狼疮性肾炎的预后怎样
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近年来，随着对狼疮性肾炎进行早期诊断、制定联合糖皮质激素及细胞毒药物等严格的治疗方案，使得狼疮性肾炎的预后有了很大程度的改进。正因为此，使很多狼疮性肾炎患者对狼疮性肾炎预后难的观念彻底打破，积极配合医
1狼疮性肾炎的预后怎样?
狼疮性肾炎的预后问题，肾病医学界曾经一度悲观无奈，很多研究狼疮性肾炎的权威学者认为狼疮性肾炎易反复发作。由于狼疮性肾炎预后难，使大约20%的狼疮性肾炎患者将于10年内发展为尿毒症，成为系统性红斑狼疮患者死亡的主要原因之一。另有一些学者统计，狼疮性肾炎患者50%死于狼疮活动本身，而另有50%则死于激素等治疗的不良反应。
近年来，随着对狼疮性肾炎进行早期诊断、制定联合糖皮质激素及细胞毒药物等严格的治疗方案，使得狼疮性肾炎的预后有了很大程度的改进。正因为此，使很多狼疮性肾炎患者对狼疮性肾炎预后难的观念彻底打破，积极配合医生治疗，使得狼疮性肾炎的预后更好。
另外，通过临床抽样调查结果显示，与狼疮性肾炎预后紧密相连的另一个因素则是感染。感染已与尿毒症并列成为狼疮性肾炎的第一死亡原因（各占33%）。狼疮性肾炎患者发生感染，主要累及肺部（占80%），其次为脑部（占14%）。因此，防治感染已经成为进一步提高狼疮性肾炎生存率的重要目标和突破口，也是提高狼疮性肾炎预后的重要途径。
总之，针对狼疮性肾炎的治疗以及狼疮性肾炎的预后情况，必须把握三方面的问题：控制狼疮性肾炎的活动、预防复发和防治狼疮性肾炎并发症。只有将这三方面的问题解决好，才能控制狼疮性肾炎的病情恶化进展，才能从根本上改善狼疮性肾炎患者的生存质量，使狼疮性肾炎的预后质量更进一步。
2狼疮性肾炎尿毒症 并非绝症
尿毒症是各种慢性肾脏病的终末期，有些慢性肾脏病是在不声不响地进行的，在忽视自己健康的人当中，有些到了尿毒症出现时，才发觉自己得了严重的、致命的肾脏病。如果病人得的是慢性肾炎、尿毒症，血液内的肌酐(尿毒症的较准确的指标)已经在危险的水平，就要进行血液或腹膜透析，以求延长生命。透析疗法只是一种对症治疗的措施，说得不好听，就是“头痛医头、脚痛医脚”，并无助于问题的根本解决。
为了便于说明问题，可以作一个简单的类比。尿毒症好比一个排除污水的下水道的沙井堵塞了，透析疗法好比用勺子舀出下水道的污水，无疑这种清污方法，能暂时解决问题，但由于上源的污水不断产生，因而，过不了几天，下水道里的污水又重新积聚，还要再次清理。所以透析疗法要反复地进行，而且，它并不能根本治愈尿毒症。要知道，透析疗法需花很多钱，用这么多钱来延长生命，对病人自己或家人来说，是不堪负担的。慢性肾炎在发生尿毒症后，通常已失去了治疗的时机，除用透析疗法以维持生命外，恐怕别无良策。
引起尿毒症的根底疾病有些是有希望可以治疗好的。例如比较急速发展的狼疮性肾炎，便是其中之一。有6%狼疮性肾炎的临床症候可以和慢性肾炎很相似，所以，在可疑的病人，应作有关检验。
例如检查血的抗核抗体、抗双链去氧核糖核酸(DNA)抗体、血补体、sm抗体等，以便及时作出诊断。如果肾影还没有缩小，肾功能减退的速度比较快，特别是肾活检显示病人的肾组织炎症还活动的，这就表示这个尿毒症病人还是有病情逆转的希望。狼疮性肾炎是一种可以治疗的疾病，但由于没有及早发现而加以合理的用药，发展到了尿毒症，治疗上已经十分棘手，而且带有相当大的危险性。不过，还有一线治好尿毒症的希望，如果能在透析的配合下，治好的希望会大一些，危险性减少一些。我们都知道，在现时的经济条件下，一个普通收入的家庭要支付一个长期作透析疗法的病人的费用，简直是一个难以负担的天文数字。但是，如果仅是作几个星期，情况就大大不同，家长同心合力，同舟共济，也许还可以勉强支付。
在一般书籍中，凡是肾功能不全的病人，血肌酐超过370微摩尔/升，就不应使用激素。用大剂量的激素治疗，的确要在这种危重的病人身冒着种种激素严重副作用的危险，但是，如果不用，病人病情将会日益加重，仅能靠长期透析以维持生命，其后果不堪设想。在治疗天平上，两者均不利于病人时，作医疗决策的人仅能取其对病人不利较轻的一方面，除此以外，别无选择。而且，我总是这样想。书籍上所记载的仅是一般规律，临床上的多种多样的变化，并不是一般规律所能包括的。客观事物远比规律丰富得多，决不能为了一个刻板的规定而放弃了一个可能挽救生命的机会。
病人大约经过1个月以激素和静脉注射环磷酰胺为主的疗法，病情已可见起色，2个月后，往往可逐渐减少透析次数而终于停止透析，病人逐渐恢复健康。在治疗的整个过程中，如能辩证论治地和有机地用些中药以配合西药治疗，并逐渐减少激素的用量，而以中药为主作培本治疗，则治疗效果会更好，因为中、西医各有所长，两者结合(不是混合)，取长补短，疗效当然会更高。
3怎么认识狼疮性肾炎尿毒症
尿毒症是各种慢性肾脏病的终末期，有些慢性肾脏病是在不声不响地进行的，在忽视自己健康的人当中，有些到了尿毒症出现时，才发觉自己得了严重的、致命的肾脏病。如果病人得的是慢性肾炎、尿毒症，血液内的肌酐（尿毒症的较准确的指标）已经在危险的水平，就要进行血液或腹膜透析，以求延长生命。透析疗法只是一种对症治疗的措施，说得不好听，就是“头痛医头、脚痛医脚”，并无助于问题的根本解决。
为了便于说明问题，可以作一个简单的类比。尿毒症好比一个排除污水的下水道的沙井堵塞了，透析疗法好比用勺子舀出下水道的污水，无疑这种清污方法，能暂时解决问题，但由于上源的污水不断产生，因而，过不了几天，下水道里的污水又重新积聚，还要再次清理。所以透析疗法要反复地进行，而且，它并不能根本治愈尿毒症。要知道，透析疗法需花很多钱，用这么多钱来延长生命，对病人自己或家人来说，是不堪负担的。慢性肾炎在发生尿毒症后，通常已失去了治疗的时机，除用透析疗法以维持生命外，恐怕别无良策。
引起尿毒症的根底疾病有些是有希望可以治疗好的。例如比较急速发展的狼疮性肾炎，便是其中之一。有6%狼疮性肾炎的临床症候可以和慢性肾炎很相似，所以，在可疑的病人，应作有关检验。
例如检查血的抗核抗体、抗双链去氧核糖核酸（DNA）抗体、血补体、sm抗体等，以便及时作出诊断。如果肾影还没有缩小，肾功能减退的速度比较快，特别是肾活检显示病人的肾组织炎症还活动的，这就表示这个尿毒症病人还是有病情逆转的希望。狼疮性肾炎是一种可以治疗的疾病，但由于没有及早发现而加以合理的用药，发展到了尿毒症，治疗上已经十分棘手，而且带有相当大的危险性。不过，还有一线治好尿毒症的希望，如果能在透析的配合下，治好的希望会大一些，危险性减少一些。我们都知道，在现时的经济条件下，一个普通收入的家庭要支付一个长期作透析疗法的病人的费用，简直是一个难以负担的天文数字。但是，如果仅是作几个星期，情况就大大不同，家人同心合力，同舟共济，也许还可以勉强支付。
在一般书籍中，凡是肾功能不全的病人，血肌酐超过370微摩尔/升，就不应使用激素。用大剂量的激素治疗，的确要在这种危重的病人身冒着种种激素严重副作用的危险，但是，如果不用，病人病情将会日益加重，仅能靠长期透析以维持生命，其后果不堪设想。在治疗天平上，两者均不利于病人时，作医疗决策的人仅能取其对病人不利较轻的一方面，除此以外，别无选择。书籍上所记载的仅是一般规律，临床上的多种多样的变化，并不是一般规律所能包括的。客观事物远比规律丰富得多，决不能为了一个刻板的规定而放弃了一个可能挽救生命的机会。
病人大约经过1个月以激素和静脉注射环磷酰胺配合运用微化中药渗透疗法和口服中药为主的疗法，病情已可见特异疗效，2个月后，往往可逐渐减少透析次数而终于停止透析，病人逐渐恢复健康。在治疗的整个过程中，可辩证论治地和有机地用中药以配合西药治疗，并逐渐减少激素的用量，而以微化中药为主作培本治疗，其治疗效果是十分显著的，因为中、西医各有所长，两者结合（不是混合），取长补短，疗效当然会更高。
4什么是狼疮性肾炎？
狼疮性肾炎在中医上可见于阴阳毒，温毒发斑、水肿、腰痛、虚劳等范畴，本病成因一是由体质亏损，肝肾不足，气阴两虚，正不压邪，邪毒乘虚而入，二是热毒乘虚而入，阻于肌肤，燔灼营血，出现发斑，营血亏，虚火盛，精血不足，肾精不充，头发失养而见脱发，病久阴损及阳，气阴两虚，阳气不足，不能温运水湿而成水肿。
近10年来，由于免疫检测技术的不断进步，对早期、轻型和不典型病例的诊断水平明显提高，暴发型并迅速死亡的病例已罕见，多数病人的病情呈慢性过程，有些病人可有短时间的完全的自行缓解，有些病人呈一过性发作，经过数月的短暂病程后可完全恢复。
特别近年来随着中西医疗法的结合，应用微化中药外敷渗透疗法辅以中西结合治疗，本病合并症常能得到及时而正确的处理，使本病的预后有了较大的改善，患者的生活质量有了较明显的提高。
红斑狼疮死亡率或存活率的高低与当地人群的经济及医疗水平有很大关系，目前我国红斑狼疮的10年存活率可达到84%上，已达到国际先进水平 。希望患者树立信心。按疗程服药，能够彻底治愈，不再复发。
5狼疮性肾炎患者有哪些症状
狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。多见于中、青年女性，处于生育年龄的妇女若有肾脏疾病时，应常规检查与本病有关的免疫血清学指标。
狼疮性肾炎患者的病史
多数狼疮性肾炎患者肾脏受累发生于发热、关节炎、皮疹等肾外表现之后，病情较重的患者病变常迅速累及浆膜、心、肺、肝、造血器官和其它脏器组织，并伴血尿、高血压、蛋白尿等临床表现。大部分患者以肾脏损害为首发表现。
狼疮性肾炎患者的症状
病情较轻的狼疮性肾炎患者表现为无症状蛋白尿或血尿，无水肿、高血压，大部分患者临床上可有蛋白尿、红白细胞尿、管型尿或呈肾病综合征表现，并且伴有浮肿、高血压或肾功能减退，夜尿增多较常见。少数患者起病较急剧，肾功能迅速恶化。
另外，急性期患者发热较常见，多数患者有贫血貌，面部蝶形红斑为特征性改变。可伴有关节红肿、脱发、皮疹、心脏杂音或心包积液、肝脾肿大、淋巴结肿大及不同程度浮肿或胸腹水等。
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