与性别有关的几种肾炎

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什么叫着肾炎，肾炎都有哪些症状？我们应该怎么预防肾炎？与性别有关的几种肾炎是什么？

1与性别有关的几种肾炎

急性肾炎、慢性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病等等。按照性别来看，女性患狼疮肾炎的几率高于男性9倍，而患肾盂肾炎的几率高于男性8倍;急性肾炎和肾病综合征则更容易在男性患者中出现。

肾脏疾病有许许多多方面的成因和种类，年龄、职业、工作生活环境、遗传基因、药物等等因素都会导致肾脏疾病的类型的不同。比如狼疮肾炎、急性肾盂肾炎等通常都是“男女有别”的肾脏疾病，应当正确认识，以免延误治疗。

为什么肾脏疾病会表现出男女有别

这主要涉及两个方面的特点：生理特点，如性激素的差别;解剖特点，如泌尿道结构的差别等，但确切原因还不完全清楚。在门诊检查中，肾盂肾炎、急性肾炎和肾病综合征容易确诊，而当狼疮肾炎表现与肾炎和肾病综合征相似时，易被错诊或漏诊，最终导致延误治疗。因此，女性患者发生肾炎或肾病综合征时，应注意狼疮肾炎的存在。

狼疮肾炎

狼疮肾炎是系统性红斑狼疮侵袭肾脏的结果。十有八九发生在中青年女性。部分患者有家族性发病倾向，有些患者经紫外线照射、病毒感染或妊娠及分娩后身体免疫功能紊乱，产生了一系列自身抗体而导致该病的发生。其症状有三方面：

1.全身表现：间断发热;颧部红斑，由于形状似蝴蝶，又称蝶形红斑;无痛性口腔溃疡;多个关节肿痛;发生癫痫或精神异常;手足遇冷变得苍白，温暖后转为紫红，继之恢复常色，又称雷诺氏现象。

2.肾脏表现：单纯性血尿或蛋白尿;血尿、蛋白尿伴浮肿、腰酸或高血压，即肾炎样表现;大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿，即肾病综合征样表现;血尿、蛋白尿伴肾功能急剧减退，呈急进性肾炎表现;慢性肾功能衰竭表现。生活中可表现为其中一种情况。

3.化验异常：血常规出现白细胞减少(<4.0×109/L)，或贫血，或血小板减少(<100×109/L);血沉快;补体C3低;抗核抗体及自身抗体阳性。肾活检不仅有助于确诊狼疮肾炎，更能明确肾脏受损的严重程度，有利于判断病情和正确的治疗。

狼疮肾炎症状有时并不典型，仅有肾脏异常时，常被误诊为肾炎、肾病综合征或慢性肾衰，错过最佳治疗时机，病情不能得到及时改善，带来尿毒症、心衰或败血症等不良后果。因此早期诊断和早期治疗非常重要。对于女性肾病患者应自查是否存在上述全身症状，如果存在，应进一步做相应的化验检查。

急性肾盂肾炎

肾盂肾炎在尿路感染中为上尿道感染。大肠杆菌为主要致病菌。

易感因素：

由于女性尿道短，细菌容易侵入，感染机会多，故女性发病率比男性高8～10倍。

女性尿道口有大肠杆菌存在，性交往往是引起感染的重要原因。

妊娠妇女雌激素分泌增多，输尿管张力降低，蠕动减弱，导致尿路不畅，尿液反流的发生率较高，故妊娠期的尿路感染，多数为肾盂肾炎。肾盂肾炎多由膀胱炎上行感染所致，尤其膀胱—输尿管返流，是上行感染的重要原因。

膀胱炎如未能及时或充分的治疗，约有30%～50%可上行引起肾盂肾炎。

尿路梗阻，致使尿流不畅，局部抗菌能力降低，有利于感染及压力增高，是肾盂肾炎的重要诱因。尿路梗阻者约60%并发肾盂肾炎。

肾实质病变，如肾小球肾炎、肾囊肿、肾肿瘤及慢性肾小管间质性疾病。可使肾脏局部抗菌能力减退，易并发肾盂肾炎。

全身性因素，如糖尿病、高血压、长期低血钾、心力衰竭及许多慢性消耗性疾病易并发肾盂肾炎。

家庭应急处理：在服药的情况下，卧床休息，忌食刺激性食物，多饮水，每天保持尿量在1500ml～2000ml，以利于排毒。

2病症误区：蛋白尿就是肾炎

只要有蛋白尿就一定是肾炎吗?

这种说法不对！在临床上可以见到不少生理性蛋白尿，生理性蛋白尿又称良性蛋白尿。常见的有

(1)血液中蛋白有质与量的异常时：如静脉输蛋白质、进食过多的蛋白质,也常有暂时性的蛋白尿出现，但24小时尿蛋白应小于0.2克。

(2)肾血管一时性痉挛：由于寒冷、疼痛等因素皆可引起血管一时性痉挛。由于肾血管痉挛， 至使微血管壁渗透性增加,而引起蛋白尿。

(3)缺氧因素：当剧烈运动致使酸性物质增加,因缺氧使酸性代谢产物不能充分氧化,而刺激肾组织,使尿蛋白排出增多。

(4)姿位因素：肾静脉受压如先天肾异位,妊娠等情况有时可见蛋白尿。

3肾综为什么会出现蛋白尿?

血液中的水及其溶质通过肾小球滤入肾小囊形成原尿，必须经过毛细血管壁的内皮细胞、基底膜和上皮细胞，这三层结构称为肾小球滤过膜。三层滤过膜均有一定的孔隙，仅能允许一定分子量和分子直径的物质通过，因而构成滤过膜的孔径屏障，而三层结构的表面均被覆唾液酸蛋白，肾小球基底膜内、外疏松层富有硫酸类肝素，这些物质在人体体液环境中带有负电荷，排斥具有负电荷的溶质通过，从而构成了滤过膜的电荷屏障。

另外，位于肾小球毛细血管之间的球内系膜对于肾小球的滤过屏障有调节作用，因而对肾小球的滤过也起到一定的影响。正常情况下，血液中的绝大多数。 蛋白质不能通过肾小球的滤过屏障，特别是大分子和带有负电荷的白蛋白几乎完全不能通过，少量通过滤过膜的小分子蛋白质又能在肾小管被重吸收。

因此，虽然每天约10～15kg血浆蛋白流经肾循环。但从尿排出的蛋白不足150mg。在肾病综合征时，由于各种病理因素所致，滤过膜的屏障作用被破坏，如孔径变大或负电荷减少等，从而导致大量蛋白质漏出，且远远超过肾小管的重吸收能力，故出现大量蛋白尿。

4肾综患者怎么应对蛋白尿方法

治疗肾病综合症蛋白尿的方法很单一，激素是主要的方法，但是这种方法最大的不足是无法彻底的治愈，无法真正的修复肾小球，所以现在应该寻找一种可以去根的方法，真正意义上修复肾脏。

尿蛋白是肾病综合症的常见症状，什么是尿蛋白呢？

简单的说就是说，人体通过泌尿系统一直在流失人体存储的蛋白质，因此导致了病人缺少各种有机物，影响到人的抵抗能力。那么对于这种症状，我们该如何进行治疗，如何才能避免蛋白质的流失呢？

对于肾病综合症患者来讲，每天面临着大量蛋白的流失，很多的患者采用服药来治疗，凤凰中医的肾病专家指出，这是属于激素疗法，应用激素治疗肾病综合症蛋白尿，短期可实现控制病情进展的目的。对蛋白尿的消除也有较为明显的效果。

但是专家指出，患者在长期使用激素治疗肾病综合症只是治标不治本，并未考虑到蛋白尿的的产生是因为肾脏本身受损这一病根所在。所以，很多的患者面临这复发的弊端。那么，如何治疗肾病综合症蛋白尿呢？

首先我们应该明白肾病综合症蛋白尿是如何产生的？

其中最主要的原因就是肾小球滤过膜受损伤导致通透性增加造成的。传统只是针对原发病进行治疗，并没有重视肾小球的修复或者在肾小球的修复上针对性很差，经过药物或相关的治疗后蛋白尿在一段时间会减少甚至会恢复正常，但是蛋白尿产生的主因即肾小球的滤过膜并未得到修复，这就会导致蛋白尿在某些诱因下卷土重来。。

患者应该尽量根据调理的方法，来治疗肾病综合症蛋白尿，通过活血通络、祛瘀、修复重建肾单位，引起病变的根本原因就被消灭于无形当中，慢慢受损的肾脏功能就会得到恢复，蛋白尿就会逐渐减少直至消失，而且很难再出现反弹的情况。所以如何治疗肾病综合症蛋白尿，一定要抓住治疗的“根”。

5糖尿病肾病蛋白尿有哪些治疗方法

糖尿病肾病患者治疗的效果普遍都不好，这也是困扰糖尿病肾病者的一个头疼问题，专家指出：糖尿病肾病的治疗效果不好是因为存在着很多误区，除了治疗上的心理误区还有心理误区。这是导致糖尿病肾病患者治疗不利的最根本原因。

一：不以为然

糖尿病肾病早期患者一般都症状较轻甚至根本没有症状，有的还可能反常地“红光满面”，给别人一种“体格健壮”的假象。还有的患者误认为血糖高些对身体健康并无大碍，故对疾病采取“不以为然”的态度。还有的患者甚至怀疑医生诊断有误，拒绝改变饮食习惯和积极主动地配合医生服药治疗。

二：恐惧焦虑

由于糖尿病肾病是一种难以彻底治愈的终身型疾患，而且随着病情的发展还会出现种种并发症，加上因缺乏相关知识或认识的片面化，一些病人产生焦虑、恐惧的心理也在所难免。他们恐惧被截肢而成残疾人，恐惧疾患带来的难以想象的麻烦，更恐惧折寿和死亡。而其实，糖尿病肾病并非不治之症，其死亡率远比许多疾病都低得多。绝大多数病人的病情都可望得到有效控制，病人中的长寿者也比比皆是。

三：悲观沮丧

糖尿病肾病患者中多的是已进入老年的退休者。他们原本梦想着在辛苦一辈子后好好享受生活，快乐地度过晚年。可现在却不仅这不能吃那不能吃，而且几乎天天得服药打针上医院，同时还深深担忧病情是否会加重。实际上绝大多数患者在被诊断出疾病后，都会悲观沮丧上好一阵子，而且难以自拔。

四：抱怨内疚

有的患者在认识到糖尿病肾病与遗传相关时，便抱怨父母乃至祖宗八代怎么偏偏把病“传”给了自己。有的罹患有糖尿病肾病的家长在得知子女也罹患上糖尿病肾病后，深深的内疚感便油然而生。

五：抗拒对立

如果对患者的上述种种负面情绪听之任之，时间一长便很可能发展至跟医护人员和家人的情绪对立，甚至抗拒积极治疗。此外还有一些患病时间较长、并发症多且严重，而治疗效果又不明显的患者，很可能对用药或治疗失去了信心，最后自暴自弃地对医务人员采取不理睬、不信任、不配合的“三不”态度。

六：掉以轻心

有些患者在经过一段时间治疗之后，血糖成功地下降至正常水平，就自认为病已治愈而自行停药，并放松了对饮食的合理控制，也不注意劳逸结合，直到血糖急剧上升，病情变本加厉时才后悔莫及。值得一提的是，这样的反反复复可能使得疾患更加难以治愈，甚至带来致命危险！

七：药物万能

对糖尿病肾病患者来说，药物治疗当然是重要的，但过分依赖药物甚至迷信药物却又是要不得的。要知道，糖尿病肾病的发生是在一定的遗传和环境背景下，由不良的生活习惯、精神心理等多种因素所致。因此，在服用药物的同时如还能重视平衡饮食、控制体重、劳逸结合、调适心理、锻炼身体、戒烟限酒等非药物疗法，疗效将更为明显。

八：矫枉过正

有的患者为了更快地“降糖”，便过量、过频用药，或过度节食、过度运动，最后造成低血糖，严重的还可能导致昏厥。

专家指出：糖尿病肾病患者要做好长期治疗的心理准备。因为对于糖尿病肾病的治疗是一个比较漫长的治疗过程，同时在这过程中还存在一定并发症的发生。因为合理控制住病情，防止病情恶化是最主要的。

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