天天百科

医保报销范围包括什么

2023-06-10 分类:百科

TIPS:本文共有 708 个字,阅读大概需要 2 分钟。

医保报销范围包括,大病报销,门诊报销,住院报销,还有慢性病报销,只要是有医保的人员在住院期间可以用身份证去直接到住院处办理报销即可。

医保报销范围包括什么

医保的报销范围:就用药范围来看,包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录,如果是属于三大目录内的,可以纳入医保范围的报销。具体如下:

1、医保药品目录是甲类药品目录和乙类药品目录。其中甲类属于临床治疗必需、使用广泛、疗效好,在同类药品中价格比较低的药品。报销的话是可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好,比甲类药品的价格要高,需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围后,再按照规定比例报销。

2、诊疗项目是临床诊疗必需的,安全有效,费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。不报销的诊疗项目是挂号费、病历工本费、各种美容、健美项目、非功能性整容和矫形手术等。

3、医疗服务设施目录,指的是定点医疗机构提供,接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施。不能报销的医疗服务设施有急救车车费、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等。

就医保保障范围来看包括:

1、门诊费用。针对大额门诊,职工医保可以报销一部分,比如北京在职职工大额门诊起付线1800,报销比例50%

2、住院费用。也就是住院相关的药品费、床位费等可以报销。

3、特殊门诊。针对门诊特殊疾病或门诊慢性病,可以申请特殊门诊,比如恶性肿瘤、尿毒症、器官移植等,后续去门诊复查或买药享有住院待遇。需要个人在具有特殊门诊审核资质医院,找主治医生签字、选定后续就医医院、医保科盖章才可以,不同省市慢性病范围是不同的。

4、两病门诊。也就是高血压和糖尿病患者买药可以报销一部分。

如果觉得《医保报销范围包括什么》对你有帮助,请点赞、收藏,并留下你的观点哦!

阅读剩余内容
网友评论
相关阅读
小编推荐