误服用感冒药易致肾脏损害

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近日报道，一男子感冒以后发现自己患了肾炎，医生诊断发现这可能和毒素积累有关，可能的毒素之一就是市面上常见的感冒药。

1误服用感冒药易致肾脏损害

人体服用药物后，排泄主要靠肾脏

肾具有强大的根据机体需要调节水排泄的能力，以维持体液渗透浓度的稳定。从肾小球滤出的水分近80%在近端小管及髓袢降支被重吸收。这部分水的重吸收与溶质的重吸收有关，钠自小管腔面的吸收为被动的，它伴随与氢离子交换，葡萄糖、氨基酸及磷酸盐的吸收则以弥散形式进入细胞，而在细胞基侧膜有Na+、K+-ATP酶，主动将钠泵入细胞间液，以保持细胞内钠平衡。

肾对尿液的稀释浓缩主要发生在集合管。滤液进入髓袢后，通过逆流倍增机制而被浓缩。肾脏自皮质到髓质，组织间液的渗透浓度逐渐升高，到肾乳突处最高。髓袢各段通透性不同，髓袢降支对水容易透过，尿素较难，而氯化钠则极少能渗透，故水分不断向组织间透出，管腔内氯化钠浓度不断升高;而髓袢升支细段则对钠离子有高度通透性，对尿素有中度通透性，但水则不易透过。

因此在升支管腔中，钠浓度逐渐降低，而尿素浓度则有升高。总之，调节人体水及渗透压平衡的部位主要在肾小管，只有在肾功能严重衰退，滤过率极度减少时，肾小球也可影响水的排泄。影响肾稀释浓缩机能的因素很多，如抗利尿激素、慢性肾功能不全、利尿剂等。

乱用感冒药会造成严重后果

目前市场上的感冒药品种繁多，但其药物成分大多类似，作用也大同小异。有些患者急于缓解症状，自行服用几种均含同类药物的抗感冒药，这就可能造成严重损害。

因患者的个体差异，毒素累积的过程或长或短，再加上症状又主要表现为乏力、恶心，极易被患者忽视。

患者在服用感冒药前，一定要仔细阅读说明书，如果发现有“肾功能不良者慎用”的提示，就一定要谨慎服用。

服用抗感冒药时，要注意只选择一种抗感冒药，以免剂量过大产生严重不良反应。

2误用吸奶器 乳房受伤害

误区一：因怕痛用吸奶器代替宝宝吮吸

专家介绍，刚开始给宝宝喂奶时，大多数产妇都会有乳头疼痛的感觉。但现在～些“娇气”的妈妈却因为怕痛很快就放弃了哺乳，要么给孩子喂奶粉，要么使用吸奶器，结果使乳腺无法得到及时的疏通。

专家表示，用吸奶器吸奶肯定没有让宝宝直接吮吸那么痛，但再好的吸奶器也不如宝宝直接的吮吸有利于乳腺的疏通。而且，用吸奶器吸出的奶，还要再用奶瓶喂给宝宝吃，容易使宝宝产生乳头错觉。

医生建议：坚持哺乳，乳头通常能很快适应

专家建议，妈妈们如果不是有特殊原因无法哺乳，应在宝宝一出生时就坚持母乳喂养，特别是头7天，最好让孩子直接用嘴吮吸。如果能坚持过最初那几天，妈妈的乳头通常很快能适应宝宝的吮吸。“哺乳其实就像开水龙头的开关，妈妈们要记住喂奶时把整个乳晕都塞进宝宝嘴里，只要以正确的方式打开”水龙头“，水就会很顺畅地流出来。”提醒说，有些妈妈有乳头凹陷或扁平的情况，孩子不容易吮吸，可使用乳头牵引器慢慢拉长乳头，也可将乳头保护罩戴在乳头上，通过孩子的吮吸使乳头变长。

误区二：过度使用吸奶器损伤乳头

“有些妈妈以为吸奶器是万能的，殊不知如果使用不当，吸奶器同样会损伤乳头。”专家指出，如果在乳腺管没有疏通的情况下使用吸奶器，反而可能越吸越堵。“最近我们就遇到～位产妇，因为整晚使用吸奶器，结果把乳头吸得发生水肿，整个乳头又肿又硬。”她分析说，女性的乳腺管分布就像～把伞，“假如上面的乳腺管堵塞，光吸乳头和乳晕部分是吸不出奶的。”由于吸奶器吸奶时会加压在乳房上，时间～长会使局部软组织损伤，进而造成水肿。

医生建议：吸奶时间别超过半小时

自然分娩的产妇在产后第二天、剖宫产产妇在产后第三天出现产后生理性乳胀，此时只要坚持让宝宝正确地吸吮，通常都能将乳腺管疏通。“如果要用吸奶器，一定要首先保证乳腺管是通畅的。假如吸奶器已经造成乳头严重水肿，连手法按摩都要停止，只能先让乳头充分休息。”

同时提醒说，妈妈们用吸奶器吸奶，时间不要过长，“一般情况下，两边乳房加起来不要超过半小时。”

误区三：奶过多不懂用吸奶器吸出

“还有部分妈妈奶水特别多，宝宝吃不完，却不懂得用吸奶器把多余的乳挤出来。”专家表示，奶水尤其是后乳营养特别丰富，如果长时间堵塞在乳腺管内，容易滋生细菌，导致病理性乳胀，此时乳房摸上去感觉特别痛，妈妈们往往很痛苦。

此外，宝宝刚开始吃奶时，如果妈妈乳房中积了太多奶，出现喷乳反射，导致孩子来不及吞咽，很容易呛到，或干脆拒绝吸奶。而且乳房胀得太大时，孩子也不容易含住乳晕。

医生建议：喂奶后应将多余的奶吸出

特别多奶的妈妈，可以在哺乳前先用吸奶器把前乳挤出来一些，等乳房稍微变软一些再让宝宝吮吸。如果哺乳后觉得乳房仍胀，感觉还有奶没有吃完，妈妈也可以用吸奶器将剩余的奶挤出来。

“我发现最容易发生乳腺管堵塞的地方是乳房的外侧和外上侧，因此妈妈们喂奶前可先用热毛巾敷这些地方。也可以先挤些乳汁到乳头上，软化乳头，让孩子更容易吸住。”

3宝宝感冒不宜用哪些感冒药

由于小儿身体各组织器官尚未发育成熟，各器官的功能也不完善，抵抗能力较低，对药物敏感的缘故。

所以，临床医生告诫：小儿（特别是1O岁以下者）患感冒时，以下几种常见的感冒药应当慎用或不宜使用。

1、阿司匹林。

服用该药较易出现消化道反应，因为阿司匹林有局部刺激及损害组织作用，在胃酸环境中，它较易穿透胃粘膜及表面的上皮层，并具备角质溶解作用，因而容易产生消化性溃疡、穿孔、上消化道出血等副作用。如果长期使用阿司匹林，还可能导致幼儿体重减轻，颅内出血以及对肝脏的损害。

2、感冒通。

该药为双氯灭痛、人工牛黄及扑尔敏等组成的复合剂，有关幼儿服用感冒通导致血尿的已有不少报道。该药易造成小儿胃肠道不良反应，如腹泻、胃痛、恶心等，还会出现头晕、头痛和皮疹等症状。过量或过久使用还可能引起幼儿造血机能障碍，甚至导致白血病，对肝肾功能也有损害。

3、消炎痛。

该药为家庭常备药，有消炎止痛迅速的优点。但小儿使用后导致不良反应率较高。比如，常见的有胃肠道反应，严重时可致消化道炎症、过敏反应、恶心、剧烈头痛、精神恍惚、抑郁等。此外还可对幼儿造血系统产生损害，严重者可发生再生障碍性贫血（白血病）。

4、保泰松。

为镇痛、解热及抗炎的常用药，但幼儿服用可能产生较强的毒副作用。不良后果包括：引起恶心、呕吐、腹痛、便秘等；抑制造血功能，严重者造成再生障碍性贫血；对肝脏损害而引起黄疸及急性肝炎；有的小儿服用该药还可能引起腮腺、舌下腺等腺体肿大、发炎等。

5、速效感冒胶囊。

该药为一种复合剂，主要成分含对乙酰氨基酚、咖啡因及人工牛黄等。对乙酰氨基酚化合物可引起恶心、呕吐、出汗、腹痛等胃肠道功能紊乱，对药耐受性差的幼儿还可引起肝脏损害，甚至引起昏迷等。有医生建议，一般3岁以下小儿及新生儿因肝、肾功能发育不全，避免使用该药。

另外常见的感冒药如康必得、复方感冒冲剂、感冒灵片中的主要成分也含有对乙酰氨基酚，小儿也要慎用。

4男童被诊所误用药昏迷2天

中山大学孙逸仙纪念医院儿科重症病房里，3岁半的雷州男孩梁永豪双眼紧闭，静静地躺着。

两个月前，梁永豪因为发烧咳嗽，在当地私人诊所打针后出现过敏性休克，直到昨日仍在昏迷中。

近日，梁永豪的家人通过南网、奥一网网络问政平台向社会发出求助。

患儿药物过敏陷入昏迷

今年3月20日，家住雷州市附城镇北家村的陈娇惠发现儿子梁永豪咳嗽、发烧，体温37.8℃。下午2时许，她带着儿子来到当地一家私人西医诊所诊治。

陈娇惠称，医生简单询问了孩子的病情后，先是在孩子屁股肌注一针，又给孩子打静脉点滴。谁知几分钟后，孩子出现呕吐、皮肤变红等症状，并出现昏迷状态，医生立即静推地塞米松及肾上腺素。但情况并未好转，梁永豪脸色变黑，身体抽搐。陈娇惠和丈夫梁仁龙立即将梁永豪抱到雷州人民医院抢救。

经过抢救，梁永豪才回复心率和自主呼吸。雷州人民医院的诊断结果为：对“头孢曲松”过敏导致过敏性休克和上呼吸道感染。

当天下午，梁永豪被转入湛江市中心人民医院继续医治。但在ICU病房抢救了一个多月，他仍没脱离危险。5月13日，陈娇惠将孩子转入中山大学孙逸仙纪念医院进行治疗。

后续治疗费用逾十万元

昨天下午，记者在孙逸仙纪念医院儿科重症监护室看到了梁永豪。

陈娇惠说，两个月来，孩子一直处于半昏迷状态，只能通过鼻胃管输入牛奶维生。据陈娇惠介绍，两个月来孩子已花费20万元。尽管私人诊所医生支付了6.3万元，但全家仍然借债12万元，目前还欠医院1万多元。据儿科重症专科副主任医师麦友刚保守估计，患儿的治疗费用至少还需十几万元。

患儿梁永豪的父母都来自雷州市附城镇北家村，陈娇惠在当地一家超市做销售，每月工资1200多元，父亲梁仁龙在一家陶瓷彩绘店打工，收入不稳定，年收入1万到2万元。平时两人的收入只够家庭基本开销，根本无力承担孩子的治疗费用。

上周五晚，两个月来梁永豪第一次恢复了哭声，这让陈娇惠夫妇又看到了希望。

5感冒药缓解感冒症状

感冒是指病毒引起的急性上呼吸道感染，由流感病毒引起的为流行性感冒，由其他病毒(多达100多种，以鼻病毒、冠状病毒最常见)引起的为普通感冒。二者的症状很相似，但其实是两种不同的疾病。本文说的感冒如果没有特别说明，都是指普通感冒。一个成年人平均一年要得两三回感冒，它是最常见的也是最被误解的疾病之一，许多临床医生也对之存在错误的认识。

中国古代医学认为感冒是风邪由皮毛、口鼻乘虚而入引起的。有人认为风邪就相当于病毒，即便如此，这种说法也弄错了感冒病毒进入人体的途径。感冒病毒并不能由皮毛、口腔进入人体，它的入口是鼻腔(有时也从眼睛进入，但也是经由泪管抵达鼻腔)。鼻腔黏膜上长有纤毛，这些纤毛会从前向后摆动，把粘在上面的东西往鼻咽部送去。进入鼻腔的病毒就这样被纤毛送到了鼻腔后部的淋巴组织——腺样体。腺样体细胞的表面有一种叫“细胞间粘附分子”(简称ICAM)的受体。受体就有专门和它结合的配体，ICAM的主要配体是白细胞分泌的干扰素。但是感冒病毒却能冒充ICAM的配体，和ICAM结合，让ICAM把它送进细胞内。

感冒病毒进入腺样体细胞后，就把细胞劫持了，利用细胞内的设备大量地复制病毒。被感染的细胞最终死亡、破裂，释放出新复制的病毒，去感染其他细胞。感冒病毒的感染能力非常强，很少量(1~30个感冒病毒颗粒)的感冒病毒就足以导致感染，而且感冒病毒一旦进入鼻腔，95%的人都会被感染。

感冒症状通常在病毒感染2~5天以后出现。被感冒病毒感染的细胞只占鼻细胞的一小部分，对鼻黏膜的损害很轻微。感冒症状主要不是由于病毒造成的损害导致的，而是人体免疫系统对病毒感染作出的反应。感冒病毒感染了鼻细胞后，人体免疫系统发现了入侵者，就会像对待其他入侵者一样作出反应，释放出许多称为“炎症介质”的生物活性物质，例如组胺、干扰素、激肽、前列腺素等等。这些炎症介质引起血管扩张、通透性增加、白细胞和分泌液渗出，于是就导致了鼻腔堵塞、流鼻涕。炎症介质也能刺激神经系统的喷嚏、咳嗽反射和痛觉。

实验表明，感冒完全是由于病毒感染引起的，挨冻并不能增加患感冒的风险。为什么世界各地的人都普遍认为“着凉”、“伤风”会导致感冒呢?可能有几个因素引起了误解。感冒在冬天较常见，这是由于在冬天人们多数时间待在门窗紧闭的室内，因此感冒病毒在冬天容易传播，会让人误以为是寒冷引起了感冒。患者被感冒病毒感染后在感冒症状出现之前有时会先发烧，感到寒冷、颤抖，之后发现自己感冒了就以为是着凉引起的，其实是倒果为因。此外，在挨冻时会流鼻涕，也容易让人误会那是感冒。

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