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糖尿病患者患上青光眼该如何治疗

2023-06-10 分类:百科

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当糖尿病患者血糖水平控制不良时,会损伤视网膜中的血管,造成视网膜供血供氧不足,视网膜中的血管组织就会产生诱导新生血管的细胞因子。那么,糖尿病患者患上青光眼该如何治疗呢?

1糖尿病患者患上青光眼该如何治疗

当糖尿病患者血糖水平控制不良时,会损伤视网膜中的血管,造成视网膜供血供氧不足,视网膜中的血管组织就会产生诱导新生血管的细胞因子。血管内皮生长因子在眼内会诱导视网膜和虹膜新生血管的产生,当虹膜新生血管延伸到了房角,就会堵塞眼内房水的流出通道,导致眼压升高,造成青光眼。

由于这种青光眼是新生血管堵塞房角造成的,因此称之为新生血管性青光眼。糖尿病导致的新生血管性青光眼的根本原因是糖尿病造成视网膜血管损伤,视网膜缺血缺氧,血管内皮生长因子诱导新生血管的产生造成的,因此解决视网膜的缺血缺氧是治疗此类青光眼的关键。

新生血管性青光眼根据病程发展分为三期:青光眼前期、青光眼开角期和青光眼闭角期。

青光眼前期是指虹膜和房角已经发现新生血管,但眼压还未明显升高的时期,此时如果能够及时完成全视网膜光凝,降低视网膜的耗氧需求,虹膜和房角的新生血管会逐步消退。

青光眼开角期是指新生血管已经覆盖房角小梁网,眼压明显升高。这一时期如果能够在最短时间内完成全视网膜光凝,部分患者新生血管可能会消退,眼压下降,青光眼得到控制。

部分患者由于眼压较高不能够完成全视网膜光凝,可以先球内注射抗血管内皮生长因子抗体,促使房角新生血管消退后再行全视网膜光凝。如果患者就诊时较晚,房角的新生血管收缩,导致虹膜根部和小梁网粘连,这就到了闭角期。

青光眼闭角期患者通常眼压较高,因此需要尽快降低眼压,否则高眼压会导致视神经萎缩造成失明。

在青光眼闭角期,如果患者还有视力,需要尽快球内注射抗血管内皮生长因子抗体,同时完成抗青光眼手术,在眼压控制稳定后,再行全视网膜光凝以降低视网膜的耗氧量,去除产生新生血管的根本因素。对于已经没有视力的新生血管性青光眼,治疗的目的以解除患者疼痛为主。

患上青光眼一定要及时治疗,青光眼会致盲,我们要尽力避免该病给我们的眼部健康带来威胁。

2青光眼患者的曙光——青光眼治疗新药

【99健康网讯】香港中大医学院今天发布新闻称,该医学院研究发现,一款含有化学物质“钠苯基丁”简称PB的眼药水,能预防及治疗由类固醇引发的青光眼,有潜力成为医治青光眼的新药,预计两三年后可正式使用。研究人员指出,这种眼药水的药理,同现时医治青光眼的药水不同,可能对无法控制眼压的病人,带来曙光。

3青光眼能治好吗 怎么治疗好

青光眼就是我们大家经常说的青眼,中医则称为绿风内障,此病起于肝肺痨热,痰湿功伤,也就是眼内之液体调节机能失常,因于水毒而引起的眼球疾患。先天性青光眼有三个主要症状,即流泪、畏光、眼脸痉挛。治疗的方法,在平肝热利肺气,健补肝肺痨损,以消除水毒。另有一种睫炎危象性青光眼是由眼球葡萄层炎症所引起,有时会不药而愈,此症较少见,常为单眼发病,角膜内皮层有细小且边缘整个齐之无色素沉积物,按常规的青光眼治疗,常得相反效果,应就医诊治。

青光眼能治好吗?

当病人出现症状而就医时,病情往往已发展到一定阶段,治疗效果就不理想了。不过,青光眼病人也不要太过于担心,青光眼还是能治愈。只要病人能够积极的配合治疗。

治疗青光眼的方法:

1、原发性开角型青光眼首选药物治疗,先用β受体阻滞剂抑制房水生成,如0.5%噻吗心安、0.25%贝特舒等;眼压控制不满意加用缩瞳剂,如1%匹罗卡品等,使小梁网间隙增宽,促进房水排出;通过单用和联用两类药品仍不能控制眼压或不能耐受者,可选用1%肾上腺素,该药也能增加房水排出。药物治疗无效或效果不满意,宜采用激光小梁成形术,术后常需辅用药物治疗。

2、通过上述治疗眼压控制仍不理想,只能选用手术治疗,常用手术是小梁切除术或其他滤过手术。术前眼压较高者可口服醋氮酰胺,口服甘油或和静注20%甘露醇,尽可能使眼压降至正常。术后用5-Fu等抗代谢药球结膜下注射,减少术后滤枕疤痕形成。

关于青光眼能治好吗,相信大家都了解了,患者要注意早期症状,在患病时及时找眼科医生检查,及早治疗可降低致盲率。因为青光眼是双眼性疾病,一旦患上,会直接影响到个人的整体视力,如果不加控制的话,会致使人失明,对人体伤害还是相当严重,所以患者在生活重要做好青光眼的预防。

4青光眼治疗药物

对于青光眼的药物治疗并不单一,而选择哪些眼药才是合适自己的呢?这是青光眼患者最为关心的问题。对此,99健康网编辑为您逐一介绍目前临床上常用的四种青光眼治疗药物——

青光眼治疗药物一:前列腺素衍生物类药物

最新型的治疗青光眼的药物,也逐步成为国际药物治疗趋势,主要包括曲伏前列素(苏为坦)和拉坦前列素,前列腺素衍生物类药物都会引起眼部充血,但随着用药时间的延长会逐渐减弱。

青光眼治疗药物二:β-受体阴滞剂

β-受体阴滞剂临床上已经使用了十几年,噻吗心安是最常用的β-受体阴滞剂。β-受体阴滞剂的用量一般为每天2次,它的夜间降眼压作用减弱,同时对患者有严重心脏病、房室传导阻滞、窦性心动过缓、低血压、哮喘和阻塞性肺疾病患者禁用。

青光眼治疗药物三:碳酸酐酶抵制剂

碳酸酐酶抵制剂有口服剂和滴眼剂两种,滴眼液常用的是有:1%布林佐胺(派立明),滴眼剂的用量一般为每天2-3次。口服碳酸酐酶抵制剂常见的副作用包括恶心和腹泻,而滴眼剂则可在很大程度上避免这些反应的出现。

青光眼治疗药物四:α-受体激动剂

溴莫尼定是最常见的α-受体激动剂,用量一般为每天2-3次,它几乎无夜间降眼压作用,副作用包括眼睛的过敏反应及困倦等。

小编推荐:如何正确使用眼药水呢?中山大学中山眼科中心主管药师刁红星将讲解使用眼药水的几点误区和正确使用眼药水的十大法则……>>点击《青光眼患者怎么滴眼药水?》

贴士1:选抗青光眼滴眼液须知

几乎所有的抗青光眼滴眼液中,都含有防腐剂成分。因此青光眼患者一定要在医生的指导下使用。因此,长期使用抗青光眼滴眼液治疗的患者,应尽量选用防腐剂含量低、或不含防腐剂的药物。也可以在治疗期间,加用不含防腐剂的人工泪液产品来减轻眼表受到的损害。

贴士2:青光眼患者应遵从医嘱

无论眼科医生给您指定的是哪一种治疗方法,遵从医生指导很重要。如有需要,医可能为您联合使用这些药物中的两种或多种,并随病情变化而调整,因此,在使用医生开具的药物同时,一定要定期到眼科医生那里进行复查。

5治疗青光眼的方法

其症状为眼内痛涩、眼胀,经常会头晕,头痛,晚上看伺光,觉得有红彩光圈笼罩,有时会因剧烈的头痛而呕吐。先天性青光眼有三个主要症状,即流泪,畏光,眼脸痉挛。治疗的方法,在平肝热利肺气,健补肝肺痨损,以消除水毒。另有一种睫炎危象性青光眼是由眼球葡萄层炎症所引起,有时会不药而愈,此症较少见,常为单眼发病,角膜内皮层有细小且边缘整个齐之无色素沉积物,按常规的青光眼治疗,常得相反效果,应就医诊治。

青光眼验方治疗的方法:

【验方一】购买羚羊角、防风、知母、花旗参、云芩、元参、桔梗各五钱,黄芩、车前子各一两,共研粗末,分若干包,每包三钱,每次用一包,水一碗半煎至七分与饭后服下,每日二次,连服十天,即可见效。待头晕,发胀,呕吐等症状消失时,再服用下方:只要铺买茺蔚子,防风各一两,花旗参,决明子,车前子,川芎,细辛各五钱,共研细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每次服十丸,于每天清晨用白开水送下,早、晚各一次,连服一月至视力恢复为止。

【验方二】若中气不足,不能壮血上升,目无血则不能视物,可服饮“补中汤”,连服十剂,此方已治愈多人。补中汤:黄芩钱半,正北沙参钱半,白术一钱,甘草一钱,正西当归钱半,柴胡一钱,升麻一钱,陈皮钱半,菊花钱半,草决明子二钱,蒙花钱半,谷精一钱,半红大枣一钱。水煎服饮。

【验方三】用皮硝二钱,乌梅三个,以水一盅煮至半量,用布一小块洗眼三次,不论瞽目昏花火眼,多洗即可痊愈。洗眼日期为农历正月初七、二月十一、三月初四、四月初九、五月初六、六月初四、七月初三、八月初一、九月十二、十月十二、十一月十六、十二月初四。即每月一次,此系秘方,屡获奇效。

【验方四】鸡胆一个,灌冬蜜约半匙,然后以线扎住开口处,放入猪胆内,吊在檐下或通风不见日处,约三星期之久,取下猪胆,用鸡胆点眼,使用前先用人乳点患处润之,片刻后用玻璃棒或骨簪蘸鸡胆点眼上,遍体凉透,流泪出汗,二次即可复明。使用此法,在百日内禁喝茶叶茶,可用开水或桑叶煎汤代茶饮用。

【验方五】眼压增高之青光眼患者,取槟榔三至六钱,水煎服,服药后以轻泻为度,如补泻可增加用量。据临床经验,槟榔用到一两以上才会至泻,但同时会有腹痛、呕吐、恶心等副作用产生。

【验方六】甘草二钱,荆芥七分,木通六分,独活八分,木贼三钱,防风二钱,赤芍七分,红花三分,甘菊四钱,蔓荆子二钱,决明子二钱,水煎服,饭后半小时服用,或临睡时服下亦可。如有热者,可加入黄芩二钱共煎服,如身体虚弱者,可加入四物补血汤共煎服,多服无妨。四物补血汤:当归一钱、川芎二钱、熟地一钱、白芍二钱共以水煎。此方为眼病总方。头痛眼赤或无头痛而眼起赤翳膜点均适合。有人两眼无坏,忽然不能视物,此即瞳仁反背或青光盲症,百医无效,服此方十剂即复明如初。另有一人,得青光眼三年,服此方七剂即获光明。

【验方七】如患者瞳仁不大不小,无缺无损,气色亦与健康人无异,只不能见物时,用白羊肝一具,黄莲一两,熟地黄二两,同捣成丸,如梧桐子大,以茶送服七十丸,每日三次,治青光眼有效。

【验方八】以猪胆一枚,微火煎之,丸如黍米大,纳眼中。内服用黄牛肝一具,土瓜根三两,羚羊角屑三升,蕤人三两,细辛六两,车前子一升,六味药合肝于瓶中,春夏之月封之十五日,冬月封至二十日,取出曝干,捣上筛,酒服方寸匙,可奏奇效。

【验方九】男女老幼,瞳仁反背,肝肾两虚,同仁歪斜时,可用当归一辆,川芎一两,白芍一两,熟地一两,吧参(西洋参)一钱,茯芩五分,白术三钱,甘草三分,核桃仁五粒,黄篾五钱,蚕丝五千,扫耙三钱,夜明砂五钱,本蜜十二两。共研为末,以蜜为丸,每次三钱,以盐汤送服,每日二次。此方兼治下,消效果卓著。

【验方十】什全汤各钱半,柑杞二钱,巴戟天二分,夜明砂二钱,冬虫草一钱,谷精草二钱。水煎汤炖鸭肝服用,饭后服,三帖以后再用补肾丸调养,小儿服半量。此方专治男女老幼,瞳仁散大,两眼致露,事物不明,肾水不足之患者。

【验方十一】芜青苹子一升,以烧酒浸一夜,取出蒸二十分钟,然后晒干,研为细末,炼蜜为丸,如小豆大,每次服二钱,用米粥或汤送服,一日二次。对青盲眼障,包括夜盲,疳眼,角膜生翳等,都有很好的治疗效果。

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