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先天性白内障该怎么治疗

2023-06-10 分类:百科

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先天性白内障是胎儿发育过程中,晶状体发育生长障碍的结果。其发生原因有内源性和外源性两种,内源性与染色体基因有关,有遗传性。

1先天性白内障该怎么治疗

先天性白内障是胎儿发育过程中,晶状体发育生长障碍的结果。其发生原因有内源性和外源性两种,内源性与染色体基因有关,有遗传性。外源性是指母体或胎儿的全身病变对晶状体所造成的损害,如母亲在妊娠3个月内患病毒性感染(如风疹、麻疹、水痘、腮腺炎),甲状腺机能不足、营养不良、维生素缺乏等均可致先天性白内障。

临床表现

先天性白内障多为双侧、静止性,少数出生后继续发展。偶有至儿童期或少年期始对视力有影响。可根据品状体混浊的部位,形态进行分类,常见的有以下几种:

1.前极白内障:因胚胎期晶状体泡未从表面外胚叶完全脱落所致。混浊居前极囊下,为小圆形白点。有时表面稍突起,称锥形白内障,为前囊下上皮增生所致。对视力影.D向不明显。多为双侧、静止性。

2.后极白内障:为胚胎期玻璃体血管末完全消迟所致。混浊在后囊中央,因其位于结点附近,故对视力有一定影响。为双侧、静止性。

3.冠状白内障:晶状体皮质深层周边部有短棒状、圆形、椭圆形、哑铃形混浊,排列呈花冠状。晶状体中心部及极周边部透明。双眼、静止性,很少影响视力。与遗传有关。

4.点状白内障:细小点状灰白色混浊,有时带有蓝色,位于皮质深层,多在周边部。不影响视力。双眼、常见。

5.绕核性白内障:又称板层白内障。为乳白色薄层混浊,包绕在透明晶状体核之外,有时在此板层混浊之外,又套一层或数层板层混浊,各层之间仍有透明皮质间隔。最外层常有短弓形混浊骑在核的赤道部周围,称为骑子。视力明显减退。为儿童最常见白内障之一,绝大多数为双眼静止性。为常染色体显性遗传,原因不明,可能与胎儿甲状旁腺机能低下、低血钙及母体营养不足有关。

6.核性白内障:核部混浊,皮质完全透明。瞳孔缩小时视力明显下降,瞳孔散大时视力显著增加。

7.全白内障:出生时晶状体全部混浊,由于晶状体上皮及基质在婴儿期已被破坏,出生后不会有新的纤维生长,有时白内障内容全部液化,时久可被吸收形成膜性白内障。

8.膜性白内障:液化白内障吸收后,前后囊膜接触机化,两层囊膜间可夹有残留的晶状体纤维或上皮细胞,使膜性白内障呈厚薄不均的混浊。

9.其它少见白内障

①缝性白内障:晶状体前后缝附近出现各种形式的混浊。

②纺锤形白内障:贯穿晶状体前后轴、连接前后极的纺锤形混浊。

③珊瑚状白内障:皮质呈珊瑚状混浊。

上述白内障一般均为静止性。

治疗措施

1.先天性白内障:如为静止性且对视力影响不大者,一般不需要治疗,如点状白内障、冠状白内障、前极白内障等。

2.绕核性白内障、全白内障等:明显影响视力者应手术治疗。可做截囊吸取术或囊外摘除术。过去对绕核性白内障做增视性虹膜切除术,但木后通过角膜及品状体周边部视物,不能得到满意的视力,不宜采用。

3.手术时机:手术愈早获得良好视力的机会愈大,有些学者主张在生后几周内即可手术,一般宜在婴儿3—6个月时手术。

4.无晶状体眼屈光矫正:儿童无晶状体眼矫正的目的是保存视力、预防弱视和促进融合功能的发育。

①眼镜矫正 简单易行且易调整更换,但仅适于双眼无晶状体眼且年龄较大者。

②接触镜 适于大多数单眼无晶状体眼患儿,但经常取戴十分麻烦,不易被患儿及家长接受,且容易发生感染及角膜上皮损伤等并发症。

③表面角膜镜片术 手术方法简单较安全,必要时可以更换。但视力恢复慢并发症较多,临床应用仍受到限制。

④人工晶体植入术 目前对儿童人工晶体植入存在较大争论,争论焦点是多大年龄施行手术较合适。由于显微手术技术及人工晶体质量提高,严重并发症已很少,儿童人工晶体植入已被越来越多的人所接受,尤其是单眼白内障人工晶体植入更有其优越性。但是,由于缺乏人工晶体对眼的生长发育长期影响的资料,所以仍应持慎重态度。

单眼先天性白内障,目前1岁以内还不是常规做植入术,但曾有报道个别2岁以下患者植入人工晶体取得较好早期效果。少数医生认为6—8岁儿童可植入后房型人工晶体。对于双眼先天性白内障,多主张用眼镜矫正而不植入人工晶体。

⑤白内障术后应及时积极治疗弱视。

2先天性白内障的治疗

先天性白内障该怎样治疗?

这是很多人比较关注的问题,白内障是一种老年人常见的眼部疾病,但是如果宝宝出生不久所患的白内障一般而言属于先天性白内障,这是一种可怕的眼部疾病,需要及时的采取科学治疗。

手术治疗:是常见治疗白内障的方法之一。由于手术显微镜、显微手术器械和人工晶状体的应用,缝线材料和局部麻醉方法的改进,近30年来白内障手术取得了重大的进展。目前多采用白内障摘除术治疗,术后在眼内植入人工晶状体或配戴眼镜或角膜接触镜以矫正视力。

弱视:白内障治疗的目的是恢复视力,首先应注意防止剥夺性弱视的发生。由于患者的眼部有混浊的晶体遮挡,干扰了正常视网膜刺激,影响视觉系统的正常发育而产生剥夺性弱视。

3中医按摩疗法治疗白内障

白内障是眼科的常见病,多见于老年人,而且白内置会影响人们的视力,所以一旦发现患有白内障,要及时治疗,下面小编就为大家介绍下治疗白内障的按摩疗法。

老年性白内障是由于老年人眼晶体退化,细胞代谢障碍,使晶体透明度下降,混浊,逐渐出现视力模糊的常见慢性眼病。

中医称之为圆翳内障,多因年老体衰,肝肾两亏,精血不足或脾虚失运,精气不能上荣于目所致。对于早期老年性白内障,通过保健按摩可以大大延缓其病情发展过程,提高视力。

治疗白内障的按摩疗法步骤如下:

一、操作者用双手中指分抹眉弓5~8遍。

二、两手快速搓热,迅速抚于眼部,重复4~5次,使眼部感温热舒适。

三、两拇指弯曲,用拇指背关节处轻擦两上眼睑10~20次。

四、用拇指、食指捏揪两眉之间印堂穴。

五、用手指按摩太阳穴、四白穴、睛明穴、风池穴。

六、用五指捏拿脖颈。

七、两眼向左右方向各旋转十余次。

综上所述,以上内容讲述的是治疗白内障的按摩疗法,对于人们及时治疗白内障是有很大的帮助的,而且白内障的患者还要保持眼睛的清洁,以免导致眼睛其他的疾病。

4注意白内障治疗误区

在诊治过程中,患者对白内障防治知识的贫乏及治疗中的诸多误区引起了医护人员的高度关注,他们提醒白内障患者一定要走出防治误区,才能早日重见光明。

误区一:白内障是人老的正常表现,治不治无所谓

白内障确实是一种常见眼病,而且是引起失明的主要眼病。正常情况下,瞳孔后方的晶体是透明的。当它出现混浊后即为白内障。许多人认为,白内障是人老的正常表现,治不治无谓,这个想法是错误的。白内障起初的混浊对视力影响确实不大,但如不及早治疗,就会逐渐加重,晚期会引起继发青光眼等并发症,可明显影响视力甚至失明,而且也增加了手术难度及术后并发症的发生。

误区二:认为药物能治好白内障

目前在市面药店和医院药房中有许多治疗白内障的药物,有国产的也有进口的。有些门诊医生也开给病人用,甚至滥开昂贵的进口或国产的治疗白内障药物。还有的患者盲目相信一些虚假药品的宣传,以为药物可以治好白内障。这实在是一种误区。大量的临床实践表明,白内障不是药物能够治好的。使用白内障药物以后,白内障患者的视力并无明显的提高。到目前为止,手术已经被证明是治疗白内障最为有效且唯一的途径。

误区三:看不见了才可以手术治疗。

在诊治过程中发现,许多白内障患者都是等到白内障成熟、“伸手不见五指”时才去看医生做手术。这也是一种错误的观念,会给病人带来许多不便甚至不可挽回的损害:有些白内障合并有其它眼病如青光眼等,在等待的过程中,会延误对其他眼病的治疗;有的病人等待的时间过久,在手术以前有一段时间生活自理困难,需要亲人的照顾,给家里人带来许多不便;白内障以老年人多见,早一点进行手术,病人身体对手术的承担能力较强,较为安全,有利于手术后的恢复;完全成熟的白内障因为晶状体的核太硬而不太适于超声乳化术治疗,而超声乳化术是目前治疗白内障的先进手术方式。

目前,超声乳化技术治疗白内障看展得比较顺利,只要病人被确诊为白内障后,自觉视力下降,已影响正常工作及生活,即可进行手术治疗。一般来说,白内障患者视力低于0.1则影响正常的工作和生活,就可考虑手术了。有些对视力要求较高者0.3~0.4也可考虑手术治疗。

5白内障要及早治疗

春季,天气渐暖,每年的这个时候,来治白内障的患者特别多。一是因为随着技术水平的提高,现代白内障超声乳化手术时间短、切口小、恢复快、不影响正常生活,许多患者往往当即就决定接受手术治疗,就医时,还一起把生活用品带来住院;二是因为天气不冷又不太热,是老年人锻炼康复的最佳时机,正是接受手术的好季节,术前、术中、术后都会感觉比较舒适。春季的到来也给白内障患者带来了重见光明的希望,因此提醒广大患者应积极地预防白内障并及早治疗。

白内障发病率高

白内障是一种与年龄密切相关的疾病,随着年龄的增长,人眼内的各种细胞会逐渐老化并失去活力,到一定程度时,人眼内的晶状体就开始混浊,使得外界的光线无法穿透晶状体进入视网膜,从而出现视物不清,随着病情的进展,病人的视力将越来越差,最终有可能失明。但白内障并不可怕,白内障引起的盲为可治疗盲,只要积极治疗,都会取得良好的效果。

白内障危害中老年人视力的杀手

白内障是一种常见眼病,约60%的盲人都是因白内障引起的。白内障主要表现为视力逐渐下降,视物模糊,自视力下降到最后失明,整个发展过程呈缓慢进展且大多数无痛。正因如此,许多老年人才忽略了白内障的治疗。

白内障的发病原因有许多因素,如衰老、糖尿病、先天遗传、外伤等,而最常见的是老年生理性白内障。也就是说,随着身体的衰老,就像会出现白发、皱纹一样,每个人都会出现白内障,只是出现的早晚不同,轻重不同。据统计,超过60岁的老年人中有50%的人患有白内障,70岁以上的达80%,80岁以上的老年人几乎达100%。所以出现白内障后,不要有心理负担,在初期时定期到医院复查,如果影响到生活及时做手术就可以了。

手术治愈白内障的唯一途径

目前,白内障已成为全球致盲的第一眼病,该病以老年人为高发群体,给许多老年人的晚年生活以及家庭和社会带来了沉重的负担。然而,很多老年的白内障患者受传统观念的影响,不仅错过了最佳治疗时期,有可能会导致严重的后果。白内障专科医生说,随着科学的发展和医疗技术的提高,只要白内障影响了患者的正常工作和生活,视力降至0.3以下,即可手术。特别是50岁以上的中老年患者,更应该抓紧。在这个年龄做手术,既可避免高血压、心脏病等不良影响,又能保证晚年的优质生活。

据了解,药物治疗白内障目前没有循证医学证据支持,现有的药物只能阻止和延缓初期白内障的发展,不能根治。很多人听信宣传只吃药不手术,最后不但病没治好,甚至还延误了手术的最佳时机。目前我国白内障治疗手术已经成熟,患者可以在正规医院进行治疗,眼科专家提醒,及早手术治疗,是彻底治疗白内障的唯一有效的方法。

面对各种眼疾我们如何自我保护

随着年龄增长,步入中年以后,人体某些机能也会逐步退化,眼睛当然也不例外。事实上,许多疾病与老化密切相关,所幸的是,目前许多的医疗及手术技术,可以帮助中老年人获得健康视力,而且许多眼疾可以经由早期发现、治疗,而得以避免与减轻。在此,兰州普瑞眼科医院专家提出了几点建议:

第一:每年定期检查眼睛。眼科医生建议,中老年人只有加强眼保健意识,早期发现及治疗,才能避免“心灵之窗”被侵犯。

第二:注意饮食的自我调节,回避脂肪类食物、糖果,多补充蔬菜、水果,并在医生的指导下服用维生素A。

第三:自己做一些简单的眼部理疗,如眼部穴位按摩、热敷、多转动眼球等。

第四:改正用眼习惯。尽量不要在黑屋里呆过长的时间,看书看报看电视时注意自我调节,感到疲劳就要放下休息,不可过度“勤奋”。

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