骨质疏松有哪些机理呢

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老年性骨质疏松实际上是机体老化过程的表现，特别是骨组织表现最突出。

1骨质疏松有哪些机理呢

骨质疏松有哪些机理：

一、老年性和经绝期后骨质疏松

男性55岁后，女性见于绝经期后。老年性骨质疏松可能与性激素水平低下，蛋白质合成性代谢刺激减弱，以及成骨细胞功能减退，骨质形成减少等有关。雌激素有抑制破骨细胞活性、减少骨吸收和促进成骨细胞活性及骨质形成作用，并有桔抗皮质醇和甲状腺激素的作用。绝经期后雌激素减低，故骨吸收加速而逐渐发生骨质疏松。雌激素还有刺激l-a-羟化酶产生1.25-（OH）2-D3的作用。更年期后缺乏性激素，1-a一羟化酶对甲状旁腺激素（PTH）低血磷等刺激生成的敏感性减低，1.25-（OH）2-D3生物合成低下，也参与发生骨质疏松。随着年龄的增长，骨母细胞逐渐死亡，骨基质在量与质方面都在改变。因此老年性骨质疏松实际上是机体老化过程的表现，特别是骨组织表现最突出。

二、营养性骨质疏松

蛋白质缺乏，骨有机基质生成不良，维生素C缺乏影响基质形成，并使胶原组织的成熟发生障碍;饮食中长期缺钙（每日不足400mg）者可发生继发性甲状旁腺功能亢进症，促进骨质吸收也可致病。

三、废用性骨质疏松

各种原因的废用，少动、不负重等，对骨骼的机械刺激减弱，可造成肌肉萎缩、骨形成作用减少，骨吸收作用增强，形成骨质疏松。

四、青年特发性骨质疏松

原因不明，多见于青年人，故又称青年型骨质疏松。

五、内分泌性骨质疏松

2降钙素可预防老年性骨质疏松?

老年人由于年龄的增长，身体的衰老，自身分泌的降钙素逐年下降，靠自身的降钙素不能达到制止“钙搬家”和骨质流失的目的，这是老年人骨质疏松的重要原因。

天津一63岁的患者因骨质疏松肌肉注射降钙素注射液后出现头晕、恶心、寒战、血压下降，这是天津市药品不良反应监测中心今年三季度收到一份不良反应报告。专家提醒说，降钙素虽然可以有效地防止骨质疏松，但老年人要慎用。

专家说法：老年人由于消化功能减退，钙的吸收减少，血钙低，血钙自稳系统发挥作用，甲状旁腺素就会不断动员骨骼中的钙释放进入血液，补充血钙的不足，不断造成“钙搬家”。与甲状旁腺素对抗的是降钙素，降钙素能够制止“钙搬家”，降低血钙，增加骨钙。但是老年人由于年龄的增长，身体的衰老，自身分泌的降钙素逐年下降，靠自身的降钙素不能达到制止“钙搬家”和骨质流失的目的，这是老年人骨质疏松的重要原因。

目前临床使用人工合成的降钙素替代人体自身的降钙素，在预防和治疗骨质疏松方面取得了良好的效果。降钙素由甲状腺C细胞产生，是钙代谢调节激素之一，它的主要功能是抵抗甲状旁腺素、抑制骨吸收、降低血钙、减少骨钙丢失。现代研究表明，使用降钙素治疗骨质疏松症不仅能提高骨的密度，还能改善骨的质量。老年人通过补充降钙素，可以防止“钙搬家”，预防骨质疏松，治疗因骨质疏松引起的腰背酸痛、身高变矮、驼背等。

但专家同时指出，因降钙素为多肽制剂，有引起休克的可能性。因此对有过敏反应的患者，应详细询问既往药物过敏史，使用药品时应密切观察，若出现过敏症状应立即停药，并给予对症治疗。罕见的局部或全身性过敏反应，出现皮疹、荨麻疹时应停药。有过敏体质、支气管哮喘或有其他既往史的患者应慎用。

该药通常的不良反应表现为恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、胃灼热、头痛、眩晕、步态不稳、低钠血症、局部疼痛、血清转氨酶升高等。偶见腹痛、口渴、手足抽搐、耳鸣、哮喘发作、发汗、指端麻木、多尿及寒战等，必要时可暂时性减少药物剂量。

3如何防治老年性骨质疏松症?

甲状腺位于人的颈部，喉及气管的前方，是人体最大的内分泌腺。在甲状腺侧叶的后方有一对甲状旁腺，虽然甲状旁腺的大小只有甲状腺的千分之一，但其功能却不容忽视。甲状旁腺分泌甲状旁腺素(PTH)，甲状旁腺素的作用部位是骨骼、肾和肠，能动员骨钙入血，使血钙升高，以此维持神经肌肉的兴奋性、凝血和体内酶的正常功能。

甲状腺分泌降钙素(CT)，降钙素与甲状旁腺素作用部位相同，但功能却恰恰相反。降钙素能减少破骨，促进成骨，使骨组织释放的钙盐减少，沉积的钙盐增加，因而有明显的降低血钙的作用。正由于此，它才被命名为降钙素。降钙素降低的是血钙，同时增加的是骨骼中钙盐的沉积，使骨骼更加坚固。正常情况下，甲状旁腺素与降钙素既互相拮抗又相辅相成，各尽其责，维持着人体钙的平衡。

通过分析我们知道降钙素降低的是血钙，并不是降低骨中的钙，同时能增加骨骼中钙的沉积。降钙素的适应症主要有：骨质疏松症、高钙血症、变形性骨炎。目前临床应用的降钙素多为人工合成的鲑鱼降钙素和鳗鱼降钙素衍生物。剂型有注射剂和鼻喷剂。需要注意的是，降钙素是多肽制剂，有引起过敏的可能，使用前需做过敏试验。

人进入老年后，腺体功能下降，降钙素和甲状旁腺素的分泌逐渐衰减直至停止，因此，老年人骨量开始丢失，严重者发生骨质疏松，跌倒后极易骨折，而且难以愈合。骨质疏松症是由于骨吸收(破骨细胞清除旧骨)和骨形成(成骨细胞填补新骨)之间失去了平衡，骨破坏多于骨新建，使骨量减少。

因此，防治骨质疏松症要从抑制骨吸收和刺激骨形成两方面入手。降钙素只能从抑制骨吸收一方面对治疗骨质疏松症起作用，在刺激骨形成方面降钙素不仅无作用，反而由于它增加了钙的尿排泄，降低血钙水平，不利于骨形成。

而此时加服钙剂，增加血钙水平，促进骨矿化和骨形成。因而，适当补充外源性的降钙素，同时补钙，不失为治疗老年人骨质疏松的方法之一。

4治疗老年性骨质疏松的方法

一般来说，患有骨质疏松症的男性比较多，所以很多老年人比较关注治疗老年性骨质疏松的方法。那么治疗老年性骨质疏松的方法是什么呢？接下来，就让专家们来为大家分析介绍下，治疗老年性骨质疏松的方法到底有哪些？希望能够给大家带来帮助。

1、物理疗法治疗老年性骨质疏松，包括磁疗、水疗、蜡疗、光疗等，在消炎止痛方面有一定效果，对骨质疏松的防治作用需要积累更多的临床资料。

2、提治疗老年性骨质疏松倡每天步行半小时和做“健骨操”，用简单易行的运动方式增进骨骼健康。

3、在骨折后的病人中，体疗康复也是有效的治疗老年性骨质疏松的方法，可以明显恢复功能和减低残疾程度。

以上内容就是专家为大家所介绍的治疗老年性骨质疏松的方法，大家要注意一下，希望能对您有所帮助，如您对治疗老年性骨质疏松的方法还有其他疑问，请咨询专家，专家将为您作出详细解答。

5细谈糖尿病性骨质疏松

糖尿病性骨质疏松与老年性骨质疏松有区别

糖尿病性骨质疏松与原发性骨质疏松（老年性骨质疏松和绝经后骨质疏松）的区别主要有三点。

治疗效果不同：糖尿病一旦控制，糖尿病性骨质疏松的客观指标就能得到改善，起效较快，疗程相对短，效果较明显。原发性骨质疏松治疗起效慢、疗程长、效果不明显。

发生机制不同：糖尿病骨质疏松主要与糖尿病所致的代谢紊乱有关。而老年性骨质疏松是由于成骨细胞活性降低使骨生成减少，绝经后骨质疏松主要与绝经后雌激素水平下降所致骨吸收增加有关。

治疗方法不同：糖尿病性骨质疏松的治疗首先要治疗糖尿病，糖尿病病情的控制是治疗糖尿病性骨质疏松的基础，然后再加用改善骨质疏松的药物。原发性骨质疏松的治疗主要包括激素替代疗法，再加维生素D制剂、钙制剂、降钙素等。

糖尿病性骨质疏松与原发性骨质疏松又存在着联系。糖尿病性骨质疏松病因中也包括了年龄增加、活动少、性激素水平降低、遗传等原发性骨质疏松的病因。在临床上，糖尿病性骨质疏松症患者往往合并有原发性骨质疏松，有时很难将它们区别开。

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