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慢性肾炎患者的心理误区

2023-06-10 分类:百科

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一旦确诊患有慢性肾炎,对病人而言将意味着长时间内会和病痛做斗争。慢性肾炎病程迁延、漫长,病人往往容易陷入发病-治疗-复发-再治疗-再复发-再治疗-迁延不愈或恶化的恶化链中,由此出现心理和求医行为上

1慢性肾炎患者的心理误区

慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎,系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变,临床起病隐匿,病程冗长,病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称,故严格说来它不是一独立性疾病。但由于临床上未能广泛开展肾活组织检查,这一组慢性肾小球肾炎综合征的临床分型对临床工作中制定治疗方案与预防病情进展和肾功能恶化有一定帮助,故仍保留慢性肾小球肾炎一节。

它可能是由于各种根治细菌病毒或原虫等感染通过免疫机制炎症介质因子及非免疫机制等引起的。

为什么慢性肾炎病人容易产生治疗误区呢?这主要体现为多种方面:病初缺乏必要的认识;求医速愈心切;常变换治疗方法和药物,易上当或枉花钱,而延误了疾病治疗;病后因高度浮肿或久服激素,细胞毒药物而产生副作用出“体象改变”,如脱发、满月面容、向心性肥胖、长痤疮、女性病人多毛嗓音改变,月经失调、并降低机体免疫功能;因饮食限制致食物乏味,食纳不佳,从而违背医嘱偷纳良盐、味精等,导致病情加剧,疗效反复;消沉遁世,冲动自伤,在众多的复杂的负性情绪下易形成意志消沉、厌烦治疗,放弃一切措施的“破罐破摔”的行为,近乎自残或自杀。

如何消除慢性肾炎病人的心理误区?

1.加强疾病知识的了解与学习,有病早发现、早诊断、早治疗、积级接受治疗;

2.合理饮食,少盐少磷、多食赤小豆、绿豆、熟大蒜等,少劳多素,补充维生素等;

3.规范自己的求医行为;

4.树立战胜疾病的信心和乐观的生活态度,良好的情绪和精神状态也是配合治疗的重要手段;

5.在现有的条件下,寻求准确诊断疾病、准确指导治疗、疗效可靠的药物,以少走“弯路”;

6.争取亲友的支持与配合,营造良好的医患关系和良好的医疗、生活以及工作环境坦然面对人生、乐观向上,努力克服易激动,易悲哀、沮丧、淡漠、消沉、遁世等消极情绪。

2慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎临床症状

慢性肾炎是病因多样,病理形态不同,而临床表现相似的一组肾小球疾病,它们共同的表现是水肿、高血压和尿异常改变。

(1)水肿: 在整个疾病的过程中,大多数患者会出现不同程度的水肿。水肿程度可轻可重,轻者仅早晨起床后发现眼眶周围、面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿。严重的患者,可出现全身水肿。然而也有极少数患者,在整个病程中始终不出现水肿,往往容易被忽视。

(2)高血压:有些患者是以高血压症状来医院求治的,医生要他们化验小便后,才知道是慢性肾炎引起的血压升高。对慢性肾炎患者来说,高血压的发生是一个迟早的过程,其血压升高可以是持续性的,也可以间歇出现,并以舒张压升高(高于12.7kPa)为特点高血压的程度也有很大的个体差异,轻者仅18.7—21.3/12.7—13.3kPa,严重者甚至可以超过26.7/14.7kPa。

(3)尿异常改变:尿异常几乎是慢性肾炎患者必有的现象,包括尿量变化和镜检的异常。有水肿的患者会出现尿量减少,且水肿程度越重,尿量减少越明显,无水肿患者尿量多数正常。当患者肾脏受到严重损害,尿的浓缩一—稀释功能发生障碍后,还会出现夜尿量增多和尿比重下降等现象。把慢性肾炎患者的尿液放到显微镜下观察,可以发现几乎所有的患者都有蛋白尿,尿蛋白的含量不等,可以从(±)到(++++)。在尿沉渣中可以见到程度不等红细胞、白细胞、颗粒管型、透明管型。当急性发作时,可有明显的血尿,甚至出现肉眼血尿。除此之外,慢性肾炎患者还会出现头晕失眠、神疲纳差,不耐疲劳、程度不等的贫血等临床症状。

慢性肾小球肾炎西医诊断标准

1.起病缓慢,病情迁延,时轻时重,肾功能逐步减退,后期可出现贫血,电解质

紊乱,血尿素氮、血肌酐升高等情况。

2.有不向程度的蛋白尿、血尿、水肿及高血压等表现。

3.病程中可因呼吸道感染等原因诱发急性发作,出现类似急性肾炎的表现,也有

部分病例可有自动缓解期。

3什么是慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎按古老的分类法,分为肾病综合征、原发性慢性肾小球肾炎、无症状性血尿和/或蛋白尿。国内称后者为隐匿性肾炎,是其他类型肾炎的一个过渡阶段,只是没有肾炎的常见特征——水肿、高血压、肾功能不全。但是它包括了多种病理改变,有的病变还存在较严重的炎症增殖、肾脏组织毁坏、肾功能在下降中。此时不去检查,仍是未觉察自己有病。

为什么肾炎发展到如此严重阶段,仍未觉察呢?原来肾脏有强大的代偿能力,就算损坏了一半,剩下的一半仍可使人体健康生活。所以,捐一个肾脏给别人,仍然能保持健康。当肾脏继续受害,失去了正常功能的80%以上时,才开始有不适。以后,哪怕再下降5%,都会急转直下,有生命危险了。你有不适时,实际上已出现了尿毒症,即到了肾炎的最严重阶段了。病要早治,如果你每年都有体格检查,肯定能早期发现肾炎,早期防治。当出现高血压时,得到合理的治疗,可以将血压控制在正常范围,减轻肾脏病变的发展。

4慢性肾小球肾炎如何运动?

正确地选择运动项目是非常重要的。缓解期的运动应在医师的指导下进行,以散步、太极拳、慢骑自行车、做广播体操等教为缓和的、耗能较少的运动为主,对于长跑、球类运动大运动量应该避免。

1.游泳

有游泳基础的病人,可以参加游泳锻炼。游泳时速度按要慢,呼吸自如。每天1次,每次20-30分钟。

2.散步或慢跑

慢跑前要做适当的准备活动,或从不行过度到慢跑。慢性肾小球肾炎病人进行运动可以从散步开始。

3.健身操

持轻物(1-2.5公斤)做健身操,每次做1-2套,每天做2-3次。也可做拉力器练习,根据自己的体力,由少到多,逐渐增加重量和次数。

4.太极拳

适合体质较好的慢性肾小球肾炎病人锻炼。每次可锻炼20-30分钟,每天1-2次。为增加运动量,在练拳时可将重心往下沉一些,动作幅度大一些。

慢性肾小球肾炎患者运动不宜在饱食后进行,至少在饭后2小时再进行。在室外进行较好,空气清新,有助新陈代谢,但如遇气温骤变和大雾、大风、大雪等,则应该改在室内进行。定期到医院检查血压、血尿素氮及肌酐,如未升高,则表明运动量合适,否则应减少运动量。

5慢性肾小球肾炎护理指南

反复发作的预防

导致慢性肾炎反复发作的原因很多 ,首先与肾炎本身的病理类型有关,如某些病理类型本身是不可逆的,例如局灶节段性肾小球硬化症等;

其次,与用药合理与否有关,尤其合理应用激素和细胞毒性药物、降压药至为重要。住院病人在这方面往往能够较好地处理,但门诊病人比较容易忽略,尤其病情表现较轻者,病人往往不遵循医嘱,自行增减甚至停用药物,导致反跳现象的出现。

第三,某些药物的疗效本身就不肯定,如潘生丁等降低尿蛋白的作用,往往停药之后又反复如初。

第四,慢性肾炎的免疫功能较低,尤其伴有贫血及低蛋白血症者,本身体质与抵抗力均低,不耐疲劳,易受感染,一旦生活与工作无规律,即因感染尤其是上呼吸道感染、劳累等因素而诱发加重,甚至表现为慢性肾炎急性发作,或导致肾功能恶化。

第五,误用肾毒性药物,最多误用的是氨基糖甙类抗生素如庆大霉素等,如果导致肾功能的恶化,引起尿毒症。此外,当病情不稳定时,因妊娠、长途旅游、体育运动也常导致病情反复或加重。肾功能受损者,也可因不适当的饮食而加重肾功能不全。

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