男性不育有哪些常见分类

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对男性不育症有各种不同的分类方法。那么对于男性朋友来说，男性不育有哪些常见的分类呢？

1男性不育有哪些常见分类

常有人根据精液化验结果将男性不育症分为少精子症、弱精子 症、畸形精子症、无精子症等；还有人将其分为性功能障碍性不育症、精液异常性不育症、无精子症等。 以上分类方法不是流于表面，就是含糊笼统。为此，WHO提出了以病因诊断为依据的分类方法， 这一分类 方法是目前世界上最为权威的男性不育症诊断分类方法，它把男性不育症分为16类：

（1）性交和/或射精功能障碍

（2）免疫学病因

（3）原因不明

（4）单纯性精浆异常

（5）医源性病因

（6）全身性病因

（7）先天性异常

（8）后天获得性睾丸损伤

（9）精索静脉曲张

（10）男性副性腺感染

（11）内分泌病因

（12）特发性少精子症

（13）特发性弱精子症

（14）特发性畸形精子症

（15）梗阻性无精子症

（16）特发性无精子症

2诊断男性不育有哪些方法

据统计，已婚夫妇中不育者约占15%，其中男方原因的约占50%。因此对于不孕的夫妇来说，不仅女性需要进行一些必要的检查，男性同样也需要做一些检查，以尽早查明不孕原因，才能进行针对性治疗。

1、病史。正确采集病史很重要，如实反映以下情况：①职业与工种：有无接触毒物（铅、汞、磷）、放射线，是否高温作业，接触时间以及有无防护措施；营养状况；有无不良嗜好（烟、酒）等。②既往病史：是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤，有无排尿困难，有无糖尿病或甲状腺机能减退等；治疗情况及效果如何。③婚姻及性生活情况：包括对性生活的态度，性交情况与频度；有无遗精、阳痿、早泄等，婚前有无自慰习惯；夫妻感情如何，妻子的健康情况，性生活是否协调等；结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。④既往检查与治疗情况：男方精液检查结果、采集时间与方法；曾否治疗，效果如何；女方检查的情况。⑤家族史：家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。

2、染色体核型分析。用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症。

3、男性不育体格检查。包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同，特别要注意发育、营养及精神状况，但重点则是生殖器官的检查。检查内容包括：①阴茎：注意有无严重的包茎、硬结、炎症、肿瘤或发育异常。②尿道：有无瘘孔、下裂、硬结或狭窄。③前列腺：经肛诊可检查其大小，有无硬结、肿物，还可按摩取前列腺液检查。④睾丸：测量其大小、触诊硬度，有无硬结、压痛、肿物，是否为隐睾。⑤精索：触摸其中输精管的硬度，有无结节、压痛、有无精索静脉曲张。

4、实验室检查。除将精液检查列为必查项目外，其余要视患者具体情况进行选择：①精液分析：此举有助于了解男性生育力，是不育症的必查项目。检查内容包括色、量、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态等。②体外异种授精实验：即使常规精液分析完全正常，但有时仍不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可更准确地估计精子的授精能力，对判断男子生育力极具价值。常用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验，以正常生育者的精子作为对照。③前列腺液检查：正常为乳白色、偏碱性，高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒，少许上皮细胞、淀粉样体及精子，白细胞数《10。有炎症时白细胞数目增加，甚或见到成堆脓细胞，卵磷脂颗粒显着减少。

5、免疫学检查。通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法虽有多种，应因地制宜选用。

6、多普勒超声检查。有助于确认精索静脉曲张。

7.、X线检查。为确定输精管道的梗阻部位，可采用输精管、附睾造影，输精管、精囊造影或尿道造影等。高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片（正、侧位）以确定有无垂体腺瘤。

8、内分泌检查。通过促性腺激素释放激素或克罗米芬刺激试验可以了解下丘脑-垂体-睾丸轴的功能，测定睾酮水平可以直接反映间质细胞的功能。如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮质激素或泌乳素。

9、睾丸活检。用于无精子或少精子症，直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况，局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。

治疗男性不育，用药也是很有讲究的

现在社会的压力越来越大，而导致不孕不育的家庭也是越来越多了，不孕不育的原因有很多，尤其是男性不育，治疗男性不育，用药也是很有讲究的。

要提高男性不育的治疗效果，最要紧的就是要先确诊。导致男性不育的原因很多，一定要先分清病因，只有确定病因才可以有效、对证治疗。有的可以治疗，有的根本不能治疗；有的短时间可以治愈，有的则需要较长的时间；有的需要注意某些问题，有的需要注意具体方法……这些，都需要患者明明白白治疗。

在对证之后，关键要注意连续治疗。当确定了正确的治疗方案之后，治疗不可能立即见效，有些治疗可能比如使用睾丸素、克罗米芬等，精子数量可能会更加减少，这常常是正常现象。在服用我们的促精宝胶囊过程中，尽管没有精子减少的过程，但由于检查存在差异，并不能从一次的检查判断治疗效果，往往需要一段时间。我们知道，精子从精母细胞到成熟的精子，常常需要漫长的75天上下，所以也不可能立即见到疗效，服用的时候，一定要注意坚持满一个疗程。

其实，中药治疗男性不育的速度并不慢。有许多人认为，中药治疗效果慢，这是一种误解，中药治疗精子活力低下、精子数量减少、精子活率下降等，具有明显的优势。

我们知道，上述情况目前没有非常特效的西药，没有可以立杆见影的疗效。相反，我们诸如促精宝胶囊之类的药物，效果十分可靠，而且只要符合使用指征，绝大多数可以达到预期效果。

对于一些禁忌，一定要遵照大夫的嘱咐，严格按照大夫的医嘱去做。比如吸烟、喝酒等生活习惯，熬夜、洗烫水澡等不良生活习惯，一定要注意纠正，以免影响治疗效果。

男性不育症病因有哪几方面

一般情况下，夫妇结婚第1年约80%～85%怀孕，第2年约10%～15%的夫妇会怀孕，如果超过3年不育，就要警惕。绝大多数不育症患者是因为结婚多年不育而来就诊，无其他不适，只是在进行有关方面的体检及实验室检查时才发现异常。

男子不育症，按世界卫生组织的标准为1年，指至少12个月的不避孕性生活史而仍未使女方受孕。原发性男子不育是指一个男子从未使一个女子受孕。继发性男子不育是指一个男子曾经使一个女子受孕。一般来说，男子继发不育较原发不育恢复生育能力的几率大。

目前，不育症已成为一种常见病症。精子的正常值已由每毫升6000万以上降至每毫升2000万以上即算正常。

男子不育症病因十分复杂，世界卫生组织分为16类。主要有以下几个方面：

生殖器官感染男性生殖器官感染致病菌后，炎症的存在会影响性腺的正常分泌及生精功能下降，并使精子的形态改变、活力及存活期下降，从而失去受精能力，导致不育。绝大多数患者会出现急性睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、尿道炎及生殖器官结构异常等症状。严重者可造成输精管道、附睾狭窄，甚至梗阻，致使精子不能顺利通过、进入女性体内与卵子结合。

精索静脉曲张是指精索的蔓状静脉丛扩张，它会使睾丸的血液回流受阻，温度上升，代谢紊乱，加上有害物质不能及时排出，使睾丸生精障碍，造成少精、精子畸形及活力下降引起不育。

免疫功能异常即男子产生抗精子自身免疫。人体的精液含有多种抗原，如果患有尿道炎、前列腺炎、附睾炎、睾丸炎等，血睾屏障被破坏，就会发生免疫反应，产生抗精子抗体。抗精子抗体可使精子失活，造成少精和无精，阻止精卵结合。

3妊娠高血压的分类及诊断方法

妊娠高血压疾病现状

在近20年的妊高征研究中，国内外文献及著作对其称呼不一，如有水肿、蛋白尿、高血压综合征（Edema-proteinuria-hypertension syndrome，EPH-syndrome）、免疫妊娠病（Immunogestosis）等。国内于1983年统一命名为“妊娠高血压综合征”。妊高征是产科领域的常见病，也是引起孕产妇死亡的重要原因之一，在治疗期间所用药物的安全性对于临床合理用药、提高治愈率、降低胎儿死亡率至关重要。

妊高征的发病率国外文献近年报道为3.2%～12.6%；美国报道为7%；我国在1984～1988年对25个省市370万人群调查的发生率为9.4%。死亡原因顺序为产科出血、妊高征、心脏病、产褥感染。妊高征为第二死因。

妊高征与围生儿的死亡率之间存在密切关系。据国内文献报道，妊高征围生儿死亡率为16.6‰，其中死胎4.3‰，死产为3.5‰，新生儿死亡8.8‰。另外研究发现，妊高征的严重程度也与围生儿死亡率相关，轻度妊高征的围生儿死亡率为16.4‰，中度为26.4‰，重度为51.5‰，其中宫内发育迟缓（IUGR）围生儿死亡率明显增高。

妊娠高血压的分类

由于妊高征病因尚未明确，命名和分类尚未统一，我国参照WHO的建议分类标准，于1983年第三届妊娠高血压综合征科研协作组会议讨论统一分类如下：

（1）轻度妊高征：血压》17.3kPa（140mmHg），或较基础血压升高4.0/2.0kPa（30mmHg/15mmHg），可伴有轻度蛋白尿及水肿，无自觉症状。

（2）中度妊高征：血压18.6/13.0kPa（139.5mmHg/97.5mmHg）～21.3/14.6kPa（160mmHg/110mmHg）；蛋白尿（+），或尿蛋白定量≤5g/24h尿，或伴有水肿、轻度头晕症状。

（3）重度妊高征：①重度先兆子痫，血压》21.3/14.6kPa，或蛋白尿（++～+++），或尿蛋白定量》5g/24h尿，或伴水肿及头痛等自觉症状，此三项中有两项者；②子痫，在上述症状中出现抽畜。

（4）未分类：①妊娠水肿，水肿延及大腿以上；②妊娠蛋白尿，孕前无蛋白尿，妊娠中期以后出现蛋白尿（+）以上，产后恢复正常；③慢性高血压合并妊娠，包括各种原因所致的高血压。其中，蛋白尿以病人清洁中段尿测量结果为准。

妊娠高血压很多人了解的很少，因此也有人易忽视这类的高血压的存在。其实妊娠高血压属于较为常见的妊娠疾病，而且其危害也是较大的且较为严重的，那么，我们怎么样才能知道我们是否得了妊娠高血压呢？在此小编为你介绍一下妊娠高血压疾病的诊断标准。

妊娠高血压的诊断标准

妊娠高血压就是妊娠妇女仅有高血压，伴或不伴有水肿，不伴有蛋白尿。而妊娠高血压综合征是指妊娠20周后，孕妇发生高血压，并伴有蛋白尿及水肿。其标准是：

高血压：血压升高达≥140/90mmHg，或血压较孕前或孕早期血压升高≥25/15mmHg，至少二次，间隔6小时。

蛋白尿：单次尿蛋白检查≥30mg，至少二次，间隔6小时，或24小时尿蛋白定量≥0.3克。

水肿：体重增加》0.5kg/周为隐性水肿。按水肿的严重程度可分为：局限踝部及小腿（+）；水肿延及大腿（++）；水肿延及会阴部及腹部（+++）。

妊娠高血压：仅有高血压，伴或不伴有水肿，不伴有蛋白尿。

先兆子痫：是多系统受累的情况，主要的是母体异常发生于肾、肝、脑及凝血系统，由于胎盘血流减少可引起胎儿生长迟缓或胎死宫内。

轻度先兆子痫：有高血压并伴有蛋白尿的存在。

重度先兆子痫：血压≥160/110mmHg；蛋白尿≥3克/24小时；伴有头痛，视物不清，恶心，呕吐，右上腹疼痛；眼底不仅有痉挛还有渗出，或出血；肝，肾功能异常，或有凝血机制的异常；伴有心衰或/及肺水肿的存在。

如果你的检查结果符合上面的标准，那么很不幸你得了妊娠高血压综合征，以后要在饮食等多方面多加注意，防止病情恶化。

4男性不育的中医诊断

中医认为，免疫性不育之本为湿热，病之标为损伤和感染；亦有正虚邪恋，或由于肝肾阴虚，湿热内蕴，气血不和，精道瘀滞所致；或由肺脾气虚，平时容易感冒、腹泻，邪热入于营血，侵及精室，阻滞精道。

对此，下面小编就来为大家具体介绍一下免疫性不育的中医病因病机，希望它们能够帮助大家更好的认识免疫性不育。

免疫性不育的中医病因机制

1．肾阴亏虚

先天不足或后天斫伤，恣情纵欲，频于交媾或伤于酒色，致使肾阴亏乏，相火偏亢，致免疫性不育。

2．经络伤损

因运动过度，或因跌仆，或为手术刀针伤及生殖器官，肝肾脉络受损，精子逃逸于外，导致产生抗精子抗体而引起不育。

3．脾虚卫弱

素体虚弱，或久病体虚，或饮食不节，伤及脾胃，运化失司，中气不足，卫气亦虚，导致屏障不闭，精子离宅，而引起抗精子抗体产生致不育。

4．湿热下扰

嗜食肥甘、辛辣之品，湿从内生或湿热淫毒，从下窍而入，扰于精室，精失安宁，迫逸而出，导致免疫性不育。

5如何进行男性不育的诊断?

诊断男性不育症的一般程序：首先应明确是男性不育还是女性不孕或双方都患有不育疾病；如果是男性不育，应弄清男性绝对不育还是相对不育，是原发不育还是继发不育；最后应查明男性不育的原因

男性不育症的检查和诊断方法一般有详细询问病史体格检查、实验室检查、影像检查其他检查等。

详细而完整的搜集病史是确定诊断思路的重要依据一般应从以下几方面询问：

1.性生活史询问患者性欲高低性交频度、有无性高潮；阴茎是否勃起并插人阴道，能否射精及精液射人阴道内；性交的体位姿势如何；有无手淫习惯。

2.婚姻生育史结婚年龄及时间；本人及妻子从前是否结过婚；是否受过孕或生育过子女及其具体时间；妻子健康状况做过何种妇科检查；夫妇感情和同居情况。

3.家庭文父母是否近亲婚配；有无先天性和遗传性疾病；父母和兄弟姐妹的健康和生育情况。

4.既往病史是否患过男性生殖系结核(特别是附睾结核)及其他非特异性慢性炎症；幼年时有无患过流行性腮腺炎等传染病；有无除塞等先天性疾病史；有无外阴部外伤和手术史；有无放射性物质或有毒化学物质接触史；是否在高温环境工作；有无过量吸烟饮酒、长期食用棉籽油习惯；长期服用降压药等情况。

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