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具有遗传性的先天性白内障

2023-06-10 分类:百科

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要预防先天性白内障,孕妇应做好孕期保健:怀孕前3个月应杜绝不良生活习惯,如吸烟、饮酒等;此外,避免经常感冒,减少感染病毒的机会,尽量避免用药;家庭有白内障史的,可在妊娠中期做羊水穿刺检查,如果发现胎儿

1具有遗传性的先天性白内障

番禺区一陈姓两姐弟,出生后不久都被诊断患了先天性白内障。但调查发现,这个家庭以前并没有此类遗传病史。医生判断,可能是他们的母亲怀孕期间感冒或感染过病毒,导致两个孩子都患上先天性白内障。

据专家介绍,先天性白内障通常是患儿生来晶体就混浊。医学研究发现,每1000个新生儿中约有4个会发生先天性白内障。先天性白内障是可以遗传的,近1/4的先天性白内障儿童的家庭中可以发现类似的白内障患者。

此外,如母亲怀孕时营养代谢失调,出现维生素A缺乏、钙代谢异常或早期感染风疹、麻疹等病毒都可引起胎儿患先天性白内障。

专家指出,要预防先天性白内障,孕妇应做好孕期保健:怀孕前3个月应杜绝不良生活习惯,如吸烟、饮酒等;此外,避免经常感冒,减少感染病毒的机会,尽量避免用药;家庭有白内障史的,可在妊娠中期做羊水穿刺检查,如果发现胎儿携带白内障显性基因的,可中止妊娠。

2诱发白内障的遗传因素

白内障是一种常见病,以前人们通常认为吸烟和不合理的生活方式是导致白内障的重要原因,饮食结构不良以及经常在强日光下工作也会增加患病的机率。

但是近年来经科学家们研究发现,遗传因素是诱发白内障的主要原因之一,其影响比其它通常因素,比如不良的生活习惯、吸烟等等,要大得多。一个英国研究小组对五百零六对年龄在五十至七十九岁的双胞胎进行研究之后发现,在各种导致白内障的因素中,年龄因素占38%,遗传因素占48%,其它因素合计只占14%。这项发现对于治疗白内障有着重要意义,研究人员可以在此基础上寻找与白内障有关的基因,并进而研究出基因疗法,治疗和预防白内障。

但研究人员同时警告说,虽然吸烟等因素只占白内障诱发因素的14%,但这仍是一个值得好好注意的问题,因为目前的白内障患者数量仍在不断增加。

3遗传是白内障发病病因

先天性白内障多在出生前后即已存在,小部分在出生后逐渐形成,多为遗传性疾病,有内生性与外生性两类,内生性者与胎儿发育障碍有关,外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致。先天性白内障分为前极白内障、后极白内障、绕核性白内障及全白内障。前两者无需治疗,后两者需行手术治疗。

白内障是一种进行性眼晶状体浑浊病变,事实上所有年龄达到120岁的人都会得白内障,吸烟和类固醇激素是诱发白内障的危险因素,饮食质量以及暴露于日光也参与白内障的形成。

Christopher Hammond指出,年龄并不是唯一的致病因素,而决定14%病变的其它因素也不容忽视。Hammond 的同事 Clare Gilbert博士认为,如果将来能用遗传学方法检测出哪些人易患白内障,那么这些人就可以避免对各种危险因素的暴露。

英国科学家首次证实遗传因素在白内障的发生中起重要作用,遗传因素远比人们一直谴责的诸如吸烟等不良的生活方式的影响大得多。

《新英格兰医学》(New England Journal of Medicine)杂志报道了关于白内障的最新研究成果,英国科学家首次证实遗传因素在白内障的发生中起重要作用,这一发现有助于寻找白内障相关的基因,建立遗传学检查方法,以识别哪些为白内障的高危人群。

伦敦St. Thomas医院的Christopher Hammond 博士调查了506对年龄在50-79岁同卵双生以及异卵双生的姐妹,对患者晶状体的浑浊程度进行评分,并从统计学的角度分析了年龄、遗传因素、生活方式以及环境因素对疾病的影响,发现年龄可以解释38%的晶状体病变,而遗传因素则决定了48%的病变,其它各因素占14%。

4白内障早期症状 白内障治疗方法

一、白内障

白内障(Cataract)是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病,任何晶状体的混浊都可称为白内障,但是当晶状体混浊较轻时,没有明显地影响视力而不被人发现或被忽略而没有列入白内障行列。根据调查,白内障是最常见的致盲和视力残疾的原因,人类约25%患有白内障。

白内障是全世界致盲和视力损伤的首要原因,多见于50岁以上老人,随着人口的增长和老龄化,白内障引起的视力损伤将越来越多。

白内障盲一般可致盲,视力还未明显受损之前就接受白内障手术,可以大幅度减少盲和低视力患者。

二、白内障病因

白内障是世界范围的眼病,也是致盲的主要原因之一。据世界卫生组织不完全统计,全世界盲人约有2700万至3500万,其中白内障盲人约1600万至2100万。我国有500万白内障病人,多少年来科学家都在研究白内障发病原因,至今还没完全弄明白,多数学者认为是多种因素综合作用的结果,如老年性白内障,致病主要因素为:

1、 氧化应激

2、 日光照射和紫外线辐射

3、 药物及毒素

4、 糖尿病

5、 家族遗传

6、 小分子物质、微量无素和离子代谢分布紊乱

7、 贫血和营养障碍等,这些因素导致白内障的过程都与晶体的氧化损伤有关。

三、白内障的症状表现

1、初发期:晶体周边部皮质呈楔形混浊,尖端自中心,一般视力正常。进展到瞳孔区时,视力逐渐下降, 可出现单眼复视,多视,眼前有黑影。

2、膨胀期(未成熟期):晶体皮质大部分呈变白色混浊,可见水裂现象,前房变浅。斜照法检查时出现称虹膜投影现象。视力明显下降。

3、成熟期:前房深度恢复正常,虹膜投影消失,视力指数/1米以下,包括光感、红绿色觉及光定位均正常。

4、过熟期:晶体皮质液化,钙化,晶核下沉,前房变深,虹膜有震颤。由于溶解的晶体皮质外溢,可引起免疫性葡萄膜炎或晶体溶解性青光眼。

四、白内障的治疗方法

1、药物治疗

各种各样的眼药水或者是口服中西药,它们的作用目前仍外于研究和探索阶段,因为现在国内外的任何一种药对阻止白内障发展的效果均不理想。也许对早期的白内障,长期持续用药可使发展减慢,或者视力还有所提高,但对中期的白内障药物似乎没有什么效果。不过白内障从早期到成熟会经过一个漫长的发展过程,能够延缓它的发展也是非常重要的。

2、手术治疗

白内障什么时候适宜手术是绝大多数病人所关心的。这个问题要根据晶状体混浊的程度,视力状况以及全身情况,更主要的是看病人的工作环境对视功能的需求来决定。如果病人需经常开车外出或者操作精密仪器,工作时对视力要求很高,或者病人对生活质量要求提高,则不用等待白内障的成熟(矫正视力在0.1-0.3)即可以手术,而对已退休的人或者是老年性白内障,则等白内障到了成熟阶段再做手术最为理想。手术时机的选择都是根据病人自身的需求来决定的。随着科技的进步,目前手术都是采用显微镜下现代囊外(超声乳化)摘除术同时植入人工晶体,没有特殊情况手术后都会获得较理想的视功能。

3、食疗

a、枸杞子20克,龙眼肉20枚,水煎煮连续服用有效。枸杞子富含胡萝卜素、维生素和钙、磷、铁等微量元素。龙眼肉富含维生素B2、维生素C和蛋白质。这些营养素均能益精养血、滋补明目。

b、黑芝麻炒熟研成粉,每次以1汤匙冲入牛奶或豆浆中服用,并可加入1汤匙蜂蜜。黑芝麻富含维生素E、铁和蛋白质,可延缓机体衰老,改善眼球代谢,能维护和增强造血系统、免疫系统的功能。

五、预防白内障

1、多喝水。体内缺水是导致晶体变浊的原因之一,要让自己养成多喝水的习惯。此外,还要预防腹泻、呕吐和大量出汗,以免脱水。

2、饮食防治:平时不吸烟,少饮酒,不食糖果甜食,少食高胆固醇的食物。多食富含营养、易于消化的食物。

3、心理保健:老年人得了白内障后,要注意控制情绪。早期白内障对视力影响不大,只要认真保养,正确对待,不应过分紧张。

4、行为习惯:起居生活要有规律,不要过于劳累。注意休息,保持充足的睡眠。外出时戴防护眼镜,避免强光刺激。避免过度受红外线、紫外线的照射。在使用眼睛一段时间后,要注意放松调节,以免眼疲劳。

5、运动防治:经常参加户外活动,如散步、慢跑等,以锻炼身体,增强体质,延缓衰老

6、外出要戴太阳镜 :太阳光中紫外线是形成老年性白内障的主要原因,特别是夏天或海边等地方瘦紫外线的伤害会更大。戴上太阳镜后,就可减少紫外线对眼睛造成的伤害。

5先天性白内障的治疗

先天性白内障该怎样治疗?

这是很多人比较关注的问题,白内障是一种老年人常见的眼部疾病,但是如果宝宝出生不久所患的白内障一般而言属于先天性白内障,这是一种可怕的眼部疾病,需要及时的采取科学治疗。

手术治疗:是常见治疗白内障的方法之一。由于手术显微镜、显微手术器械和人工晶状体的应用,缝线材料和局部麻醉方法的改进,近30年来白内障手术取得了重大的进展。目前多采用白内障摘除术治疗,术后在眼内植入人工晶状体或配戴眼镜或角膜接触镜以矫正视力。

弱视:白内障治疗的目的是恢复视力,首先应注意防止剥夺性弱视的发生。由于患者的眼部有混浊的晶体遮挡,干扰了正常视网膜刺激,影响视觉系统的正常发育而产生剥夺性弱视。

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