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颈椎病

2023-06-10 分类:百科

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颈椎病就像感冒一样常见,那么引起颈椎病的因素主要有哪些呢?那么怎样治疗颈椎病呢?

1颈椎病

颈椎病,在中老年人中的知名度相信已到了家喻户晓的程度。据估算,全国有5000万以上的人患有颈椎病。有人因此颈肩疼痛,有人因此头痛目眩……颈椎病虽常见,但人们在应对颈椎病的过程中出现诸多失误,令疾病迁延不愈、从而影响人们生活的事例也确实令人扼腕叹息。如何更科学地纠正颈椎病诊疗观念上的失误呢,笔者为此走访了国内颈椎病问题的专家娄思权教授。

为了下文叙述的方便,笔者先给大家“灌输”一些基础知识。颈椎病,是指颈椎椎间盘及椎间关节退变及其继发病变,致使椎间盘周围的重要组织(脊髓、神经、血管)受到损害,呈现相应的临床症状。颈椎病的表现形形色色,多种多样,绝不仅是一般人印象中的颈肩酸痛这么简单。为了方便诊治,医生们根据此病所涉及的组织损害和临床症状,为颈椎病做了简单的分型。最常见的分型有四大类:神经根型、脊髓型、交感神经型和椎动脉型,也经常有混合型存在。

司空见惯的颈椎病,对很多患者可以说是最熟悉的“陌生人”。娄教授说,由于颈椎病是常见病和多发病,所谓久病成医,从这点来说,患者对颈椎病是熟悉的;然而,许多诊疗过程中的失误导致严重后果,究其原因,却是来源于患者(也包括某些医务人员)对此病的一知半解。

颈椎病治疗:解除症状而非消除骨刺

“为什么说是一知半解呢?我先来讲讲骨刺问题,这个问题不仅在老百姓,而且在许多基层医生中都存在着很大的误解。骨刺是骨关节的一种磨损老化现象,颈椎骨刺是颈椎退行性变的一种表现,不可与颈椎病划上等号。有些人根本没有相应的临床症状,只是单位体检或健康普查拍X光片时,发现有颈椎退变,由于有些放射科医生对颈椎病的定义理解得不十分透彻,也不完全了解颈椎病的诊断原则,便在放射报告单上写上‘颈椎病’的诊断,许多患者又过分轻信仪器检查的结果,从而造成误导。

“骨刺不能作为判断颈椎病治疗是否有效的标志。骨刺是不可逆转的,但许多颈椎病患者甚至一些医生,仍然为消除骨刺进行着‘不懈’的努力。很多患者经过一段时间的保守治疗后,症状缓解甚至消失,然而当他们再次拍X光片复查时,骨刺仍旧存在,未见缩小。这就使他们非常悲观,认为以前所进行的治疗都付诸东流了。”娄教授告诉笔者,“以上的观点是错误的。患者根本就不知道,治疗颈椎病的目的其实不是要消除骨刺,而是要消除或缓解因颈椎骨质增生、颈椎不稳定等导致的各种颈椎病的临床症状。评价颈椎病的疗效不只是依靠影像学X光片,而是应当从临床症状来评价。”

娄教授叹了口气,继续说道:“在这种错误观点的指导下,一些基层医院或药厂的人认为,骨刺是可以通过药物来消除的,于是他们所配置的中药方剂,往往取名为‘消刺××’、‘化刺××’。当然,这些药物对于缓解颈椎病症状可能起到一定的作用,但要消除骨刺,根本就是一个不可能达到的目的。”

笔者感到不解:“颈椎病的症状与骨刺存在一定的关系,既然骨刺不可消除,是否意味着颈椎病无法治愈呢?”

娄教授的回答无疑给了患者一针最好的强心剂:“绝大部分的颈椎病是可以治愈的。”

临床上,绝大多数的神经根型、交感神经型及椎动脉型患者,采用非手术的保守治疗方法,可以获得明显的缓解和治疗效果,得到痊愈,因此治疗上宜首选非手术疗法为主;保守治疗无效及脊髓型颈椎病,以手术治疗为宜。手术治疗的效果比较满意,绝大部分患者可以恢复良好的生活和工作能力。因此,已诊断为颈椎病的患者不必害怕和焦虑,要与医生配合,遵照医嘱进行治疗。绝大部分颈椎病患者选择正确的治疗和康复方法,是可以获得痊愈的。

是什么让颈椎病

雪上加霜

娄教授的一番话无疑起到了“纠正观念”和“树立信心”的双重作用。对于颈椎病这一与生活习惯密切相关的慢性疾病来说,生活习惯正确与否,无疑左右着颈椎病保守治疗的效果和进程。

“左三圈,右三圈,脖子扭扭,屁股扭扭,早睡早起,咱们来做运动……”这首脍炙人口、号召大家勤做运动的《健康歌》活泼有趣,然而对颈椎病患者可能就不大适合了。娄教授在门诊给患者看病时,常常有患者问:“医生,我听人讲,颈部痛就必须甩脖子,现在我每天都练习甩脖子,往左甩20下,往右甩20下……”对这种做法,娄教授认为是非常错误的,他担忧地说:“颈椎病是由于椎间盘的退行性变所导致的,患者的颈椎已处于脆弱状态,不宜过多活动,怎么经得起这种折腾?如果此时过度甩脖子,非但起不到恢复的作用,反而会加重损伤。”这是否意味着患者必须放弃锻炼呢?不!娄教授告诉笔者,这并不是说要患者放弃颈部锻炼,因为合理的颈部锻炼可以使颈部肌肉更加坚强有力,从而起到加强保护颈椎的作用,但这需要有个前提,那就是必须在专科医生的指导下进行。

看来,颈椎病专家对脖子问题确实是特别关注。为此,娄教授还告诫患者:“除了自己做颈部锻炼时要小心外,自己的脖子也不可让没有颈椎病治疗经验的人随意按摩摆弄。尤其是脊髓型颈椎病患者,我们在临床上屡屡可以见到,这些患者由于接受了手法较重的颈部推拿,症状加重甚至四肢完全瘫痪,即使此后接受手术治疗也难以恢复。”

娄教授还历数了临床上所见的一些实例,笔者听罢,真是倒吸一口凉气。原来,生活中很多看似无关紧要的细节,却往往暗藏隐患。

娄教授还对那些带病伏案工作的人提出了批评:“有关数据表明,伏案工作者在大多数时间里,都是让颈椎处于低头状态,而低头工作时颈椎间盘内压力最大,头颈竖直时颈椎间盘内压力较小,卧床时颈椎间盘内压力最小,因此,长期伏案工作者易患颈椎病。对于已有颈椎病症状的患者,应当减少工作量,适当休息,在伏案工作时,经常变换体位;症状较重、发作频繁者,应当停止工作,绝对休息。然而,很多人仍然坚持带病工作,导致病情加重;由于带病工作,患者在紧张的工作状态下,还要忍受病痛的折磨,导致工作效率低下。”

当断则断的手术问题

颈椎病既然是一种骨科疾病,难免会遇到手术问题。不到万不得已,相信每一个患者都不愿轻言手术。娄教授的话可以让大部分的患者长舒一口气:“事实上,绝大多数的颈椎病患者只要经过保守治疗,即可获得治愈和缓解,并不需要手术,真正需要手术的只占颈椎病患者的10%左右。”

那么,这10%究竟指的是什么人呢?

且看娄教授是怎么说的吧——“对绝大部分的脊髓型颈椎病患者,保守治疗不能有效缓解症状,需采取手术治疗,只有少数轻型患者需在医生严密观察下采取非手术治疗。有一部分本应手术的患者,由于自己不愿手术而采用保守治疗的方法,这些患者中的绝大多数在保守治疗期间症状加重,或出现不可逆性四肢瘫痪。从原则上讲,脊髓型颈椎病一经确诊,又无手术禁忌的话,应尽早施行手术。其他类型的颈椎病一般保守治疗效果明显,除非情况严重,保守治疗无法奏效之时,再实行手术。患者在被诊断为颈椎病之后,不能一味地寄望于保守治疗。如已有明显的神经根损害,仍不接受医生劝告,不愿手术,就会使病情进一步发展,功能障碍难以去除。”

看来,当断则断,方能不受其乱。必须手术的,千万不要存有过多的侥幸心理,延误治疗时机则悔之晚矣。

“然而,”娄教授突然话锋一转,“颈椎周围有非常重要的脊髓、神经和血管,解剖结构相当复杂,而且这些组织的生理功能极为重要,在这里动刀操作复杂,有一定风险。所以,需要手术的患者最好在拥有丰富经验的医生的大医院接受手术。”

这项手术对医生的手术技巧和经验是一个大挑战。不过,娄教授告诉笔者,只要对颈椎病做出了明确的诊断,术前做好完善细致的准备工作,对术中可能出现的各种情况作充分的估计,再加上术者丰富的手术技能,绝大多数患者可获得良好的手术效果,且并发症很少。

笔者提出:“既然颈椎病手术难度较大,有一定风险,那么,有什么因素会影响到手术的疗效吗?”

娄教授归结了以下几点:首先要有一个明确的诊断,如果因诊断不明确而接受了错误的手术,当然不会有好的效果。其次,手术时机的选择和病程长短对手术效果影响较大。先发制人,往往是赢取手术成功的关键。娄教授认为,病程越短者,手术治疗的效果越好,脊髓型颈椎病病程在一年以内者,疗效最好,脊髓型颈椎病应尽量控制在患病两年之内进行手术。其他各型的颈椎病,在保守治疗无效、确定需要手术时,也应尽早进行。除此之外,身体素质也会影响到手术的安全性。

对于颈椎病的问题,娄教授谈了很多,限于篇幅,未能一一详述。从他的话语中,笔者分明可以感受到这样一个道理:错误的观念,可以使疾病的病情雪上加霜;正确的观念,可以使疾病的恢复事半功倍。希望这些领悟能对广大颈椎病患者有所裨益,使颈椎病不再是熟悉的“陌生人”。

2颈椎病的病因介绍

颈椎病会导致患者发生一系列的病理改变,颈椎病的病因还会给患者带来哪些伤害呢?为了让更多的人了解颈椎病的病因,下面是专家对颈椎病的病因的详细介绍。

中医方面颈椎病的病因都有哪些呢?下面是对颈椎病的病因的介绍:

(1)风寒湿痹、经络受阻:由于风 、寒、湿三种外邪侵入身体,流注经络,导致气血运行不畅而引起肢体与关节疼痛、酸麻、重着及屈伸不利等。特别是痛痹、着痹所致的症状,包括了大部分的根性颈椎病和脊髓型颈椎病的病因。

风、寒、湿三种病邪中某一种病邪偏盛,则某一方面的症状就表现得突出,如寒邪偏胜则为痛痹,主要的颈椎病的病因的表现为肢体、关节疼痛,得热则减,遇寒则甚,关节屈伸不利,施治时应以散寒止痛为主。

(2)外伤:颈椎病的病因是指跌仆、闪挫等对筋、骨、皮肉的损伤。外伤所致的颈肩痛,即所谓的骨挫缝 、筋出槽症状。人体是一个整体,由于颈肩等部位受外力影响而遭受损伤时,也能导致脏腑、经络、气血失调。

(3)肝肾亏虚、气血不足:久病体弱,肝血不足,肾精亏损,经脉失去濡养,可致肢体筋膜弛缓,手足痿软无力,不能随意运动、肝肾不足,气血亏损,这些都是颈椎病的病因。

前面是关于中医方面的颈椎病的病因的详细介绍,相信不少人对颈椎病的病因都有一定的认识了。如果您对颈椎病的病因还有问题,请一定要咨询专家。专家会详细解答的。

3颈椎病病因是什么

王老师半年前有过一次落枕,当时利用午休时间,在学校附近找了一家按摩中心做了一次推拿。可没想到第二天早上就严重了,在家躺了三天,而后家人将其送往医院检查,最后落下了颈椎病。半年来,王老师被这颈椎病折磨得课也上不好,觉也睡不好。

市中医医院推拿科主任高扬表示,颈椎病病因复杂,病理改变多种多样,颈部又有十分重要的结构如脊髓、神经根、推动脉等,要求推拿医生对颈椎病病人不仅要有熟练的推拿手法,还要对颈椎疾病有一定认识,强力粗暴的推拿手法有害身体。所以需要专业医生判断病情后,采用适宜的手法治疗,达到对颈椎病的疏筋通络、止痛止麻、解痉和最后缓解症状的目的。

4颈椎病的病因是什么

现在患有颈椎病的人越来越多,令很多患者都感到苦恼。如再不重视导致颈椎病的病因,就可能会让此病影响到更多人的生活,严重时更会危害到健康。因此大家要了解些颈椎病的病因,才能更好的防御此病。下面就来看看颈椎病的病因有哪些。

颈椎病的病因有:

1、头颈部外伤:50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中,颈部外伤常诱发症状的产生。这些颈椎病的病因比较常见。

2、不良姿势:颈椎病的病因还有就是躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等;卧车上睡觉,睡着时肌肉保护作用差,刹车时易出现颈部损伤。

3、风寒湿因素:外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力,可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍,继之产生无菌性炎症。因此,风寒湿因素不仅是诱因,也可作为病因引起病变产生症状。这也属于引起颈椎病的病因。

以上所说的内容就是颈椎病的病因,希望大家能一一了解。知道这些颈椎病的病因后,就可以让人们做好对此病的防御,到时就能让它离我们生活远远的。当然患者要想控制好病情,也要多多提防上述颈椎病的病因。祝各位患者能早日康复。

5颈椎病有哪些危害

颈椎经常疼痛 小心性福难保

老乡聚会,酒过三巡,有人提议去洗脚,于是一行人开了个大房间,一边洗脚,一边纷纷谈起各自的趣闻轶事。

一位离婚不久又再婚的老板,在洗脚小姐按摩到他的颈背部时,强忍疼痛,不断地提醒“轻点、轻点”。大家取笑说,老傅恰逢人生第二春,怕是“操劳”过度,腰肌劳损吧?老傅嘿嘿笑着说,打球时不小心扭到脖子了。

这时,洗脚小姐接过话头说,她的脖子也总酸痛。

“你也刚结婚?”有人笑问。“没有啊。”洗脚小姐答。“有男朋友吗?”“有啦。”“这还用问,肯定是‘累’着了。快让专家给你看看……”大家嘻嘻哈哈地起哄。

于是,我接过话头继续问:“恋爱几年了?”“两年多了。”“睡觉睡在哪一边?”“左边。”“你看,问题就在这里了。两年来睡觉时脑袋都偏向左边,靠着男朋友,脖子能不酸痛吗?”洗脚小姐想了想,一脸恍然大悟的表情:“怪不得,总是左边脖子痛。”大家笑作一团:“从今天开始换到右边睡吧,没准男朋友却是右边脖子酸痛呢。”我说:“是啊,如果症状严重下去,女人会月经不调,男人就不行的……”

第二天,老傅突然来访。

“你昨天说颈部疼痛严重了,男人会不行,真的吗?”“那当然了,你以为我在开玩笑啊?”“那你帮我看看,我的脖子出了什么问题。”

专家:颈椎有问题确实可以导致男性性功能障碍

原来,两年前老傅不小心出了次小车祸,由于戴了安全带,人没有受到大的损伤,只感觉脖子酸痛,抬头有些困难,当时没有在意,以为挺一挺就过去了。可脖子痛一直没有好转,渐渐地性功能也出了问题,出现阳痿,虽然看了多家医院,但一直找不到原因。各种药物吃了不少,效果总不明显,这才导致原来婚姻的破裂,对现在这段感情也显得信心不足。昨晚偶然听到我说,颈椎有问题也可以导致男性性功能障碍,思前虑后,就想来问个清楚。

检查发现,老傅的颈部活动受限,转头不灵便,上肢上举时疼痛加重,颈5棘突左偏并有压痛。拍X线片检查发现:颈椎曲度变直,颈4~5颈曲中断,颈5椎体前移,颈5~6椎间隙变窄,颈4、5、6椎体后缘均有不同程度的骨质增生。根据老傅的病史、临床检查及X线片,确诊他患的是典型的颈椎病。

颈椎治疗需要综合治疗

根据他的颈椎病变情况,首先给予手法纠正颈5左偏,第一次治疗后疼痛明显减轻,同时还给他安排了一个疗程的颈椎牵引,再加上其他物理治疗。

一个疗程后复查,老傅的脖子痛已经基本消失,阳痿的情况也有明显改善,他的问题确为颈椎病变导致无疑。但他仍然百思不得其解,为什么颈椎问题会导致性功能障碍?

颈椎疾病危害重大 关注脊椎健康刻不容缓

其实,颈椎病可以造成高级神经功能及神经中枢的机能失调,使内分泌功能紊乱,抑制垂体促性腺激素的分泌,从而影响性功能。同时,由于颈椎病刺激和压迫交感神经及椎动脉,反射性地使大脑皮质中枢受抑制,从而影响到阴茎的勃起功能。一味地健肾补肾,效果当然不佳。

脊椎疾病引起的不仅是腰酸腿痛,由脊椎引起的疾病还涉及内科、外科、神经科、内分泌科、妇科、儿科、耳鼻喉科、眼科、口腔科及皮肤科,等等。许多病人辗转多家医院,多个科室,疾病都未能得到根本的诊治,就是由于未能解决脊椎病变这个根本原因。现代人脊椎疾患的发病率越来越高,发病的人群越来越庞大,发病者的年龄越来越小,症状越来越复杂,越来越严重。关注脊椎健康,刻不容缓。

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