注意感冒药与这些病的冲突

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感冒了，多数人会去药店购买抗感冒的药物，然而即便是“非处方药”，在使用感冒药的时候也不能随意。

1注意感冒药与这些病的冲突

专家认为，不同的抗感冒药，往往含有相同的成分，所以，两种感冒药合用一定要慎重，认真查看说明书中的“成分”，比如，已服用了日夜百服宁或白加黑，就不应该再因头痛而服用对乙酰氨基酚，因为百服宁和白加黑中都含有对乙酰氨基酚成分，两药合用造成重复用药，往往由于药量过大而发生不良反应。

同样，有相同成分的两种复方抗感冒药也不要同服。尤其是老年患者服用非处方药更须谨慎，需要注意感冒药的不良反应———

(1) 有消化性溃疡者，不宜用含阿司匹林的药物，因阿司匹林可诱发胃出血;

(2) 哮喘者亦应慎用含阿司匹林的药物，以免诱发喘哮;

(3) 有肝肾功能不全者慎用含对乙酰氨基酚的药物，若剂量过大会造成肝肾损害;

(4) 痰多时慎用含可待因、右美沙芬等成分的药物，因其抑制咳痰，痰不能排出，不利于疾病治疗;

(5) 甲亢、高血压、动脉硬化、心绞痛病人不宜用含麻黄碱的感冒药，以免引起血压升高或心脏病发作。

2感冒药缓解感冒症状

感冒是指病毒引起的急性上呼吸道感染，由流感病毒引起的为流行性感冒，由其他病毒(多达100多种，以鼻病毒、冠状病毒最常见)引起的为普通感冒。二者的症状很相似，但其实是两种不同的疾病。本文说的感冒如果没有特别说明，都是指普通感冒。一个成年人平均一年要得两三回感冒，它是最常见的也是最被误解的疾病之一，许多临床医生也对之存在错误的认识。

中国古代医学认为感冒是风邪由皮毛、口鼻乘虚而入引起的。有人认为风邪就相当于病毒，即便如此，这种说法也弄错了感冒病毒进入人体的途径。感冒病毒并不能由皮毛、口腔进入人体，它的入口是鼻腔(有时也从眼睛进入，但也是经由泪管抵达鼻腔)。鼻腔黏膜上长有纤毛，这些纤毛会从前向后摆动，把粘在上面的东西往鼻咽部送去。进入鼻腔的病毒就这样被纤毛送到了鼻腔后部的淋巴组织——腺样体。腺样体细胞的表面有一种叫“细胞间粘附分子”(简称ICAM)的受体。受体就有专门和它结合的配体，ICAM的主要配体是白细胞分泌的干扰素。但是感冒病毒却能冒充ICAM的配体，和ICAM结合，让ICAM把它送进细胞内。

感冒病毒进入腺样体细胞后，就把细胞劫持了，利用细胞内的设备大量地复制病毒。被感染的细胞最终死亡、破裂，释放出新复制的病毒，去感染其他细胞。感冒病毒的感染能力非常强，很少量(1~30个感冒病毒颗粒)的感冒病毒就足以导致感染，而且感冒病毒一旦进入鼻腔，95%的人都会被感染。

感冒症状通常在病毒感染2~5天以后出现。被感冒病毒感染的细胞只占鼻细胞的一小部分，对鼻黏膜的损害很轻微。感冒症状主要不是由于病毒造成的损害导致的，而是人体免疫系统对病毒感染作出的反应。感冒病毒感染了鼻细胞后，人体免疫系统发现了入侵者，就会像对待其他入侵者一样作出反应，释放出许多称为“炎症介质”的生物活性物质，例如组胺、干扰素、激肽、前列腺素等等。这些炎症介质引起血管扩张、通透性增加、白细胞和分泌液渗出，于是就导致了鼻腔堵塞、流鼻涕。炎症介质也能刺激神经系统的喷嚏、咳嗽反射和痛觉。

实验表明，感冒完全是由于病毒感染引起的，挨冻并不能增加患感冒的风险。为什么世界各地的人都普遍认为“着凉”、“伤风”会导致感冒呢?可能有几个因素引起了误解。感冒在冬天较常见，这是由于在冬天人们多数时间待在门窗紧闭的室内，因此感冒病毒在冬天容易传播，会让人误以为是寒冷引起了感冒。患者被感冒病毒感染后在感冒症状出现之前有时会先发烧，感到寒冷、颤抖，之后发现自己感冒了就以为是着凉引起的，其实是倒果为因。此外，在挨冻时会流鼻涕，也容易让人误会那是感冒。

3幼儿冬季感冒 慎用感冒药

选择有儿童安全保护瓶盖的药品，并放置于儿童无法够取的地方。

在给儿童同时使用多种OTC感冒咳嗽药时要非常谨慎。如果儿童使用含有相同或相似成分的两种药品，可能会因过多摄取此成分而导致伤害。例如，不要给儿童使用超过一种以上含有抗组胺成分的药品。

查看药品标签的“活性成分”部分。这将帮助理解药品中含有哪些活性成分，以及这些活性成分治疗哪些症状。感冒咳嗽药经常含有一种以上活性成分，如抗组胺药、减充血药、镇咳药、祛痰药、解热镇痛药。

严格按药品标签使用。药品标签会告诉你给多少药，多长时间给药一次。

应使用药品自带的量匙或专门用于量取药品的器具。

禁止将该类药品用于儿童的镇静与催眠。

应了解OTC感冒咳嗽药的作用仅仅在于减缓相关症状，这类药品既不能对因治疗，也不能缩短病程。

澳大利亚医疗产品局(TGA)日前也发布信息，建议OTC感冒咳嗽药不用于两岁以下婴幼儿。

TGA称，国外已收到一些关于两岁以下婴幼儿使用OTC感冒咳嗽药的严重副作用报告。评估结果表明，由于缺乏两岁以下儿童使用感冒咳嗽药的有效性证据，并在平衡其风险后，此类药品并未显示出其总体的健康利益。因此TGA建议，包括下述成分的药品不应用于两岁以下婴幼儿：抗组胺药：马来酸溴苯那敏、马来酸氯苯那敏、盐酸苯海拉明;镇咳药：氢溴酸右美沙芬、福尔可定;祛痰药：愈创甘油醚、吐根;减充血药：盐酸去氧肾上腺素、盐酸伪麻黄碱。

TGA已建议生产商删除感冒咳嗽药标签和说明书中0~2岁婴幼儿的使用说明;要求在所有非处方感冒咳嗽药的标签和说明书中注明“禁用于两岁以下婴幼儿”。TGA强调标签和说明书的修改将需要一定时间来完成。

对于两岁以上的儿童，TGA建议：要严格遵照药品标签的指导给药;不要超过推荐给药剂量、时间间隔和疗程;应使用药品自带的量匙或专门用于量取药品的量具;不要一次给儿童一种以上含有相同成分的药品，除非有药师和医生的指导;如果对标签和说明书有不明确的地方或理解有困难，请咨询药师或医生。

近期，澳大利亚国家药物和毒物目录编制委员会(NDPSC)也做出决定：将0~2岁婴幼儿用“有镇静作用的抗组胺药”口服制剂药从目录3(由药师发售)移至目录4(处方药)，即此类药品只能作为处方药用于两岁以下婴幼儿。此决定自今年9月1日起实行。“有镇静作用的抗组胺药”包括：溴苯那敏、氯苯那敏、右氯苯那敏、苯海拉明、多拉西敏、非尼拉敏、曲普利啶等，此类抗组胺药可进入血脑屏障，引起嗜睡反应。

4宝宝感冒常用的感冒药

1.银翘解毒丸：是治疗温病初起，发热畏寒、口渴头痛、咳嗽咽痛等风热表证的丸剂中成药。风热感冒表现为发热重，有汗，口渴，鼻流浊涕，咽喉红肿热痛，头面发热，咳吐黄痰。

2.维C银翘片：维C银翘片是由上面所说的银翘解毒丸加上维生素C、马来酸氯苯那敏(又称扑尔敏)、对乙酰氨基酚(又称扑热息痛)3种化药成分所组成的中成药。由于加入了西药成分，使得该药见效更快，是居家旅行必备之良药。但是需要提醒大家的是：现在有不少家庭都储备了这类中西结合的感冒药，偶感风寒的时候就吃上几片，还不好就再加多几样，例如我们医院就讨论过这样一例病例，因为感冒不愈，一天内吃了重感灵、百服宁、三九感冒冲剂等复方感冒灵片之类的，加之该患者本来就有高血压、糖尿病、肥胖症，结果第二日这位患者突然昏倒，不省人事，后送急诊科多天抢救才痊愈。这样不停加药，就会导致过量。西药感冒药里主要有乙酰氨基酚、麻黄碱、布洛芬等，它们会导致患者嗜睡，同时会因为吸收而刺激胃肠道，导致应激性的溃疡，抑制血液的淋巴细胞，造成血液系统的损害，同时也会损伤肝脏、肾脏。如果本身再有其他疾病，服用过量，后果就会很严重。

3.清热解毒口服液：主要是由石膏、知母 、金银花、 连翘、玄参、地黄等药组成。用于热毒壅盛所致的发热面赤，烦躁口渴、咽喉肿痛等症;一般平常热性体质患者感冒可首选，也可用于流感、上呼吸道感染及上述症候者。

4.桑菊感冒片：就是刚开始有银翘解毒丸症(如使用银翘解毒丸一样的症状)，但以咳嗽较为突出，如咳嗽、头痛、口干、咽痛。

5冬季感冒首选什么感冒药

三九感冒冲剂和VC银翘片都是辛凉解表、清热解毒的中药再加上解热止痛、抗过敏的西药制成，是中西药‘混搭’制剂，均适宜于风热感冒。而大多数感冒，尤其在冬季，是受凉引起的，或是内有热外感寒的情况，上两种药都不是很对症。那么，冬季应该常备哪些感冒药呢？有专家指出，可备些防风通圣丸、川芎茶调颗粒以及莲花清瘟胶囊。

防风通圣丸

防风通圣丸用于外感寒，内有积热、大便干结者。

用法：每次1袋，每日2次，口服。必要时，可三种药一起服用。

莲花清瘟胶囊

莲花清瘟胶囊适于外感风寒，上焦郁热明显（常见咽痛、发热）者。

用法：每次2-4粒，每日2-3次，口服。适用于咽疼后受凉伴有发烧症状。

川芎茶调颗粒

川芎茶调颗粒适于外感风寒，头痛较重者。

用法：每次2袋，每日2-3次，口服。受凉后服用。

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