弱精症检查有四项 诊断要抓住三要点
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由于弱精症是没有什么症状的，所以一般我们是很难察觉到的，只有去医院接受精液检查，才能确诊弱精症，弱精症的诊断检查项目有以下几点。
1弱精症检查有四项 诊断要抓住三要点
第一、精液常规分析
精液常规分析一般可作为多种相关疾病的检查项目，这也说明了此项检查结果具的准确权威性。而对于本病，诊断要点主要为精液化验检查精子计数在 20×106/ml以下（3次化验结果的平均值）和（或）一次射精总的精子数低于40×106/ml。其他项目，如精子成活率、活动度、畸形率、精液量、黏稠度和液化时间等指标，可正常或异常。
第二、前列腺常规检查
指诊有助于了解前列腺的质地、大小及压痛等情况。前列腺液镜检有助于前列腺炎的判断。
第三、内分泌测定
内分泌激素水平，尤其是血清性激素测定T、LH、FSH、E2、PRL等项目对本病的诊断有较大意义。若FSH明显升高，则多属原发性少精子症；若FSH、LH低于正常值，则多属继发性少精子症；PRL升高提示高泌乳素血症引起的少精子症。
第四、彩超
本法可检出亚临床型精索静脉曲张。需站立位检查。正常精索静脉内径在2mm内，静脉曲张时，达到3mm或以上，且静脉分支增多。
诊断弱精症的要点
在治疗弱精症之前一定要正确的检查弱精症，这样才能找出病因，针对治疗。诊断弱精症的要点有：
第一、婚后夫妇同居两年以上，未采取任何避孕措施，健康配偶未孕者。
第二、精液分析经连续3次以上的指标提示精子向前运动（A+B级）《50%或A级运动的精子《25%，而精子密度及其它参数指标正常或基本正常者，可诊断为弱精子症。或射精后，精子活率《50%，实验室或其他辅助检查能发现生殖道感染，或存在其它影响精子活率的疾病，也可诊断为弱精子症。
第三、对于一个特定的不育患者，精液分析往往可能同时存在多种异常，弱精子症的诊断同时应该包括可能造成精液不液化的相关病因的诊断。应该检查患者是否同时合并下列疾病或异常：
1、不良生活习惯，如大量吸烟、酗酒、经常洗热水澡，长期接触重金属铅、农药及化学毒物等。
2、患者是否同时合并泌尿生殖系感染，尤其是慢性前列腺炎和生殖道UU的感染。
3、患者生殖器发育是否异常，有否小睾丸、隐睾、精索静脉曲张等原发疾病。
4、自身免疫检查，尤其是AsAb是否异常。
5、内分泌激素水平，尤其是雌激素水平是否异常。
2肝硬化的检查诊断方法
肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。对于肝硬化的临床诊断，除了根据临床症状外，还需要做一系列的客观检查，作为治疗的依据。因此了解肝硬化的诊断检查具有重要意义。
一、辅助检查
一般病情稳定的慢性肝病患者，每3-6个月至少要进行一次肝脏的全面检查。如为乙肝患者，则包括肝功能、乙肝病原学检查、甲胎蛋白定量和肝脏B超，可疑的病人还要进行肝脏增强CT扫描。如果发现有异常表现，需要到正规的医疗部门进行诊疗，如果听信虚假医疗广告，容易误入歧途。肝埂变是肝脏病变的后期表现，且与肝癌关系密切，故患者应定期检查以下项目：
(1)肝功能检查：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、Y一谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、凝血酶原时间及活动度、胆红质、甲胎蛋白、白细胞分类、血小板计数、尿素氮。一般认为，肝功能化验中的血清转氨酶的高低可反映肝脏的炎症程度。如果病人血清转氨酶很高，甚至伴有黄疸，这常常表示肝脏炎症比较明显，需要进一步的治疗。
(2)病原学检查：由于肝硬化有可能是由病毒性肝炎所导致，所以病原学检查非常必要。包括乙肝抗原抗体两对半和HBV-DNA。HbsAg阳性是乙肝携带者的标志，如HbsAg阴性而HbsAb阳性，则具有抵抗乙肝感染的能力。其中HBeAg和HBV-DNA阳性是病毒复制活跃的指标，此时患者的传染性较强，应引起足够的重视，予以正规的抗病毒治疗，如拉米夫定等核苷类似物。
(3)影像检查：肝、胆、脾B超探查，心肺透视、食管钡餐。肝脏B超是评估肝硬化程度的参考，与甲胎蛋白的升高程度结合考虑，亦是早期发现肝脏恶性肿瘤的工具。
(4)其它：胆、肝、脾CT扫描，同位素肝扫描等。如果B超发现问题，可以加做肝脏增强CT扫描，可以大大提高诊断早期肝癌的有效率。乙肝和肝硬化是产生肝癌的基础，患者重视常规体检，通常能够早期发现、早期诊断、早期治疗，为获得良好的预后争取有利的时机。血常规可以检测白细胞、血色素、血小板的水平，评估脾功能亢进的严重程度。甲胎蛋白可以用来筛选早期的肝癌。
对病情稳定，临床无症状者，1一1年半检查1次，有肝区不适、乏力等症状者，半年至1年检查1次。怀疑肝硬变癌变者1个月检查1次。
具体的检查项目，复查时间，应由临床医生根据具体情况决定，以便全面了解病情，指导治疗。肝硬化患者如出现全身乏力、厌食油腻、尿色黄赤、皮肤眼睛发黄、尿量减少、腹部加速膨胧、右上腹胀痛、甚至性格改变胡言乱语等表现时，请勿偏信游医郎中，一定请即前往正规医院就医。.
二、诊断
肝硬化的诊断主要依据包括病史、临床表现、肝功能试验、影像学检查等几个方面。
病史：是否存在可能引起肝硬化的病因。比如肝炎史、饮酒史、药物史、输血史、社交史及家族遗传病史。
临床表现：根据上述临床表现对患者进行检查，确定是否存在门脉高压和肝功能障碍的表现。
肝功能试验：血清白蛋白减低，胆红素升高，凝血酶原延长提示肝功能失代偿。
影像学检查：B超、CT等有助于本病诊断。
完整的诊断应该包括病因、病理、功能和并发症四个部分。这是与一般疾病诊断所不同之处。
三、鉴别诊断
肝硬化是一种常见的慢性肝病，是由一种或多种病因长期或反复作用，引起肝脏弥漫性损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状;后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。
(1)肝肿大时需与慢性肝炎、原发性肝癌、肝包虫病、华枝睾吸虫病、慢性白血病、肝豆状核变性等鉴别。
(2)腹水时需与心功能不全、肾脏病、结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等鉴别。
(3)脾大应与疟疾、慢性白血病、血吸虫病相鉴别。
(4)急性上消化道出血应和消化性溃疡、糜烂出血性胃炎、胃癌并发出血相鉴别。
3脑膜癌病如何诊断检查
随着肿瘤患者生存期的延长以及影像技术的进步，其发病率逐年升高。虽然本病自首例报道至今已有140多年的历史，但是此病的研究进展却十分缓慢，随着分子生物学检测技术和靶向药物在临床中的广泛应用，本病的诊治有了一定的进步。
脑膜癌病需要做的检查：
1、CSF细胞学检查CSF压力升高，程度不等，常规生化少数正常，多数异常，细胞数多在100×106/L以内，蛋白含量轻，中度升高，氯化物及葡萄糖多降低，脑脊液细胞学检查单核细胞比例增高占60%，淋巴细胞比例增高和嗜中性粒细胞比例增高为主的混合性细胞反应各占20%，可查见恶性肿瘤细胞，光镜下肿瘤细胞多数呈散在分布，小部分呈簇排列，大小形态各异，小如淋巴细胞，大者为淋巴细胞的2～5倍；核圆形或卵圆形，多偏位，核分裂活跃，有的出现双核或三核，核仁大而明显，多为2个，核染色质粗，核浆比例大于正常，胞质嗜碱性，腺癌细胞胞质内含有大量黏液空泡或形成印戒样细胞。
2、EEG呈广泛弥漫性慢波改变。
3、脑CT及MRI平扫多正常或轻度交通性脑积水，增强可见脑沟，脑池内线条状强化影，国外学者（Watanabe，1993）提出MC的MRI强化分为4型：完全型软脑膜癌病;硬脑膜癌病;脊髓软脊膜型；单纯脑积水型，并认为脑积水是MC的一个重要间接证据，脑沟强化，结节性改变是本病特征性变化。
如何诊断脑膜癌病：
1、脑脊液细胞学：脑脊液中查见癌细胞常被认为是诊断MC的金标准。但在疾病早期阳性率低，虽然特异度高但灵敏度却较差。在神经损害或是MRI提示异常处取至少10.5ml脑脊液送检细胞学检查有益于提高细胞学检验的阳性率。研究显示首次腰穿脑脊液阳性率为45%，再次腰穿的阳性率可提高到80%～90%，三次以上腰穿检查无益于提高细胞学的阳性率。即便是拼命的查脑脊液仍有5%的患者脑脊液检查不能发现异常，因此结合临床及MRI表现显得尤为必要。
2、强化核磁共振：强化MRI常作为检查MC的首选影像学手段，虽然特异性较脑脊液细胞学检查低（77% VS 100%），但敏感性几乎与脑脊液细胞学检查相当（76% VS 77%），其典型表现为脑膜增厚或伴有结节、脑膜线形或条索样强化、脑膜弥漫性强化、有时可见尾征等直接征象，并伴有脑实质容量变小、脑水肿、脑室周围水肿等继发性改变。值得注意的是MRI检查有10%的假阳性率，因此仅凭MRI表现诊断MC是不可取的。
3、生化指标：脑脊液中蛋白质水平、乳酸脱氢酶、β2-微球蛋白、β-葡萄醛酸苷酶以及癌胚抗原等都对MC有较高的敏感性，但缺乏特异性。目前研究发现许多与肿瘤的侵袭性、血管生成和转移相关的特异性生化标志物将有助于MC患者更早的得到诊断和治疗。最近一项研究表明表皮生长因子受体（VEGF）对于检测脑脊液中恶性肿瘤细胞具有良好的灵敏度和特异度。VEGF产生于内皮细胞的增殖和肿瘤血管的生成，在MC的高危人群如肺癌、乳腺癌以及恶性黑色素瘤患者中进行VEGF的适时检测，将有利于MC患者的早期治疗。趋化因子在肿瘤细胞转移、增殖和粘附过程起着重要作用，例如趋化因子CXCR4以及人基质细胞衍生因子1（SDF-1）在乳腺癌细胞侵袭和转移中发挥着重要作用，它们可以增加血管的通透性，从而导致肿瘤细胞轻易的透过脑微血管内皮细胞。此外像CXCR1、CXCR2、CXCL-8、EGFR等分子标记物的诊断价值也在进一步研究中。
目前国内诊断MC多采用以下标准：
①有明确的癌症病史；
②临床上有新近出现的神经系统症状和体征；
③典型的CT、MRI影像学表现；
④脑脊液细胞学检查阳性；
凡具备①、②项加上③或④项即可确诊。
99热心医生温馨提醒：癌症的检查与诊断一般会比其他疾病复杂一点，但是也要注意，否则错过病情治疗最佳时期则在治疗方面会很难控制。
4心功能衰竭的诊断检查
导致心功能衰竭的病因有很多，如果一旦发现了就应该早发现早治疗。那么对于这样的一种疾病有什么比较好的诊断方法呢？下面给大家介绍心功能衰竭的诊断检查，供大家参考。
超声心动图
是目前最常用的用于评估心室收缩和舒张功能的检查方法。它能准确地提供各心腔大小变化及心瓣膜结构及功能情况，测量心室舒张末期和收缩末期内径并可推算出每搏输出量和心室短轴缩短率及平均周径缩短率，以评估心室收缩和舒张功能。收缩功能：以收缩末及舒张末的容量差计算射血分数（EF值），虽不够精确，但方便实用。正常EF值》50%，运动时至少增加5%。舒张功能：超声多普勒是临床上最实用的判断舒张功能的方法，心动周期中舒张早期心室充盈速度最大值为E峰，舒张晚期（心房收缩）心室充盈速度最大值为A峰，E/A为两者之比值。正常人E/A值不应小于1.2，中青年应更大。舒张功能不全时，E峰下降，A峰增高，E/A比值降低。如同时记录心音图则可测定心室等容舒张期时间（C-D值），它反映心室主动的舒张功能。
心电图检查
如心电图提示心房肥大、心肌缺血、梗死、心肌劳损和心律失常，对协助诊断及判断预后有一定意义。V1导联P波终末向量增大可能是反映左心功能减退的指标。
X线检查
心影大小及外形为心脏病的病因诊断提供重要的参考资料，根据心脏扩大的程度和动态改变也间接反映心脏功能状态。肺淤血的有无及其程度直接反映心功能状态。早期肺静脉压增高时，主要表现为肺门血管影增强，上肺血管影增多与下肺纹理密度相仿，甚至多于下肺。由于肺动脉压力增高可见右下肺动脉增宽，进一步出现间质性肺水肿可使肺野模糊，Kerley B线是在肺野外侧清晰可见的水平线状影，是肺小叶间隔内积液的表现，是慢性肺淤血的特征性表现，重者出现胸腔积液。急性肺泡性肺水肿时肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合的阴影。
有创性血流动力学监测
对心功能不全患者目前多采用在床边使用Swan-Ganz漂浮导管和温度稀释方法进行心脏血管内压力和排血功能测定，评估心泵功能和指导用药。经静脉插管直至肺小动脉，测定各部位的压力及血液含氧量，计算心脏指数（Cl）及肺小动脉楔压（PCWP），直接反映左心功能，正常时CI》2.5L/（min·m2），PCWP《12mmHg。
放射性核素检查
放射性核素心血池显影除有助于判断心室腔大小外，以收缩末期和舒张末期的心室影像的差别计算EF值，同时还可通过记录放射活性一时间曲线计算左心室最大充盈速率以反映心脏舒张功能。
5肾囊肿的检查诊断方法
肾囊肿是一种十分常见的疾病，肾囊肿如果不及时治疗的话就会危害我们的生命健康。然而肾囊肿检查是进行治疗之前必须要进行的工作，只有确诊了肾囊肿的发病原因才能进行对症下药的治疗。
一、肾囊肿检查
1、肾囊肿的基本检查
1）、静脉肾盂造影（ivp）能显示囊肿压迫肾实质的程度，并可与肾积水相鉴别。
2）、尿的检查 尿常规正常，若囊中压迫肾实质或合并有囊内感染，尿中可出现小量红细胞和白细胞。
3）、B超能了解囊肿的个数、大小、囊壁的情况。并可与肾实质性肿块相鉴别，为首选检查方法。典型的 B超表现为病变区无回声，囊壁光滑，边界清楚;当囊壁显示不规则回声或有局限性回声增强时，应警惕恶性变;继发感染时囊壁增厚，病变区有细回声，囊内有出血时回声增强。当显像提示有多个囊肿时，应与多房性囊肿，多囊肾相区别。
2、肾囊肿进一步检查
CT，对B超检查不能确定者有价值，囊肿伴出血、感染、恶变时，呈现不均质性，CT值增加，当 CT显示为囊肿特征时，可不必再作囊肿穿刺。
3、肾囊肿诊断要点
1）、肾囊肿应与肾癌、肾积水、肾多房性囊肿、多囊性相鉴别。
2）、B超常可明确诊断，疑有恶性变时可采用进一步检查所列的方法。
3）、体查偶可在腰腹部们到囊性包块。
4）、肾囊肿早期一般无肾病症状，常在体检B超时被发现，囊肿直径》10cm时，引起肾病症状。肾囊肿主要为腰腹部胀痛囊内感染出血时疼痛加重。
二、鉴别诊断
1、肾脏癌肿：呈占位性病变，但易发于深部，从而引起更明显的肾盏弯曲。血尿常见，而囊肿则不见。当肾实质肿瘤压在腰大肌上面，在腹平片上就看不到肌肉的边缘，而囊肿则依旧可见。出现转移的证据（如体重减轻、乏力、触及锁骨上淋结肿大、胸片显示有转移性结节）、红细胞增多症、高钙血症及血沉加快都提示为癌肿。需记住的是，囊肿壁也会发生癌性变。若肾静脉被癌肿堵塞，排泄性尿路造影就不清楚甚或不显影。超声影象及CT总是最后用来做鉴别诊断。血管造影及肾断层X光摄影术可显示在含丰富血管的肿瘤中，有一造影剂密集的“池塘”，而囊肿密度则不受影响。在被证明是其他疾病前，将所有肾脏占位性病变都假定为癌肿是明智的。
2、多囊肾：正如尿路造影所示，本病几乎总是双侧性的，弥漫的肾盏及肾盂发生扭曲已成其规律。单纯性肾囊肿则多为孤立性单发性。多囊肾往往伴有肾功能损害及高血压，而肾囊肿则没有。
99药剂师温馨提示多囊肾疾病对于我们的健康损害较大，临床上有很多患者因为缺乏一定的肾病常识，没有及时的诊断出自己的疾病，导致疾病逐渐恶化，给我们的健康带来很多损害，因此，一定要定期检查身体健康，有疾病及早治疗。
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