服用蛋白质粉小心肝肾

近来流行“吃蛋白质粉，补养身体”的时尚，然而，专家指出，蛋白质粉并非人人适宜，滥用会对人体造成损害。蛋白质粉有很多优点，如促进人体生长发育、修复衰老组织、调节新陈代谢、增强免疫功能等，但健康人不可盲目

1服用蛋白质粉小心肝肾

加调味剂也要控制

蛋白质过量对肾脏、肝脏及消化系统有很大损害，因此是否需要补充蛋白质粉，最好咨询医生。服用蛋白质粉应注意以下事项：

1、不要空腹服用。

空腹吃蛋白质粉，会被作为一般的“产热食品”而被消耗掉，不仅浪费，还会加重肝、肾的代谢负担，时间久了肝、肾易受伤害。

2、加调味剂要控制，糖和盐都不能太多。

3、不要与酸性饮料如苹果汁一起吃，以免形成凝块，影响消化吸收。

4、如服用的是乳清蛋白质粉，不可过度加热，最好是溶于40℃以下的水、粥中，也可作为冷饮品食用。

4类人宜服蛋白质粉

体弱多病的老年人

老年人因消化吸收功能不好，再加上平常吃的东西少，所以摄入的蛋白质比较少，适当服用蛋白质粉具有一定保健作用。

消化吸收不好致使蛋白质缺乏者

包括生长发育期的少年儿童、妊娠期及哺乳期女性、胃肠道功能较弱的老年人及神经性厌食、功能性消化不良、肠道疾病、营养不良、低蛋白血症、贫血等患者。

饮食中缺乏蛋白质者

包括进餐时间有限的人(如来不及自己做饭、饮食不规律的人)和严格素食者，这类人因为蛋白质的来源少了，即使他们消化吸收功能很好，也会出现蛋白质缺乏。

蛋白质需求量增大者

消耗过大或组织再生需求加大(如创伤、烧伤、外科大手术、肿瘤放疗、结核病、迁延性肝炎等)，使得机体对蛋白质的需求大大增加；有的因疾病的特殊性不能保持正常饮食，难以摄入足够的蛋白质，吃蛋白质粉补充蛋白质就显得极为重要。

但患有肾脏疾病，肝癌、肝硬化等肝脏疾病或痛风者禁用蛋白质粉。

2肾综患者怎么补充蛋白质方法

肾病综合征的病人，每日从尿里丢失大量蛋白，日久必然引起体内的蛋白质缺乏，这时如果不补充蛋白质，就会越来越缺乏。肾病综合征治疗专家说，蛋白质是生命的源泉，体内缺乏蛋白质，不但会水肿，而且会百病丛生，危及生命。社会上流传的肾病病人要戒食肉类、蛋类、无鳞鱼类等是不科学的说法。

专家说，肾病综合征病人要多吃些蛋白质，特别是含有丰富优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鸡、鱼等。当然多吃并不是无限制地食入蛋白质，长期过度食入蛋白质，不但无益，且会增加肾脏负担，而导致加重肾损害。

那么肾病综合征病人每天进食多少蛋白质为好呢？

这要分两种情况。专家说，一种是肾功能正常的肾病综合征病人，蛋白质的摄入量为每日每公斤体重1克，加上尿中丢失量即可。另一种是有氮质血症（化验血尿素氮、肌酐高出正常值）的肾病综合征病人，要适当地限制蛋白质的摄入，每日食入的蛋白质约40克左右为宜。应选优质蛋白质，首选蛋类和乳类食物，一只鸡蛋约6克蛋白质，一碗牛奶（约200毫升）约含6克蛋白质，50克瘦肉约含8克蛋白质，鸡肉含蛋白质比瘦肉稍多，而鱼类稍少。这样，可以算出一个肾病综合征病人每日摄入的蛋白量。

同时专家提醒广大肾综患者，人体每日需要一定的热能才能活命，有氮质血症的肾病综合征病人，进食蛋白质少了，就一定要多吃一些碳水化合物（如蔗糖、葡萄糖）去补充，此外应多吃维生素丰富的新鲜蔬菜和水果。

3肾综患者怎么补充蛋白质

很多肾病综合症患者都有一个突出的特点那就是有严重的水肿，并且病情日趋严重。本来严重的水肿就是肾病综合症的一个症状体征，这也没什么，但他们的严重的水肿却很异常。

经过化验检查，病人24小时尿蛋白质竞达12克，每升血白蛋白仅有15克，病人血里的蛋白质太少了，这究竟是怎么回事？后来才打听到病人听说这种病要严格戒肉类、蛋类等。这我们医院的专家才弄清楚是怎么回事，病人血里的蛋白质已经就很少了，再加上他们这样饮食中大肆的戒肉、蛋类（它们是主要的蛋白质的来源），难怪病人的水肿越来越严重。

那么肾病综合症患者如何食用蛋白质最佳呢？

我们知道蛋白质是人类生命的源泉，体内如果缺乏蛋白质，不但会水肿，而且还会百病丛生，危及生命。肾病综合症的病人，每日从尿里丢失大量蛋白，日久必然引起体内蛋白质的缺乏。因此像社会上流传的肾病病人要戒食肉类、蛋类、无磷鱼类等是不科学的说法。相反，这些病人倒要多吃一些蛋白质，特别是含有丰富的优质动物蛋白，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鸡和鱼等。

肾病综合症病人每天进食多少蛋白质为好呢？这要分两种情况来回答。一种是肾功能正常的生病综合症病人，蛋白质的摄入量为每日每公斤体重1克，加上尿中丢失量即可。另一种情况是肾功能不正常的病人，要适当地限制蛋白质的摄入，每日食入的蛋白质约40克左右为宜。

4不得不知的伤害肝肾药物

据世界卫生组织统计，药物性损害已上升为全球死亡原因的第五位。因不合理用药而导致的住院病人发生药物不良反应的比例为10%—20%，其中有5%的病人因严重药物不良反应而死亡。因药物引起的肝损害约占住院病人的10%，在50岁以上患者中的比例可超过40%。

200多种药伤肝肾

“能引起肝损害的药物至少在200种以上，其中不乏我们非常熟悉的药物，如阿斯匹林、布洛芬、芬必得、红霉素、螺旋霉素、降糖药、口服避孕药等。”近年来，随着新药的不断开发，各种抗生素等化学药物和中草药的大量应用及药物滥用，导致药性肝肾损害的病例屡见不鲜，药源性肝肾损伤已经成为十分重要的问题。

四方面可预防

鉴于不良的用药习惯和行为都有可能带来严重后果，加上医生和病人由于对药物所致的肝肾损害的认识不足，可造成延误，甚至发展为不可逆的肝肾功能衰竭，最终危及生命，专家强调，要避免药源性肝肾损害，应以预防为首要原则，具体可从以下几方面着手：

一、肝肾功能不全的病人一定要严格掌握药物剂量，用药前了解其毒副作用，就诊时应把肝肾功能受损的病情告诉医生。

二、患者要严格按用药说明剂量用药，未征得医生同意，严禁随便改变剂量，擅自加大药量。老人、儿童、有某种慢性基础疾病者应在医生指导下，酌情减少药量。同时，患者长期服用某种药物时，要向医生了解其是否会对肝肾造成损害，必要时要定期做肝肾功能检查，及时调整药物剂量和种类。

三、严格掌握用药疗程，不可盲目延长用药时间。如错误地认为“抗生素就是保险药”，盲目延长抗生素的疗程，一方面增加了菌群失调的危险，同时也增加了肝肾毒性。

四、需要长期用药的患者要注意“科学搭配、定期监测”，避免同时使用对肝肾的毒性作用有协同效果的药物。如抗生素尽量不能与强利尿剂合用，否则会加重抗生素的肝肾毒性反应。

5肾衰竭患者如何控制蛋白质的量

在肾功能衰竭病人的饮食控制中，最重要的是控制蛋白质的摄入量，坚持低盐饮食，补充足够的能量，以及根据病情调整饮食。其中，蛋白质摄入量是病人最关心的，也是比较难控制的。该怎么办？

蛋白质“燃烧”后，废物产量大

蛋白质是人体必需的七大类营养素之一，它与碳水化合物和脂肪都可以在体内“燃烧”产生能量。有了这些能量，心脏才能跳动，大脑才能思考，我们才能进行跑跳等运动。碳水化合物和脂肪在“燃烧”时，不会产生很多废物，唯有蛋白质“燃烧”后，会产生大量的代谢废物和毒素，如尿素、硫酸盐、磷酸盐等，这些物质都需经肾脏排出体外。肾功能衰竭时，这些物质的排泄发生困难，摄入过多的蛋白质，会导致代谢废物和毒素在体内蓄积而产生危害。所以，肾衰病人必须控制每天蛋白质的摄入量和质量，即做到优质低蛋白饮食。

教你算蛋白摄入量

通常，健康人每天的蛋白质摄入量一般在1.2~1.5克/千克体重，而肾衰病人应在疾病发展的不同时期，根据肾功能损害的程度来确定。如果病程长且肾功能损害不严重，食物中蛋白质含量则不必严格限制，但每天也不宜超过1克/千克体重，总量应比健康人略少。在疾病的急性期，或者发展到中后期出现氮质血症（血尿素氮BUN大于9毫摩尔/升或血肌酐Scr大于178微摩尔/升）时，应根据病情限制蛋白质的摄入量，一般以0.8克/千克体重为宜。具体怎么算呢？例如，一位体重60千克的病人，每天蛋白质的摄入量应控制在不超过48克为好;如果疾病进一步发展，则需要控制到0.6克/千克体重，即36克。

当然，对大部分肾衰病人来说，如果病情比较稳定，蛋白质摄入量并不需要这么精确，通常控制在每天40克左右就可以了。

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