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解析一则颈椎病典型病例

2023-06-10 分类:百科

两年前,患者因长期伏案工作(10小时/天)致枕部、整个颈背部、双侧肩胛骨脊柱缘酸、困、沉,头顶部发沉,记忆力减退,时有恶心、心悸、胸闷、双眼视物模糊、眼皮发紧,右肩关节痛。舌淡苔白,脉滑数。

1解析一则颈椎病典型病例

马某,女,48岁,干部,主诉:因颈背部酸困痛伴右肩关节酸痛两年。

查体:颈背部酸、困、痛;肩胛骨脊柱缘酸、沉、困;有第二至第七胸椎棘突连线僵硬感;头顶部发沉;右肩痛,外展、后伸受限;记忆力减退;时有恶心、心悸、胸闷、双眼视物模糊、眼皮发紧;舌淡,苔白,脉滑数。颈功能活动:前屈15度、后伸20度、左侧屈10度、右侧屈10度、左侧旋45度右侧旋45度,压顶试验(+)、椎间孔挤压试验(+)、神经根挤压试验(+)、颈牵引试验(+)、斜方肌疲劳试验(+)。

软组织检查:上项线、项平面有肿胀样病灶,喜按,有痛感;第一至第十胸椎棘突连线、横突连线、关节突连线之间有条状、结节样病灶,喜按;第二至第七颈椎棘突连线、横突连线、关节突连线之间、斜方肌上部有增厚、条索样病灶,按之舒适酸沉,松手有轻松感。

2003年行X线检查示:颈椎棘突交错,连线略右偏,第二和第三颈椎间隙后缘略增宽,第五和第六颈椎前缘增生,第三和第四、第四和第五、第五和第六颈椎椎间隙变窄。结合患者病史、症状、体征、查体和X线检查结果,初步诊断为颈椎病、肩周炎。

治疗:以手法治疗为主,辅以"威灵透骨散"外用、针灸选穴、牵引等辅助治疗,治疗18天后患者病情明显改善,主要表现在颈背部紧酸困、头部症状、眼视物模糊、记忆力减退、心悸、胸闷症状消失。颈功能活动:前屈45度、后伸40度、左侧屈40度、右侧屈40度、左侧旋60度、右侧旋60度,均达到正常度数且无不适。患者痊愈。

2如何辅助治疗肩周炎呢

肩周炎患者主要表现为肩关节周围疼痛,肩关节活动受限。如不及时治疗可导致肩部肌肉萎缩,关节僵硬,肩周组织粘连,最后造成胳膊抬不起来,患者在治疗的同时可进行自我按摩配合锻炼来达到辅助治疗的目的。

自我按摩方法

指揉痛点:凡是按压出现疼痛的地方都是治疗的部位,使用对侧手的拇指、中指或食指点按揉患侧肩部疼痛的部位,以能忍受为度,每次揉10分钟左右。目的是放松肩部软组织,为后续的运动锻炼肩部做准备。

点穴止痛:按压患侧的合谷穴、手三里穴和曲池穴。合谷穴位于手背第1、2掌骨间,第2掌骨桡侧的中点处。以一手的拇指指骨关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,拇指尖下即是穴位。手三里穴位于前臂背面,曲池穴下两指远处,按压上去会感到特别酸胀。曲池穴位于肘横纹外侧端,屈肘,肘横纹与肱骨外上髁连线中点。

锻炼方法

甩手锻炼:患者弯腰,患侧手臂下垂,先用力向前向后摆动,再向左右摆动,动作幅度由小到大,反复进行。使肩关节摆动的幅度逐渐增加,越大越好。

弯腰晃肩法:弯腰把患侧肩部连同胳膊向下垂,体位和甩手锻炼一样。然后做肩关节环转运动,动作由小到大,由慢到快。

3如何辅助治疗颈椎病呢

中医认为颈椎病与肝、脾、肾有关,多由气血损耗、中气受损以致气血生化不足;或因肝肾不足、气血亏虚、清气不升、虚风内动,以致筋脉不荣、失其所养,发为本病。

人参养荣汤最早见于《三因极一病证方论》,是气血双补的名方。本方由党参、茯苓、远志、灸甘草、黄芪、白术、熟地、当归、陈皮、白芍、五味子、生姜、大枣等组成。方中党参、黄芪、白术、茯苓、灸甘草补脾益气;当归、白芍、熟地滋养肝肾;陈皮理气调中;远志、五味子宁心安神;生姜、大枣调和脾胃。诸药合用,共奏气血双补理血之效。

服用方法为水煎取汁服,每日一剂,10日1疗程,一般2个疗程后即可见效。实际应用中可随着加减,头痛明显者加川穹、细辛、白芷;颈、肩、背、上肢麻木者加川穹、姜黄、威灵仙;失眠者加茯神、酸枣仁、龙眼肉;耳鸣、虚烦者加黄精、何首乌、枸杞子。

此方虽为名方,颈椎病患者仍需在医生的指导下服用。

4辅助治疗肩周炎 患者该怎样做?

肩周炎患者只要因活动牵动肩骨头就会致使肩关节的剧烈疼痛,所以该疾病严重影响患者的工作和生活。治疗肩周炎的过程中还需要加强患处的锻炼,越是不能活动的部位越要进行锻炼,这样才会有效的治疗肩周炎。那么肩周炎如何治疗?肩周炎的锻炼方法是怎样的呢?下面我们来看一下专家如何介绍肩周炎的锻炼方法吧。

肩周炎的锻炼方法有哪些?

经常劳动做家务的人很容易得肩周炎,因为他们的整个手臂包括肩部都在不停活动,而且容易活动过度。长期处于这种紧张、劳累状态,肩部就容易损伤。因此一定要注意劳逸结合,每次劳动的量要适度,不要给肩部太大的压力。

无论是伏案写字,或者是对着电脑操作,还是低头做手工,都要讲究一个正确的姿势。如果姿势不正确,我们的身体就会处在一种很别扭的状态,久而久之,就会出现很多毛病,像腰椎间盘突出、生理曲度消失等等,肩周炎也是。所以不管做什么事情,都要采取一种对身体最为舒服和恰当的姿势,这样就能够有效预防肩周炎等疾病的发生。

平时不要用力拉扯自己或他人的手臂,或是胡乱抡甩。以防造成肩部的拉伤。假如不小心有受伤,也要去医院进行正规治疗,不要延误。

当发现肩周炎的早期症状时,可以去医院的理疗科进行推拿理疗,使用红外灯照射。疼痛明显且局限于某一处时,可以局部打封闭,注射激素缓解疼痛,常用的有强的松。

没有得肩周炎时要控制活动量,得了肩周炎时倒要提倡活动,在不会引起肩部疼痛的前提下,每天都应当坚持进行肩周运动,比如尽可能地伸手摸高,两手放后背努力去勾手指等等,努力使粘连的关节内外能够活动开来。

肩周炎的锻炼方法有哪些?在对肩周炎的治疗过程中需要常进行锻炼这一辅助治疗的方法,因此,患者朋友们要在不引起肩部疼痛的前提下做一些肩周运动,尽量伸手摸高,进行肩部的一些活动会比较好。

5肩周炎的辅助治疗方法有哪些

肩周炎的辅助治疗方法具体有哪些呢?相信很多人都有此疑问吧,我们在日常生活中可以做哪些保养治疗来帮助肩周炎的患者呢?下面就让我们跟随专家一起来了解一下肩周炎的辅助治疗方法吧。

坚持加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的辅助治疗方法, 如果不坚持锻炼,不坚持做康复治疗,则肩关节的功能难以恢复正常。

要注意补充充足的营养,营养不良可导致体质虚弱,而体质虚弱又常导致肩周炎。如果营养补充得比较充分,加上适当锻炼,肩周炎常可不药而愈。这是肩周炎的辅助治疗方法之一。

中老年人要注意防寒保暖,受凉常是肩周炎的诱发因素, 为了预防肩周炎,中老年人应重视保暖防寒,勿使肩部受凉。是肩周炎的辅助治疗方法之一。一旦着凉也要及时治疗,切忌拖延不治。

药物治疗,患上肩周炎切不可以置之不理,通过以上方法进行康复治疗的同事也要用药物辅助治疗。利用传统黑膏药透骨肩周贴贴在患处,按疗程贴用,很快就能治愈。

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