关于颈椎病患者的体格检查

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患者到医院就诊时，医生都要对其进行病史询问及体格检查。病史就是你自己发病及病情变化、治疗的历史，要详细而准确。体格检查就是医生根据病史提供的信息判断为某种病，进而行各种检查以确立或否定此种疾病，为正确

1关于颈椎病患者的体格检查!

颈椎病的体格检查常包括以下几个方面。

(1)椎间扎分离试验对疑有根性症状者，患者坐位，双手托住头部并向上牵引，如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性。

(2)神经根牵拉试验.又称臂丛牵拉试验，患者坐位，头转向健侧，检查者一手抵住耳后部，一手握住手腕向相反方向牵拉，如出现肢体麻木或放射痛即为阳性

(3)压痛点椎旁或棘突压痛，压痛位置一般与受累节段相一致。

2颈椎病患者如何在性生活中护好颈椎？

一、轻度颈椎病人

如果您的颈椎病不是很严重，性生活无特别禁忌。但卧室的环境应尽量地安静、私秘及光线暗淡柔和;睡床要舒适，被、褥、床单和枕巾要整洁;室内空气要流通，因空气新鲜有助于房事后良好的睡眠，使人的体力恢复，大脑也得到休息。性生活的频率随年龄、体质、性格、职业与劳动强度、环境、气候或疾病的影响而产生很大的差异，因此并没有一个固定的模式。一般来说，病后性生活维持在每周1次左右，且同房次日并不感到疲乏，有时反而觉得全身爽快、精神愉悦为宜。如果事后出现无精打采、心慌气短、头沉腰酸或食欲不振等情况，则表明性生活过于频繁，需要及时调整和节制。交合体位以患者下位或双方侧卧位较为恰当。搂颈热吻时要慎防扭伤颈部，加重病情。

二、发作中的椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病患者

应控制性生活频度，每周1次以下，并且患者采用仰卧下位，其性伴侣取上位为宜，做爱时患者尽量减少头颈活动，避免过度兴奋和劳累，以防止突然昏厥或并发其他意外。

三、高位截瘫的重症脊髓型颈椎病患者

瘫病后，男性有勃起功能的占54%--91%，但勃起持续时间短，消退很快，不受意识控制，少数勃起功能障碍者，约1年后也有望逐渐恢复，但射精功能的恢复比勃起恢复要少得多，故对生育有影响;女性阴道润滑分泌物明显减少，但月经多不受干扰或暂时停经，一般6个月内可恢复，一旦月经来潮，生育能力即恢复到病前水平，故仍需注意采取避孕措施。平时学习对残疾人适用有效的特殊性知识。行房时可努力想象以往性生活的美好过程，让心情愉悦和浪漫些。

男性患者事前应排解大、小便，使膀胱和直肠排空。过性生活时宜采用患者下位，其性伴侣取上位，多主动抚摸他的性兴奋敏感部位，如阴茎勃起障碍，可由其配偶进行准确的阴茎海绵体注射药物人工勃起，或用真空负压辅助勃起，或阴茎假体植入或使用其他辅助器具完成性交。

3颈椎病患者的福音 颈椎髓核射频消融术

记者目击：不开刀的“手术”

日前，54岁的陈先生在解放军304医院骨科成功接受“颈椎髓核射频消融术”，两天后康复出院。

陈先生是江苏人，几年前在当地检查，发现患了颈椎病，时好时坏。今年5月初，他突然感觉天旋地转，心跳加速，还有恶心、呕吐，上肢麻木，不能站立，出冷汗的症状。在被判定无法治愈后，他专程赶到北京304医院求治。

304医院骨科副主任吴闻文主任医师和王晓宁医师等给陈先生做了认真检查，发现患者颈椎5-6椎间盘突出，右椎动脉纤细、迂曲，诊断为交感型颈椎病。在吴闻文的指导下，王晓宁医师采用目前国际上最先进的射频消融技术为其进行治疗。

手术采取局部麻醉，在C型臂X光机的引导下，颈前推开气管，大夫将一根直径1毫米专用套管经气管、食管鞘与颈血管鞘间隙准确插入5-6椎间盘中点，然后经空心套管针插入射频消融电极，在40摄氏度到60摄氏度的低温下，对椎间盘组织进行溶解。

同时，在射频作用下，患者突出的椎间盘纤维环重新构型，突出部分收缩、变小。大夫告诉记者，这就可以达到减轻对神经根的压迫，达到治疗的目的。前后10多分钟，手术就也不用缝合，顺利结束了，没有伤口，王医师只在针孔处贴了一块“胶布”。当天下午，已卧床一个多月的陈先生就可下地行走了。

不出血、创口小、见效快，这就是“颈椎髓核射频消融术”给记者留下的印象。

4颈椎病患者不可摇头晃脑

“目前有许多小诊所，没掌握颈椎病的治疗方法，乱治的结果对患者造成了终身伤害。有一个患者，觉得脖子不舒服，到小诊所治疗，结果脖子被那里的‘医生’掰来掰去，瘫痪了。实际上颈椎病患者最忌讳左右摇摆脖子，更别说掰了。”专家介绍说。

中枢神经，一旦受伤后果严重，易造成截瘫。

少低头、多后仰

专家指出，目前颈椎病的治疗主要是理疗和牵引并配合一些中药。

平时大家要注意少低头，工作一两个小时至少休息一次，休息时头向后仰，或平卧，让颈椎得到休息。颈椎病患者要注意不要来回转头，更不能旋转颈椎，斜搬按摩，否则的话可能会对颈椎造成无法挽回的伤害。

改变“高枕无忧”的老观点。选枕头时尽量选择“波浪形”枕头，即脖子部位高点、头部低一些那样的枕头。枕头的高度以自己的拳头竖起来的高度为佳，一般来说10公分左右即可。枕枕头时，不要枕在头部，而应该枕在脖子偏上的位置。

另外，专家还提醒广大颈椎病患者，颈椎病最易合并肩周炎，在中老年人中尤其常见。患者平时可做上举、屈伸、旋转等运动，防止肩关节粘连。

临床上易误诊

专家介绍说，脊椎病在临床上分为神经根型脊椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型脊椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型脊椎病。由于颈椎病的症状与其他疾病的症状有许多相似之处，在临床上极易误诊。神经根型脊椎病表现为一侧肢体或两侧肢体麻木，颈部活动不便，有疼痛感。这种颈椎病最为常见，而且由于症状明显，不易与其他疾病混淆。

椎动脉型颈椎病表现为头晕、恶心、迷糊等症状，易与高、低血压、眩晕症等内科疾病混淆。许多患者到内科检查不出毛病，最后才发现原来是得了颈椎病。

脊髓型脊椎病是颈椎病中最为严重的一种。是由于骨头增生压迫骨髓或颈间盘突出压迫骨髓造成的。患者有四肢发软、走路不稳、有踩棉花的感觉等症状。交感神经型颈椎病是对交感神经产生刺激压迫造成的。患者表现为一边脸出汗减少，同侧眼睑变小，脸肌有变化，半面脸部肌肉出现萎缩等症状，易与神经科疾病混淆。

食管压迫型脊椎病是由于颈椎蜕变、增生在椎体前侧形成骨桥，对食管造成压迫。患者在吃东西时常感觉到有噎住的感觉，嗓子处总感觉像火烧一样。有时还会发生食道炎，这种类型的颈椎病易与食道肿瘤混淆。

那么，如何鉴别是否得了颈椎病了呢?专家介绍说，如果颈椎在转动时有响声、活动受限、胳膊有麻木感，那么就应该到医院检查是否患有颈椎病了。另外，专家还提醒广大患者，患了颈椎病后不要做CT，因为CT是看不清颈椎是否有病的。而区分到底是患了椎动脉型颈椎病和脊髓型脊椎病还是其他疾病有一个简单的方法，只要做彩超和磁共振就可以了。

5颈椎病患者怎么吃

推荐食物：颈椎病皆因肝肾不足引起，可长服构记、菊花平肝明日，或服芝麻、桂圆滋阴补肾。伴有视力模糊，流泪者，宜多食合钙、硒、锌等矿物质的食物，如豆制品、动物肝、蛋、负、蘑菇、芦笋、胡萝卜，伴有高血压者可多吃新鲜蔬菜和水果，如豆芽、海带、木耳、大蒜、芹菜、红薯、冬瓜、绿豆等。

限制食物：忌油腻厚味之品，忌辛辣刺激性食品，少吃冷饮，少饮酒。

颈椎病患者的具体食疗方

1.桂圆猪骨汤

原料：猪骨（最好是猪尾骨）200一300克，杜仲、枸杞子各12克，桂圆15克，牛膝10克，山药块30克，香油、盐、葱段、姜片各适量。

做法：猪骨洗净，斩碎，与杜仲、枸杞子、桂圆、牛膝、洗净的山药块共入锅内，加清水，以大火煮拂，改小火煮约50分钟至熟，加香油、盐、葱段、姜片稍煮片刻即成，取汤服用。

功效：补肝肾，强筋骨。

2.五子羊肉汤

原料：羊肉250克，枸杞子、菟丝子、女贞子、五味子、桑甚子、当归、生姜各10克，米酒、盐、蜂蜜各适量。

做法：枸杞子、菟丝于、女贞子、五味子、桑甚子洗净，用纱布袋装好。羊肉洗净切片，与当归、生姜、米酒入热油锅镊炒至变色，然后与纱布药包一起放入沙锅，小火煎约30分钟，取出纱布袋，加入盐、蜂蜜搅匀即成。

功效：补肝肾，益血气。

温馨提示：文中的食物及用量仅供参考，具体的请咨询医生或者到医院咨询。

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