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慢性肾炎需要补蛋白吗

2023-06-10 分类:百科

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大量的临床实践证明,采用“丢蛋白,忌蛋白”的饮食调理方法,对于控制尿蛋白的流失有明显的效果,因此,这种饮食调理方法对于慢性肾病的临床治疗有积极意义。

1慢性肾炎需要补蛋白吗

慢性肾炎的临床特征之一就是患者尿中有蛋白流失,尿蛋白定性试验呈阳性,若进行尿蛋白定量实验,可准确地测出患者每天从尿中失去蛋白的数量。特别是肾病综合征患者,由于大量的蛋白从尿中流失,往往会诱发低蛋白血症和严重的水肿。在这种情况下,患者往往会求助于食补,即进食大量的高蛋白食物,以求补充尿蛋白的流失。

另一种饮食调理方法恰恰相反,可称之为“丢蛋白,忌蛋白”,即当患者出现大量蛋白尿时,不但不能多吃高蛋白食物,而且还要反其道而行之,严格控制高蛋白食物的摄入量。

大量的临床实践证明,采用“丢蛋白,忌蛋白”的饮食调理方法,对于控制尿蛋白的流失有明显的效果,因此,这种饮食调理方法对于慢性肾病的临床治疗有积极意义。国内外相关动物实验报告表明:低蛋白饮食有助于减少实验动物尿蛋白的流失。

同样是蛋白从尿中流失,为什么采用补蛋白和忌蛋白的方法会有两种不同的结果呢?我们知道,当血液流经肾时,肾小球基底膜将人体代谢所产生的废物滤出而形成原尿,血液中的蛋白是大分子物质,正常情况下是不能通过肾小球基底膜进入尿中的。慢性肾炎时,肾小球基底膜上的间隙增大,通透性增加,才使大分子蛋白得以通过基底膜漏入尿中而形成蛋白尿。当进食大量高蛋白食物时,血液中游离蛋白浓度增加,单位时间内经过肾小球基底膜漏出的蛋白随之增加,人体代谢产生的废物增加,从而加重了肾脏的负担,加剧了蛋白从尿中流失。同时,蛋白尿又是肾功能受损的一个标志,而大量蛋白质在体内代谢的产物不易排出,严重时会造成肾功能衰竭;反之,减少高蛋白食物的摄入,血中游离蛋白的浓度降低,单位时间内流过肾小球的蛋白随之减少,代谢废物减少,这就减轻了肾脏的负担,尿蛋白也就会减少了。

慢性肾病患者的肾脏好比一把漏底了的水壶,用添水的方法是解决不了问题的,添得多,漏得多。正确的方法是先把壶中的水倒掉,把壶底焊严实,再去添水就不会漏了。同样的道理,低蛋白饮食可有效地减轻肾脏负担,为慢性肾病的治疗创造条件,治疗效果就会更好更快。

2IgA肾炎不可乱补蛋白

肾内科医生可以根据IgA肾炎的具体病情作出衡量,对患者进行指导。

IgA肾炎患者吃豆制品可以快速补充蛋白?

一般认为:IgA肾炎病人应优质低蛋白饮食,这一饮食原则包括两方面的意思:1、IgA肾炎患者摄入的蛋白质要“少”;2、IgA肾炎患者宜食用“高质量”的蛋白质。这样说的目的是为了减少摄入大量劣质蛋白质增加肾脏负担的危险,同时也补充了人体对蛋白的营养需求。一般认为:大豆及豆类食品蛋白含量很高,另一方面由于其蛋白属植物蛋白,是低质量的蛋白质,蛋白中所含的必需氨基酸少,IgA肾炎患者过多地摄入,会加重氮质血症,从而加重IgA肾炎患者的病情。IgA肾炎患者补充蛋白的精选食物是动物瘦肉如鱼肉、鸡肉等。

IgA肾炎肾衰竭患者不能吃蛋白?

有人认为:IgA肾炎进入肾衰竭后,肾脏的排毒能力大大下降,漏出蛋白比较多,再食用蛋白只会加重肾脏的负担,这种想法是不科学的。甚至IgA肾炎发展到最严重时期——尿毒症期,仍主张吃高质量的低蛋白饮食,即成人每日蛋白质不少于20克。

IgA肾炎患者绝不能禁食蛋白:IgA肾炎尿毒症病人透析期间(特别是腹膜透析),每日进食蛋白量要求更多;IgA肾炎肾病综合征病人,因尿中丢失大量蛋白,血浆蛋白低,而肾功能较好者,主张进食高蛋白饮食,每日可摄入90—100克蛋白,否则,低蛋白血症得不到纠正,水肿不易消退,机体抵抗力必然差,这对病人很不利;IgA肾炎病人血中氮质已有明显增高者,对蛋白质摄入不加限制则是错误的,因它可加速IgA肾炎患者的肾功能恶化。

在这里提醒IgA肾炎患者:每例IgA肾炎病情轻重不同,具体病人具体对待,IgA肾炎患者到底每日应进食多少蛋白,最好由肾内科医生决定。

3IgA肾炎盲目补充蛋白危险

IgA肾炎病人在饮食中应注意优质低蛋白饮食,而大豆及豆类食品中含有极高的蛋白,且属于植物蛋白,所以IgA肾炎患者在食用大豆及豆制品时,应谨慎最好是遵医嘱;另有IgA肾炎患者认为:尿毒症患者不能吃蛋白则有失科学。肾内科医生可以根据IgA肾炎的具体病情作出衡量,对患者进行指导。

IgA肾炎患者吃豆制品可以快速补充蛋白?

一般认为:IgA肾炎病人应优质低蛋白饮食,这一饮食原则包括两方面的意思:1、IgA肾炎患者摄入的蛋白质要“少”;2、IgA肾炎患者宜食用“高质量”的蛋白质。这样说的目的是为了减少摄入大量劣质蛋白质增加肾脏负担的危险,同时也补充了人体对蛋白的营养需求。一般认为:大豆及豆类食品蛋白含量很高,另一方面由于其蛋白属植物蛋白,是低质量的蛋白质,蛋白中所含的必需氨基酸少,IgA肾炎患者过多地摄入,会加重氮质血症,从而加重IgA肾炎患者的病情。IgA肾炎患者补充蛋白的精选食物是动物瘦肉如鱼肉、鸡肉等。

IgA肾炎肾衰竭患者不能吃蛋白?

有人认为:IgA肾炎进入肾衰竭后,肾脏的排毒能力大大下降,漏出蛋白比较多,再食用蛋白只会加重肾脏的负担,这种想法是不科学的。甚至IgA肾炎发展到最严重时期——尿毒症期,仍主张吃高质量的低蛋白饮食,即成人每日蛋白质不少于20克。

IgA肾炎患者绝不能禁食蛋白:IgA肾炎尿毒症病人透析期间(特别是腹膜透析),每日进食蛋白量要求更多;IgA肾炎肾病综合征病人,因尿中丢失大量蛋白,血浆蛋白低,而肾功能较好者,主张进食高蛋白饮食,每日可摄入90—100克蛋白,否则,低蛋白血症得不到纠正,水肿不易消退,机体抵抗力必然差,这对病人很不利;IgA肾炎病人血中氮质已有明显增高者,对蛋白质摄入不加限制则是错误的,因它可加速IgA肾炎患者的肾功能恶化。

在这里提醒IgA肾炎患者:每例IgA肾炎病情轻重不同,具体病人具体对待,IgA肾炎患者到底每日应进食多少蛋白,最好由肾内科医生决定。

IgA肾炎患者宜适当吃素

几乎所有肾病(包括IgA肾病)病人,在日常的饮食调理上,都需要以植物油为主,尽量少食动物油;食用肉类时以精瘦肉为主,补充优质低蛋白,忌食肥肉。一言以蔽之,肾病病人禁忌吃这类"荤食"。因为荤食会加重肾脏的损伤。

这是因为:荤食是"优质低蛋白"肾病患者的饮食禁忌,同时也属于高脂(脂类主要包括胆固醇和甘油三脂)类饮食,在这里我们单说后者:高脂饮食不仅会加重IgA肾病患者已有的肾损害,也会导致健康人的肾脏受损。

健康肾脏暂且不论,只说高脂饮食对受损肾脏有什么害处。医学研究表明,高脂饮食会对心血管造成伤害。同理,高脂血症对肾脏的肾小球毛细血管也会造成明显伤害。

有人形象地把肾小球称为毛细血管团,人体血液循环中的血浆都要经过肾小球"过滤"后,把毒素类的废物排出体外,把营养物质留在血液中输往全身各处,维持生命的延续。

肾病患者的肾小球至少有70%以上已经失去了这种过滤功能,IgA肾病患者的病情轻重不同,所以肾小球损坏的数量也不一样,可能是70%,也可能是80%或者说90%(尿毒症患者)。能工作的肾小球本来就已经够少的了,而且还不敢保证剩余的肾小球是健康的没有一丝"病容"。所以患者如果再高脂饮食的话,对剩余肾小球的损伤是可想而知的,对肾小球过滤作用的妨碍无疑是雪上加霜。

4肾小球肾炎尿蛋白尿血怎么回事

肾小球肾炎尿蛋白尿血怎么回事,原发性肾小球肾炎根据不同的分类标准可有不同的诊断名称,但无论何种诊断名称,原发性肾小球肾炎均有其共同的临床症状,即蛋白尿、血尿,此外还有水肿、高血压。很多肾小球肾炎患者问“为什么肾小球肾炎会出现蛋白尿、血尿?”。肾小球肾炎尿蛋白尿血怎么回事,一起来了解一下吧。

正常情况下,血液中的绝大部分蛋白及血细胞是不会出现在尿液中的,尤其是大分子蛋白及带负电荷的蛋白,但如果由于各种诱发因素导致肾小球滤过膜受损,那就会产生蛋白尿与血尿。

人体肾脏的肾小球滤过屏障是由肾小球毛细血管内皮细胞、基底膜和上皮细胞构成,当感冒、劳累等诱因作用于抗病能力较弱的人群时,就会使得肾小球细胞组织发生炎症性反应,肾脏发生小面积病理损伤,肾小球滤过功能发生病变,滤过屏障及电荷屏障损伤,蛋白及血细胞就会从肾小球基底膜滤过到尿液中。

针对肾小球肾炎患者来说,此时仅有小面积的肾脏病理损伤,肾脏纤维化刚刚启动,如果抓住此时的治疗时机,阻断肾脏纤维化继续进展,修复肾脏受损功能,蛋白尿、血尿就会自然而然消失。

5尿蛋白阴性是得了肾炎吗

大家都知道尿蛋白是一种很重要的参考指标,对肾病患者而言是一个不好饿预兆。因此,人们是就会对尿蛋白的情况格外关注。那尿蛋白阴性是得了肾炎吗?我们一起从文中来寻找答案。

尿蛋白阴性是得了肾炎吗?武警北京市总队医院李丽专家指出,肾炎的主要临床表现之一是尿蛋白阳性,但尿蛋白阳性的人却不一定是肾炎患者。

有人于发热、剧烈运动后出现一过性蛋白尿,在退热和休息后尿蛋白消失。严重心衰病人亦可出现蛋白尿,心衰好转后尿蛋白消失,这种暂时性、轻度、良性蛋白尿的出现是由于肾小球滤过膜通透性增加所致。

尿蛋白的主要成分是白蛋白,24小时定量少于0.5克,很少超过1.0克。临床功能性蛋白尿,诱因去除,蛋白尿消失。因此可以说绝大多数肾炎患者都应出现蛋白尿,而蛋白尿则不一定都是肾炎引起。

尿蛋白之多寡不是判断是否为肾小球肾炎的惟一依据,也不是判断肾病轻重的惟一指标。当临床上出现大量尿蛋白,也只能初步判定患有肾小球疾病,最后确诊,乃需进一步检查,包括肾穿刺活检。

尿蛋白阴性是得了肾炎吗?需要指出的是,蛋白尿的伴随症状往往比蛋白尿本身更为重要。因此,在测出蛋白尿之后还需观察是否伴有少尿、血尿、浮肿、高血压、肾功能损害以及是否有皮疹、发热、关节痛、贫血、消瘦,或者原先是否有糖尿病、肝炎等其他病史,这对判断肾炎的严重程度以及是否为继发性肾小球肾炎极为重要。

尿蛋白阴性是得了肾炎吗?以上就是专家对这个问题的详细介绍,希望大家能够重视。一旦出现任何身体不适应及时到医院进行检查确诊,以免延误病情。

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