗相关部位，或用银花、野菊花、夏枯草、苦参、地肤子等煎水外洗，有助于促进皮疹的康复。
4激素使水痘泛发加剧病情
专家提醒：要密切注意孩子的身体状况，一旦发现孩子发低烧、食欲不佳、流涕和轻咳等症状，要多一个心眼，因为这些看似感冒的症状，其实也很可能是因感染水痘引起的。
很多人都知道接种疫苗是预防水痘最有效的措施，疫苗的保护率可达到85%以上，能有效地减少水痘发病率，但每年仍有些“漏网”的孩子，他们或因没“种痘”，或因疫苗剂量起不到完全的保护作用而“起痘”。特别是从去年入冬至今，广州地区水痘患儿较往年有明显的增多，家长和学校应学会未病先防。
水痘的发病是因为小儿外感风寒之邪，最终外发到肌皮，身上才起红色斑丘疹甚至水疱。这种病多发于冬春两季，初期类似感冒症状，有较强的传染性，在儿童中易流行，但患病后可获得免疫力。
激素使水痘泛发加剧病情
患儿身上起水泡后会觉得瘙痒难忍，有些家长没留意，在药店买了些含有激素类的软膏给孩子一涂，似乎瘙痒有所减轻了，没想到水痘却越出越多，反而加重了病性。
不但是软膏，其他含有激素类的药品如氢化可的松、去氢可的松等儿科临床上用于治疗急性感染引起的发热的类似药品都会使患儿水痘泛发。如果把小儿患水痘引起的发热误当急性感染造成的高热来治疗，使用可的松是非常危险的，因为它可能激活水痘的病毒，导致病情迅速恶化。
具体表现在体温继续升高不降，水痘扩大破溃，如果破溃融合成片，就会发生坏死，此时极易并发继发性感染，若不能及时得到正确的抢救，症状会急剧恶化，甚至危及生命。
如果小儿因患有其他疾病正在使用激素治疗的，中途感染了水痘，此时再用激素也是有一定危险性的。因此，应该将激素类药物减量，逐渐停用，尽可能地避免这类药物对水痘的不利影响，并须密切注意和观察病情有无发展和变化，避免和防止水痘并发症的发生，否则会给治疗增添许多困难。
饮食宜清淡，出汗多洗涤
预防水痘除了接种减毒疫苗外，对已与水痘患儿有过接触的体弱儿童可立即接种疫苗或注射丙种球蛋白以预防。托儿所、幼儿园和学校等场所如果发现病例，应打开门窗多通风消毒，并将儿童的日用品拿出来曝晒、煮沸以杀毒，并煎煮些夏枯草、银花水给孩子们口服以预防。另外，还可用醋熏法，将铁锅烧热移至室内，倒入食醋适量，使醋味散发于室内来杀菌预防。
治疗水痘目前尚无特效药，而中医治疗则多从清热解毒的角度来用药。医生建议患儿要多饮水，可以绿豆等煎汤代茶。在饮食上要清淡，以易消化的食物为主。如果患儿没有发热，可以吃饭，但忌食烧鹅、鸭子和煎炸食品等辛辣燥热之物，最好也不要食酱油，以免皮肤留下色素沉着。
在护理上，医生说洗澡并不成问题，特别对于发热出汗比较多的患儿，完全可以用温水洗澡或多次涤洗相关部位，或用银花、野菊花、夏枯草、苦参、地肤子等煎水外洗，有助于促进皮疹的康复。
5儿童出水痘不应用激素类药物
水痘是一种由水痘—带状疱疹病毒引起的自限性疾病，一年四季均有发病，但冬春季节尤为多见，并可形成流行。10岁以内的孩子易发病，其中1~4岁的孩子发病率居高。孩子被传染后以出现发热，皮肤分批出现丘疹、疱疹和结痂为主要临床特征。
发病初起为红色小丘疹，数小时后变成绿豆大小的水疱，周围绕以红 晕，很快变成疱疹，呈椭圆形，内含水分，壁薄易破，伴有瘙痒。有时还会伴随有感冒的症状，如发热、打喷嚏、流鼻涕等。发热患儿若不及时治疗，容易引起肺炎 甚至脑炎、心肌炎等并发症。一旦发现病儿高热不退、咳喘或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，应及时去医院诊治。
该病一经确诊，患儿应在家隔离直至全部结痂。发热时要让孩子多多休息，吃富有营养易消化的饮食，要多喝开水和果汁。同时叮嘱孩子不要用手抓破疱疹。如果疱疹破了，可涂炉甘石洗剂，如化脓可涂抗生素软膏。另外，病儿的被褥要勤晒，衣服要清洁宽大。
对于水痘的治疗，目前尚无特效药，必要时可酌情对症处理。如发热较高时，可以给予退热药;若并发感染，可给予抗生素。
需要特别提醒的是：不能应用激素类药物，因为激素类药物能抑制人体网状内皮系统的吞噬功能，减少抗体生成，降低机体免疫力，不但不能抑制和杀灭病毒，反而阻碍病毒的清除，从而导致病情迅速恶化。所以说，如果把小儿患水痘引起的发热误当成急性感染造成的高热来治疗，使用激素类药物是非常危险的。
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