专家：白内障的“幕后凶手”是遗传

TIPS：本文共有 2293 个字，阅读大概需要 5 分钟。

英国科学家首次证实遗传因素在白内障的发生中起重要作用，遗传因素远比人们一直谴责的诸如吸烟等不良的生活方式的影响大得多。

1专家：白内障的“幕后凶手”是遗传

白内障是一种进行性眼晶状体浑浊病变，事实上所有年龄达到120岁的人都会得白内障，吸烟和类固醇激素是诱发白内障的危险因素，饮食质量以及暴露于日光也参与白内障的形成。

英国科学家首次证实遗传因素在白内障的发生中起重要作用，遗传因素远比人们一直谴责的诸如吸烟等不良的生活方式的影响大得多。

《新英格兰医学》(New England Journal of Medicine)杂志报道了关于白内障的最新研究成果，英国科学家首次证实遗传因素在白内障的发生中起重要作用，这一发现有助于寻找白内障相关的基因，建立遗传学检查方法，以识别哪些为白内障的高危人群。

Christopher Hammond指出，年龄并不是唯一的致病因素，而决定14%病变的其它因素也不容忽视。Hammond 的同事 Clare Gilbert博士认为,如果将来能用遗传学方法检测出哪些人易患白内障，那么这些人就可以避免对各种危险因素的暴露。

伦敦St. Thomas医院的Christopher Hammond 博士调查了506对年龄在50-79岁同卵双生以及异卵双生的姐妹，对患者晶状体的浑浊程度进行评分，并从统计学的角度分析了年龄、遗传因素、生活方式以及环境因素对疾病的影响，发现年龄可以解释38%的晶状体病变，而遗传因素则决定了48%的病变，其它各因素占14%。

2类固醇 可能诱发白内障

研究人员发现，比起不使用类固醇的人来，使用类固醇会有30%的更大可能性患白内障。

40岁以上用类固醇吸入剂控制哮喘的人，会有更高的机会患上白内障。对于更年轻的患者而言，这种危险性就要小得多。

和成人都普遍使用类固醇吸入剂控制哮喘。

长期使用类固醇，会不会引起白内障，一直是一个有争议的话题。

在分析二者的关系时，研究人员比较了二十万二千人中患白内障的病人和类固醇使用之间的关系。

研究人员发现，比起不使用类固醇的人来，使用类固醇会有30%的更大可能性患白内障。

70岁以上的老人，使用过20瓶以上类固醇吸入剂的，有80%的可能性发生白内障。

3研究发现：皮质类固醇激素有益鼻炎治疗

哈佛医学院负责本项研究的Anne L. Fuhlbrigge博士指出，“该研究结果与国家哮喘诊疗指南的观点一致，即我们需要注意可能加重哮喘病情的伴发疾病。”

她认为，如果伴有鼻炎-鼻窦炎等相关疾病的哮喘病人除进行哮喘治疗外还积极控制鼻部症状，那么他们以后前往ED就诊的风险则可降低。这一结论是Fuhlbrigge博士及其同事对13844名哮喘病人进行回顾性分析后得出的。

总的来看，三年期间共有1031(7.4%)例病人因哮喘而需急诊治疗。该研究结果发表在4月出版的《变态反应与临床免疫学杂志》上。

经过校正后，伴有鼻炎、鼻窦炎和中耳炎等疾病并接受经鼻腔局部皮质类固醇激素治疗的病人需要ED治疗的相对危险度为0.7。这样的结论与哮喘病人是否正在进行吸入或口服皮质类固醇激素治疗无关。

那些鼻腔局部不使用皮质类固醇激素而使用抗组胺药物来治疗上呼吸道疾病的哮喘病人的相对危险度恒定为0.9。

相对危险度还随鼻腔局部使用皮质类固醇次数的不同而变化。那些每年接受1次以上治疗的哮喘病人的相对危险度仍约为0.7，但那些每年接受三次以上治疗的病人的相对危险度则降为0.5。

Fuhlbrigge博士说，“很多人都被诊断为鼻炎或鼻窦炎，但他们并不进行治疗。事实上我们可以对伴有鼻炎或鼻窦炎的哮喘病人给予更积极的治疗。”然而，她同时也提醒说，“内科医生还必须注意皮质类固醇激素使用的总量。”

4长期服用类固醇激素 需定期检测骨密度

卫生部北京医院骨科副主任医师张耀南说，在门诊中因服用类固醇激素治疗其他疾病时，导致骨流失的病例并不在少数，最糟糕的是患者并不知道自己骨质在悄悄丢失。

因此，长期服用类固醇激素类药物的患者，一般超过3个月就要进行骨密度检查，以免因骨量减少而发生骨折。如出现骨质流失，应在医生指导下，加服一些治疗骨质疏松的药物，如碳酸钙、降钙素。

其实，不同疾病用类固醇激素药物有着短期和长期之分。

短期使用者，如痛点封闭注射、急性过敏反应治疗，一般不会有太大问题，但类风湿性关节炎、红斑狼疮肾病等，每天需用的类固醇激素药量非常大，可能会造成骨流失、骨质疏松症，还会因长期使用类固醇激素而导致股骨头坏死。

因此，自身免疫性疾病患者，如类风湿性关节炎、红斑狼疮、强直性脊柱炎或长期使用激素类药物治疗的患者，应定期检查骨密度，还要多晒太阳，适当服用钙剂、或是帮助钙吸收的药物和抑制骨溶解的药物。

5妇女更年期服激素会导致白内障

瑞典2010年1月18日公布的一项调查结果显示，激素替代疗法会增加女性患白内障的风险。妇女在更年期采用激素替代疗法，可缓解这一时期因女性体内激素不足所产生的不适症状，但服用时间应缩短。

瑞典松兹瓦尔医院的研究人员对该国约3．1万名49岁至83岁妇女进行了调查，发现服用10年以上激素的妇女患白内障的风险要比不服用激素的妇女高出20％。如果这些长期服用激素的妇女每天还喝酒的话，其患白内障的风险比不服用激素的妇女要高42％。

白内障是眼睛内晶状体发生混浊，阻碍光线进入眼内，从而影响视力的一种疾病。其最有效的治疗方法是手术，通过手术，绝大多数患者能成功恢复视力。

参加这项研究的林德布拉德说，由于激素能缓解更年期症状，因此她并不建议妇女不服用激素，但服用时间应该缩短。

如果觉得《专家：白内障的“幕后凶手”是遗传》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！