先天性青光眼的表现和治疗
青光眼是一种表现为眼内压增高、视神经和视功能损害的眼病。先天性青光眼是因房角胚胎发育异常，房角结构先天异常，或残留胚胎组织阻塞了房水排出通道，导致眼压升高而引起的青光眼。
1先天性青光眼的表现和治疗
症状表现
1.婴幼儿型青光眼 早期发现有流泪、畏光、眼睑痉挛、角膜水肿、眼压升高。幼儿眼球壁薄弱，高眼压可引起眼球膨胀、角膜增大、混浊，巩膜变薄呈蓝灰色，前房变深，瞳孔散大，眼球有青光眼性视乳头凹陷，整个眼球犹如牛眼或水眼。
2.青少年性青光眼 它指发生于30岁以下的原发性青光眼。它和慢性单纯性青光眼类似，但有时前者比后者诊断更为困难。视野及眼压描记检查，有助于本病的诊断。必要时可做激发试验。
治疗方法
治疗先天性青光眼的方法为小梁切开术。切开先天性青光眼房角上覆盖的胚胎残膜，使房水流人生理的房水排出途径。
2先天性青光眼的症状表现
青光眼大多伴有眼球的其他异常，如角膜增大、角膜失去光泽、雾状混浊或有条纹状白色混浊。有些患儿眼球变大且向前突出，外观形如水泡，这种发蓝的、水汪汪的大眼睛常被一些家长误认为孩子有一双漂亮的大眼睛，而延误治疗。
婴幼儿型青光眼由于出生时房角发育异常已经存在，因此多数患儿在1岁内就出现症状，如畏光、流泪、眼睑痉挛、不愿睁眼，尤其在明亮光线下更加明显，有的孩子为此常躲在母亲怀里或藏于枕下。由于眼压高，患儿经常哭闹不安，特别是晚上症状较重。这类青光眼还多伴有眼球的其他异常，如角膜增大、角膜失去光泽、雾状混浊或有条纹状白色混浊，有些患儿眼球变大且向前突出，外观形如水泡，这种发蓝的、水汪汪的大眼睛常被一些家长误认为孩子有一双漂亮的大眼睛，而延误治疗。因此，在婴幼儿时期，如果发现患儿眼球较大，有畏光、流泪或夜间哭闹时，应到医院检查，通过测量眼压、检查眼底确定有无先天性青光眼。
青少年性青光眼时3～30岁期间发病的先天性青光眼，由于3岁以后眼球发育基本完成，眼球壁组织弹性减弱，此患者一般无明显症状，若在学龄期发病，可表现为近视度数不断加深。青少年时期的青光眼发病隐蔽，进程缓慢，容易被忽视，因此，对青少年型青光眼必须引起高度重视，如果近视度数不断加深，应注意有青光眼的可能，要做进一步检查。
先天性青光眼的特点：
（1） 怕光、流泪、眼睑痉挛。
（2） 黑眼珠大、角膜混浊，眼压多在35～45mmHg左右。
（3） 一经诊断，应立刻手术。
3小儿先天性青光眼
北京市朝阳区朝阳门北大街吴女士：我朋友的儿子眼睛很大，但视力不好，有时看眼前的东西都没什么反应，近来还出现了畏光、哭闹不止、黑眼珠逐渐增大的情况。经医院检查后确诊为“先天性青光眼”。医生建议手术，可是孩子才3个月，手术后会不会影响以后的生活?
因为早期自觉症状较轻，一般难以引起父母的注意，还往往误以为孩子长了一双“大眼睛”而盲目高兴，其实，这种“大眼睛”是病态的表现。
随着病情的发展，角膜可变浑浊，且有畏光、流泪、眼睑痉挛及视力下降等。若不及时治疗，很可能会导致失明。先天性青光眼用眼药治疗效果不好，故一经确诊，宜早期手术。只要早期能发现，并及时做手术，一般能保持较好的视力，不会影响孩子以后的生活。
4先天性青光眼的症状
［临床症状］
1．婴幼儿型青光眼 早期发现有流泪、畏光、眼睑痉挛、角膜水肿、眼压升高。幼儿眼球壁薄弱，高眼压可引起眼球膨胀、角膜增大、混浊，巩膜变薄呈蓝灰色，前房变深，瞳孔散大，眼球有青光眼性视乳头凹陷，整个眼球犹如牛眼或水眼。
2．青少年性青光眼 它指发生于30岁以下的原发性青光眼。它和慢性单纯性青光眼类似，但有时前者比后者诊断更为困难。视野及眼压描记检查，有助于本病的诊断。必要时可做激发试验。
5先天性青光眼症状诊断
先天性青光眼（congenital glaucoma）是由于胚胎时期发育障碍，使房角结构先天异常或残留胚胎组织，阻塞了房水排出通道，导致眼压升高，整个眼球不断增大，故又名水眼，或称发育性光眼。
尽早发现先天性青光眼的方法：对3岁以前发病的患儿，早期没有特定表现，仅可能有羞明、溢泪和眼睑痉挛，容易和角膜炎、倒睫和膜性鼻泪管闭塞混淆，实际上这些症状是角膜上皮水肿引起的刺激症状。因此，对这些患儿不能随便放过，应仔细检查角膜，高度怀疑时在全麻下测眼压，婴幼儿眼压高于20mmHg时，应怀疑先天性青光眼。
病程致中晚期，突出的表现是大角膜，横径大于12mm，角膜水肿，角膜条纹，角巩膜缘延长加宽可达5mm，巩膜变薄呈兰色;全面检查眼部还可发现前房深、虹膜薄、瞳孔中度散大、对光反射迟钝或消失、眼底见视盘陷凹扩大;前房角镜检查可见虹膜根部前移、虹膜根部平坦、虹膜根与巩膜突之间没有隐窝，眼压升高大于3.20kPa（24mmHg）。但应注意，单纯角膜横径增大，偶尔眼压升高，没有其他体征不能诊为先天性青光眼。
尽早发现先天性青光眼的方法包括3岁以后发病的患儿，因眼前部发育已近成熟，角膜弹性减弱，常常见不到大角膜和角膜条纹，甚至可能没有任何症状，而后巩膜仍有较强弹性，在高眼压作用下，主要表现为眼轴延长，反应出近视性屈光不正。因此对少儿出现进行性近视性屈光不正，宜仔细检查眼底、测眼压，以免漏诊。
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