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青光眼治疗不当会致盲

2023-06-10 分类:百科

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青光眼是我国主要致盲原因之一,而且青光眼引起的视功能损伤是不可逆的,后果极为严重。

1青光眼治疗不当会致盲

一般来说青光眼是不能预防的,但早期发现合理治疗,绝大多数患者可终生保持有用的视功能。因此,青光眼的防盲必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗。

青光眼的基本治疗原则

青光眼是一组威胁视功能,主要与眼压升高有关的临床征群或眼病,即眼压超过了眼球内组织,尤其是视网膜所能承受的限度,将带来视功能损害。最典型和最突出的表现是以视神经凹陷性萎缩和视野缺损、缩小,如不采取有效的治疗,视野可以全部丧失终至失明。

●原发性青光眼

原发性青光眼多是双侧性,但两眼发病可有先后;原发性青光眼可分成闭角和开角两种类型。

1、闭角型青光眼

闭角型青光眼是原发性青光眼中比较常见的一种类型。年龄多在45岁以上,30岁以下较少见。由于在发作时,可以出现明显的眼充血现象,故以往称之为充血性青光眼。闭角型青光眼如能在早期得到正确的处理,常可获得满意的疗效,以至治愈。

闭角型青光眼的发病过程分四个阶段:1、发作期;2、间歇缓解期;3、慢性进展期;4、临床前期。

闭角型青光眼的发作常可有些诱因,如情绪波动、脑力或体力过度疲劳、阅读过久或看电视电影等。发作开始时,患者感到有些轻微的眼胀和头痛或者恶心感,白天视物呈蒙雾状(雾视),夜晚看灯光则有虹视(有彩虹围绕灯光)。病人常常在这种现象频繁出现或症状严重而不能再缓解时,方来就医。此时,眼压急剧上升,视力高度减退,以致仅存光感(患眼看不见东西,只有一些光亮)。此时,需要刻不容缓地积极进行抢救治疗,迅速控制眼压使之下降,视力可以逐渐恢复。如果没有经过正确的治疗,因为青光眼对视力的损害是不可逆的,所以经过多次发作后,视力就会越来越差,最后的结果是失明。

青光眼发作时,一些病例往往误诊为眼科的虹膜睫状体炎,或内科的胃肠炎、偏头痛等而通过相反的治疗而使病情恶化。

闭角型青光眼如果能早期发现,通过手术治疗可以痊愈而获得满意的疗效,但是如果错过了手术时机,则即使进行手术,效果也大打折扣。

2、开角型青光眼

开角型青光眼又称单纯性青光眼。开角型青光眼病情进展甚为缓慢,而且没有明显症状,因此不易早期发现,个别病人甚至一只眼已经失明,尚不知何时起病。这种在没有症状下逐渐导致失明的眼病,就具有更大的危险性。患者年龄分布于20~60岁之间。

症状:开角型青光眼在早期几乎没有症状,只有在病变进行到一定程度时,病人方有视力模糊、眼胀和头痛等感觉,有时也可有虹视和雾视现象。到了晚期双眼视野(眼睛看得到的范围)都缩小时,则可有夜盲和行动不便等现象出现。

如果患者经常有上述症状,就需要找眼科专科医生进行系统的祥细的检查,以明确诊断。如果确诊是青光眼,就须要进行正确的治疗,以便阻止视力的损害。治疗一般是先采用药物治疗,无效时再考虑手术治疗。

●继发性青光眼

继发性青光眼有很多种:

1、角膜前粘性白瘢引起的继发青光眼;

2、虹膜睫状体炎引起的继发性青光眼;

3、眼外伤引起的继发性青光眼;

4、眼底血管病变与继发性青光眼;

5、眼内肿瘤与继发性青光眼;

6、颜面血管痣与继发性青光眼;

7、激素与继发性青光眼;(全身或局部使用激素,如果持续时间较长,可以产生高眼压)。

8、睫状体炎青光眼综合征;

9、囊膜性青光眼;(因白内障所致)。

●先天性青光眼

先天性青光眼是由胎儿时期前房角组织发育异常所引起,大多于出生时已存在。由于婴幼儿眼球壁易受压力的作用而扩张,使整个眼球不断增大,故有“水眼”之称。

治疗:先天性青光眼一经确诊,原则上要及早施行减压手术,以挽救视觉功能。

2结婚后避孕方法不当后果严重

>>>推荐:乳房胀痛也是致不孕的因素之一

对于新婚夫妇来说,避孕套是最安全、最简便、副作用最小的避孕方法,此法应该作为首选措施。但新婚期间夫妇多因性兴奋很强、性生活较频、不规律、麻烦为由,不能坚持,亦不按正规要求使用,射精时才匆忙套上,往往措手不及,导致避孕失败。

那么避孕药和避孕针能否使用呢?

一般避孕针剂都属长效激素类,对新婚夫妇也是不适宜的。若使用口服避孕药也应选择短效药物,并且服用时间不宜过长,最长一年,最好3-6月之内就换用其它避孕措施,否则会引起内分泌功能紊乱而致闭经或不排卵。尤其对有些婚前本来月经就不规律者,服药后更可加重病情,从而导致不孕。

宫腔放置节育器的方法,新婚及未育过的妇女不宜采用,因其脱落率及感染率高。脱落导致避孕失败,感染则是今后不孕的隐患。

药流及人工流产术是非意愿妊娠的有效补救措施。但是,若多次之,则会造成月经失调、宫颈或宫腔粘连、子宫内膜异位症、附件炎、盆腔炎等症,导致继发不孕或习惯性流产。

因此,避孕措施是严谨的,补救措施是慎重的。婚后采用何种避孕措施最佳不能千篇一律,要因人而异,不明之处请专职人员给予指导,尽可能避免因不合理选用造成不孕的发生。

3大脑损伤后的心理障碍

1、有害物质所致精神障碍:包括精神活性物质(酒精、鸦片、大麻、可卡因等)所致精神障碍和非依赖性物质(药物、一氧化碳、有机化合物、重金属、食物等)所致的中毒性精神障碍。

2、脑器质性精神病:由外伤、炎症、血管梗塞、占位病变、退行病变等损害脑部所致的精神疾病。

3、躯体严重感染和内脏疾病的代谢产物引起急性脑功能障碍。

4男性健身损伤后急救大全

>>>推荐:房事有意想不到的健身效果

1、包扎。

包扎有保护伤口、减少感染机会、压迫止血、固定骨折和减少伤痛的作用,是损伤急救的主要技术之一。包扎常用的材料有绷带、三角巾等。现场如果没有这些材料,亦可用毛巾、衣物等代替。包扎动作应力求熟练、软柔,松紧应适宜。

这里介绍以绷带为材料或类似绷带的材料的几种包扎法:

(1)“8”字包扎法多用于关节部位的包扎。在关节上方开始做环形包扎数圈,然后将绷带斜行缠绕,一圈在关节下缠绕,两圈在关节凹面交叉,反复进行,每圈压过前一圈一半或三分之一。

(2)螺旋包扎法绷带卷斜行缠绕,每卷压着前面的一半或三分之一。此法多用于肢体粗细差别不大的部位。

(3)反折螺旋包扎法做螺旋包扎时,用一拇指压住绷带上方,将其反折向下,压住前一圈的一半或三分之一,多用于肢体粗细相关较大的部位。

(4)环形包扎法常用于肢体较小部位的包扎,或用于其他包扎法的开始和终结。包扎时打开绷带卷,把绷带斜放伤肢上,用手压住,将绷带绕肢体包扎一周后,再将带头和一个小角反折过来,然后继续绕圈包扎,第二圈盖住第一圈,包扎3-4圈即可。

5如何处理放疗后皮肤损伤

现代的放疗设备和合理的治疗计划,一般不会造成皮肤损伤,但高剂量放射剂量或治疗皮肤和近皮肤肿瘤(如皮肤癌、外阴癌、乳腺癌等)时会造成皮肤损伤。

急性放射线皮肤线皮肤反应表现为红斑、干反应、温反应。在放射治疗数日后,皮肤开始发红,以后逐渐出现色素沉着、毛发易于脱落等。剂量加大时,皮肤可能出现干性表皮落屑;有的则出现湿性反应:水泡、糜烂、渗出、表皮脱落或破损,甚至形成久不愈合的溃疡,伴有疼痛。红斑期及干反应期,可以完全恢复,不留痕迹。湿性反应愈合后,可见皮肤有萎缩及毛细血管扩张。

局部用含维生素A或维生素D的软膏涂擦常可秦效。湿性反应时,需停止放疗。暴露皮肤于空气中,局部使用0.75%龙胆紫溶液、维生素B12或12%硼酸软膏等,约二周可愈。若出现局部皮肤过敏,表现放射治疗野红疹并迅速扩展到放射治疗野外皮肤时,应立即停止放射治疗及一切药物,全身用抗组织胺类制剂(苯海拉明)或类固醇药物(地塞米松)等,局部则可使用氢化考地松软膏。

皮肤急性反应期应避免一切刺激皮肤的因素如阳光、热水浴、肥皂及香水或碘酒、酒精等消毒物品等,衬衣需柔软、宽松;同时可用抗生素软膏防止继发感染。如已形成放射损伤,出现溃疡,极难愈合,严重者可深达骨膜,常为不可逆性,往往需行植皮修补手术。

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