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正确认识口腔溃疡

2023-06-10 分类:百科

TIPS:本文共有 3546 个字,阅读大概需要 8 分钟。

任何人都可能发生过口腔溃疡,一般而言,口腔内出现的溃疡95%是复发性口腔溃疡(俗称口疮),它是最常见的口腔黏膜疾病,与龋齿、牙周病一样也是最常见的口腔疾病之一。

1正确认识口腔溃疡

那么口腔溃疡又是怎样的呢?

1、口腔溃疡≠上火

一旦我们发生口腔溃疡,第一联想到的就是“上火”了。有些人可能追查是不是最近吃太多的辣火锅,青菜吃得不够,水喝得少,或者熬夜打牌等,这些情形,总是被认为是“火气大”的原因,也是生口疮的原因。

医生观点:从临床角度来讲,口腔溃疡与“上火”相关性不是十分明确,因为给患者使用清热解毒的药效果也不是很明显。轻症患者,一般局部应用消炎、止痛、促进愈合的药膜、药膏如西瓜霜、意可贴、珍珠粉,或者短期全身用药。重症患者,必须在医师的指导下进行较长时间的全身治疗,一般一个疗程为3个月。

2、口腔溃疡≠维生素缺乏

发生口腔溃疡,很多人认为自己摄入维生素不够,一般医生也会给患者补充维生素B2进行治疗。

医生观点:其实,在城市里,正常的饮食是不会出现口腔溃疡的。除非一些特殊的人群,如刚做过肠道的手术、胃溃疡等患者。由于身体原因不能正常饮食才会需要补充维生素。当精神紧张、焦虑而导致身体出现胃肠功能紊乱、月经失调,这时诱发的口腔溃疡单用维生素B2治疗无济于事。

3、复发性口腔溃疡≠癌变征兆

口腔经常发生溃疡,很多人就怀疑自己是不是得了癌症。

医生观点:口腔溃疡可分为两类:一类是不会演变为癌症的溃疡,如复发性口腔溃疡、创伤性溃疡、结核性溃疡;另一类是与癌变有关的溃疡,包括溃疡型白斑和红斑。

一般可以完全自愈,过段时间又复发,这类溃疡发生癌变的机会极少,相反对于长期不能愈合(超过2-3周)的口腔溃疡,特别是伴有红色或白色改变的溃疡,要注意是否有癌变的可能,应及时到口腔专科医院诊治。

2口腔异味提示疾病

口腔异味绝大部分的问题是口腔疾病引起的,如龋齿、牙周炎、牙龈炎等;另外约有20%~30%的口腔异味可由全身疾病引起的,如糖尿病、胃肠道疾病、癌症等”。这是因为,这些臭味是由血液携带来的,恶臭的挥发性物质可从全身各个部位(如胃肠道、肝脏等)进入血液中,经血液带至肺泡随气体交换而呼出,因此在患有系统疾病患者中很常见,其中胃肠疾病更为多见。

口腔常见的异味:

烂苹果味:可能是糖尿病等

铁锈臭味:可能是慢性鼻窦炎、肺部肿瘤等

酸腐败臭味:可能是胃肠道炎症如慢性胃炎、幽门螺杆菌感染等

口腔异味意味着哪些疾病:

口腔疾病:蛀牙、牙周炎、牙龈炎、口腔溃疡等。这些原因引起的口臭等异味是最常见的,由于口腔组织的病变,病菌繁殖,通过腐败消化口腔内的滞留物质产生挥发性硫化物,有炎症的部位就会发出各种异常的味道。

鼻咽部疾病:鼻炎、副鼻窦炎等。闭上嘴巴,如果仍然有臭味从鼻孔呼出,一般就属于这种情况。包括鼻腔、咽喉、气管、肺疾病引起的。

肿瘤:口腔癌、肺部肿瘤、肝癌。

全身系统其它疾病:胃溃疡、浅表性胃炎、慢性结肠炎等胃肠道疾病;糖尿病、甲亢等代谢性疾病;肝功能异常的各类肝炎;肾脏滤过排出功能受损的肾功能不全、急性肾炎等肾脏疾病。

3口腔愈液也能治疗复发性口腔溃疡

在临床工作中,笔者经常会遇到患有复发性口腔溃疡的患者。复发性口腔溃疡是一种周期性反复发作的口腔黏膜局限性疾病。该病患者的口腔黏膜上可反复地发生浅表性溃疡,并会出现明显的烧灼感和疼痛感。

大多数复发性口腔溃疡患者还会随着其病程的延长而出现溃疡面增大、病灶数目增多、疼痛加重、发病的间隔期缩短等情况,从而可严重影响患者的进食和说话。

五官科、口腔科及其他医学类书籍中虽对该病的疗法有详细的论述,但若照本宣科地进行治疗,效果往往不佳。 有一天,笔者偶尔在某杂志上读到《口腔愈液可治疗复发性口腔溃疡》一文。

该文中详细介绍了一种可治疗复发性口腔溃疡的“口腔愈液”及使用该药的心得体会。于是笔者如法炮制了一瓶口腔愈液,并用该药治疗了多例复发性口腔溃疡患者,结果获得了满意的疗效。 我用口腔愈液治疗的第一位患者是42岁的张女士。她患复发性口腔溃疡已经数年。

多年来她曾到处求医用药,但病情始终没有改善。在使用该药进行治疗后,她口腔溃疡的症状迅速缓解,连续用药一周后就获得了痊愈,至今也没有复发。此后,我又用该药治疗了许多复发性口腔溃疡患者,大多数患者在用药后都获得痊愈。少数患者虽未能痊愈,但病情也都出现了明显的好转。

下面就介绍一下制作口腔愈液的原料、该药的制用法及功效,供选用: 原料:生大黄、青木香各10克,北细辛6克,冰片3克。

制用法:将上述药物一起研成粗末,浸于100毫升75%的酒精(或高粱白酒)中,7天后滤出药汁备用。使用时,先用淡盐水漱口,再用消毒棉签将此药水涂抹于口腔溃疡们创面上,可每天涂药2~4次,连续用药2~5天即可见效。在涂药时,可对溃疡面稍稍用力按压,但应避免将药液涂抹在正常的口腔黏膜上。

功效:在组成此方的药物中,细辛性温、味辛,具有散寒止痛、温肺祛痰的作用。大黄性寒,味苦,具有泻实热、破积滞、行淤血的作用。冰片性微寒,味辛苦,具有通窍、散热、明目、止痛的作用。将诸药合用,可起到行气止痛、清热消肿、保进口腔黏膜溃疡愈合的功效。

4口腔扁平苔藓的并发疾病

扁平苔藓一般化验如学常规、血沉等均在正常范围内。部分病人血清中免疫球蛋白IgG、IgM呈升高趋势。用间接免疫荧光法检查血清中的抗核抗体有小部分病人呈阳性反应。用直接法检查活体组织可见部分病人呈炎性荧光反应。口腔扁平苔藓可能伴有身体其他系统的疾病,有些可能是口腔扁平苔藓的根本原因。明确其伴随疾病有助于口腔扁平苔藓的全身对因治疗。

主要包括:

(1)神经系统症状:由神经系统症状者占20%~50%。表现为自主神经系统功能紊乱,精神紧张,失眠多梦,健忘等。从病史中多见精神创伤引起发病或使病情加重的病例。

(2)消化系统症状:有消化系统症状的病人占10%~30%。表现为消化功能紊乱,或伴有肝、肾及十二指肠溃疡等疾病。

(3)高血压:有高血压的病人占5%~10%,国外有人认为口腔扁平苔藓与高血压关系密切。

(4)糖尿病:国外学者反响口腔扁平苔藓病人中13%同时患有糖尿病。我国资料显示患糖尿病的不超过5%,但临床上往往见到当血糖及尿糖增多时口腔或皮肤的病情加重。反之,当血糖得到控制后口腔及皮肤的损害多会减轻或愈合。

(5)其他全身疾病:如心脏病、关节炎、泌尿系统疾病、女性月经不调、过敏、贫血等均有伴发,各在5%~10%。总之口腔扁平苔藓病人不伴发全身疾病仅在少数,低于10%。国内学者报道65例口腔扁平苔藓病人中有全身系统病163项,平均每人2~7种,少者1人1种,多的1人有9种全身病。只有5例无全身系统疾病。

5口腔与哪些疾病有关

一项新的研究表明,保持口腔清洁的老年人与不大注意口腔卫生的同龄人相比,罹患心脏病和中风的风险可能会降低。

此项研究涉及近22000名50岁以上的台湾成年人,研究发现,那些在过去一年里进行过专业牙齿清洁的人在未来七年里很少患心脏病或中风。

人们俗称的“洗牙”,医学术语称为“尺度”,它可以消除牙齿“斑块”。因为牙齿上邻近牙龈边界附近容易积聚食物残渣,附着菌斑。这里是细菌生长和繁殖的良好地段而且封闭、不易清洁,常导致牙龈发炎和牙周疾病。

这项新发现发表在《美国医学杂志》上,尽管它没能证明专业的牙齿清洁能降低心脏病风险。但是台湾台北荣民总医院心脏科Zu-Yin Chen医师表示,该研究与过去的研究结果一致,牙龈疾病会增加心脏病的患病风险。

研究人员认为,牙龈疾病是由于细菌感染引起的,这些细菌可能散播到其它部位造成慢性感染和发炎,从而导致心脏病发作和中风。Chen医师认为,治疗牙龈疾病可以减少血液中炎症物质的水平。

该研究中,大约有一半的人在过去的一年里进行过专业的牙齿清洁,其余的人没有。接下来的七年,牙齿清洁组有1.6%的志愿者突发心脏病,8.9%罹患中风。对照组有2.2%的人心脏病发作,10%患中风。

研究人员考虑了其他的因素,比如说志愿者是否患有慢性病,像糖尿病、高血压或肾脏疾病等。排除这些因素后发现,专业的牙齿清洁可以将心脏病的发病风险降低31%,中风的发病风险降低15%。随访期间,研究人员还发现,那些每两年做一次以上专业牙齿清洁的人,心血管疾病的发病风险也有所降低。但研究人员没有考虑其它可能影响心脏病发作和中风风险的因素,例如体重、吸烟习惯、饮食习惯和家族史等信息。

鉴于以上结果,Chen医师指出,不良的口腔卫生习惯对我们的健康是有害的,我们要从现在开始悉心呵护自己的牙齿。

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