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慢性肾炎患者得了高血压怎治疗

2023-06-10 分类:百科

什么叫着糖尿病肾,糖尿病肾都有哪些症状呢?我们应该要如何预防糖尿病肾呢?慢性肾炎患者得了高血压怎治疗?

1慢性肾炎患者得了高血压怎治疗?

慢性肾炎时,剩余的和(或)有病变的肾单位处于代偿性高血液动力学状态,全身性高血压无疑加重这种病情,导致肾小球进行性损伤,故对慢性肾炎患者应积极控制高血压,防止肾功能恶化。

血管紧张素转换酶抑制剂作为一线降压药物

近年来,通过一系列研究结果证实,多数学者已将血管紧张素转换酶抑制剂作为一线降压药物。晚近,不少的临床研究证实钙离子拮抗剂,如硝苯吡啶、尼卡地平等治疗高血压和延缓肾功能恶化有较为肯定的疗效。

研究认为,钙离子拮抗剂尽管有轻微扩张入球小动脉的作用,但因它有明显降低全身血压的作用,故可使未受累或仅部分受累的肾小球高血液动力学、高代谢状况得到改善;此外,钙离子拮抗剂减少氧消耗,抗血小板聚集,通过细胞膜效应减少钙离子在间质沉积和减少细胞膜过度氧化,从而达到减轻肾脏损害及稳定肾功能作用。

临床报道,短期(4周)或长时间(1~2年)用钙离子拮抗剂治疗慢性肾功能不全的肾炎患者,并未发现任何肾小球损伤作用,却清楚证明它与血管紧张素转换酶抑制剂有十分类似的延缓肾功能恶化的疗效。与血管紧张素转换酶抑制剂不同处,为它一般无降尿蛋白作用。应该指出,部分学者认为钙离子拮抗剂对肾功能有影响,仍有必要作更长期的观察。

β-受体阻滞剂

如美多心安、氨酰心安,对肾素依赖性高血压有较好的疗效。β-受体阻滞剂有减少肾素作用,该药虽降低心排血量,但不影响肾血流量和GFR,故也用于治疗肾实质性高血压。应该注意,某些β-受体阻滞剂,如氨酰心安和萘羟心安,脂溶性低,自肾脏排泄,故肾功能不全时应注意调整剂量和延长用药时间。

扩血管药物如肼苯哒嗪也有降压作用

它可与β-受体阻滞剂联合应用,减少扩血管药物刺激肾素?血管紧张素系统等副作用(如心跳加快、水钠潴留),并可提高治疗效果。肼苯哒嗪一般每日200mg,但必须警惕该药诱发红斑狼疮样综合征的可能。对有明显水肿者,若肾功能好,可加用噻嗪类利尿药;对肾功能差者(血肌酐>;200μmol/L),噻嗪类药物疗效差或无效,应改用髓袢利尿剂。应用利尿剂应注意体内电解质紊乱,并要注意有加重高脂血症、高凝状态的倾向。

2长期受到闹钟刺激可能引起高血压

心血管专家提示:突然惊醒恐引起高血压

据医生介绍,人在深睡眠中突然被闹钟叫醒,会引起身体保护性的条件反射,体内肾上腺素水平迅速提高,心跳加快,血管收缩压升高。长期受到这种刺激,确实能导致一系列睡眠问题,甚至引起高血压。尤其是对于本身睡眠质量就不太高的人来说,闹钟长期、反复的刺激很有可能成为高血压的诱因。

心血管专家提示:闹铃的作用也是因人而异的

当然,闹铃的作用也是因人而异的。如果市民平时保持规律的作息时间,基本在固定时间就寝、起床,闹钟对他们的影响就会小很多。因为有些人的潜意识会在这个固定时间出现期待,这会令闹铃的刺激在无形中显得温和许多,不至于引起身体不适,甚至各种疾病。

心血管专家建议:睡眠规律减轻心脏负担

而对于忙碌的上班族来说,定时定点上班却是不可更改的规则。医生建议,应尽量保证睡眠规律,争取睡足8个小时,因为与只睡四五个小时的人相比,睡足8小时的人对闹铃声的敏感度会小很多,所受的刺激就更小。此外,闹钟的铃声最好选择一些柔和自然的音乐,以减轻心脏负担;闹钟离头部也不宜太近。

3常受闹钟刺激会高血压吗

生活中好多上班族晚上都会定好闹钟,生怕迟到或睡过了。殊不知经常这样被闹钟刺激醒,易引起高血压。

闹钟是市民经常使用的生活用品,对于被闹钟吵醒,有人往往会有这种感觉,在刺耳铃声穿破耳鼓的那一刻,就好像一把尖锥扎进大脑,让人蓦然惊醒。一些习惯睡懒觉的人对于这种感觉实在不太好受,但有时候要上班也是没有办法。

心血管专家提示:突然惊醒恐引起高血压

据医生介绍,人在深睡眠中突然被闹钟叫醒,会引起身体保护性的条件反射,体内肾上腺素水平迅速提高,心跳加快,血管收缩压升高。长期受到这种刺激,确实能导致一系列睡眠问题,甚至引起高血压。尤其是对于本身睡眠质量就不太高的人来说,闹钟长期、反复的刺激很有可能成为高血压的诱因。

心血管专家提示:闹铃的作用也是因人而异的

当然,闹铃的作用也是因人而异的。如果市民平时保持规律的作息时间,基本在固定时间就寝、起床,闹钟对他们的影响就会小很多。因为有些人的潜意识会在这个固定时间出现期待,这会令闹铃的刺激在无形中显得温和许多,不至于引起身体不适,甚至各种疾病。

心血管专家建议:睡眠规律减轻心脏负担

而对于忙碌的上班族来说,定时定点上班却是不可更改的规则。医生建议,应尽量保证睡眠规律,争取睡足8个小时,因为与只睡四五个小时的人相比,睡足8小时的人对闹铃声的敏感度会小很多,所受的刺激就更小。此外,闹钟的铃声最好选择一些柔和自然的音乐,以减轻心脏负担;闹钟离头部也不宜太近。

4用电流刺激大脑可治疗高血压

研究人员报告说,他们将一个可持续发出电流刺激的装置植入一名高血压患者大脑中,成功将其血压长期维持在正常水平。这种疗法可望帮助治疗那些不适用降血压药物的高血压患者。

报告说,这名患者现年55岁,因为一次中风而被查出患有高血压,但降压药对他并没有明显效果。于是研究人员尝试了一种名为“深度脑刺激”的技术,就是在大脑中植入一个类似心脏起搏器的装置,它可以持续对大脑中一些与控制血压有关的部位发出电流刺激,以此帮助控制血压。

结果显示,在植入这个装置后的3年跟踪观察期内,患者血压得到良好控制。为证明是该装置起到了降血压效果,研究人员还试验性地关闭过几次该装置,结果血压很快升高,在重新开启装置后血压又回落到正常水平。

研究人员说,高血压常会引起中风或心脏病等严重后果,而且对于约十分之一的高血压患者来说,降压药都不易起作用或是患者因其他原因不能服用降压药。这次研究展示了一种不同于药物的降血压手段,对这部分高血压患者是个好消息。研究人员今后计划通过大规模临床试验来进一步验证这种电流刺激装置的可靠性。

5哪些药物对眼结膜有刺激作用?

上睑下垂有的药物对交感神经有阻断作用,如巴比妥类、氯喹、胍乙啶、溴苄铵、苯妥英钠等;还有的药物像长春新碱可致眼外肌麻痹;有的药如青霉胺会招致重症肌无力。因而都能引起上睑下垂。

近视与远视毛果芸香碱、毒扁豆碱、新斯的明,能使睫状肌收缩、悬韧带放松、晶状体变凸,形成调节痉挛和近视。而阿托品、后马托品与苯海拉明、非那根、扑尔敏、敏可静及丙咪嗪、阿密替林等,能使睫状肌松弛、悬韧带紧张、晶状体变扁,形成调节麻痹和远视。另外链霉素、氯霉素能引起过敏性视神经炎,使眼睛的近视力和远视力都减退,若不及时控制炎症,对视力的损害很大。

复视如长期大量应用安定、苯巴比妥、苯妥英钠、扑痫酮、卡马西平与阿托品、丙咪嗪、消炎痛、呋喃妥因、长春新碱等都可发生复视现象,但停药后复视现象即可消失。

结膜炎有些药物对眼结膜有刺激作用。

如眼科用的磺胺醋酰钠、可卡因、硼酸等,以及全身用的利血平、洋地黄等都可导致刺激性结膜炎。

也有些药物对结膜有致敏现象,如含有氯霉素、金霉素、新霉素、庆大霉素、肾上腺素等的眼科用药,还有全身用的抗生素、磺胺类、巴比妥类及水合氯醛、保泰松等,可诱发过敏性结膜炎。需要指出的是,有的患者注射青霉素后,短至1~2天,长至1周以上,会出现结膜充血,有白色分泌物,不能睁眼,且有异物感,需要及时治疗。

角膜炎与角膜混浊角膜是指黑眼珠前面的一层透明薄膜。将可卡因、丁卡因等局麻药反复滴入眼内或久用疱疹净,可招致过敏性或中毒性角膜炎。长期大量应用氯喹、氯丙嗪、消炎痛(吲哚美辛)、乙胺碘呋酮及维生素D等都会产生角膜混浊等副作用。

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