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耳鸣患者手册

2023-06-10 分类:百科

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耳鸣是听觉功能紊乱的一种表现,据调查,耳鸣发病率达7.8%。全国为此深感痛苦者不下数千万。

1耳鸣患者手册

因耳聋耳鸣病因复杂,病变性质和部位不同,需作详细检查,准确判断,才能有效治疗。

造成耳鸣的原因

①主要是耳部的疾病,如外耳疾病:外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等,中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤,都能引起耳鸣。

②血管性疾病也会发生耳鸣,如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张,血管畸形、血管瘤等,来自静脉的耳鸣多为嘈杂声,来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。

③其它一些全身性疾病也能引起耳鸣:植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良,

④另外,过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等,也可出现耳鸣和听力下降,且耳鸣比听力下降出现得早。

⑤过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。

在防治耳鸣方面,要保持情绪稳定,减轻思想负担,避免过度劳累,节制房事、忌烟酒,加强锻炼,增强体质,在治疗上由于病因复杂,要根据不同病因,积极治疗引起耳鸣的全身性疾病,药毒性耳鸣要立即停药,噪音性耳鸣要脱离噪音环境等。药物治疗方面要首选镇静剂,再根据不同病因先用解痉药、血管扩张药及维生素和营养神经药,如临床常用卡马西平、西比灵、六味地黄丸、杞菊地黄丸等,其次配合鸣天鼓(打躬击鼓)即两手心掩耳,两腿微屈,做打躬状,头低过腿,两手交替,以食、中及无名指轻击脑后数十次。可听到遥远天边击鼓声。再抬起身体慢慢直立,将食指滑过耳廓,中指敲击乳突部数十次,有助于耳鸣减轻或消失。不能从根本上去治疗。最好是中医治疗,根据你的病情开方子,这样才能更好的康复。

2急、慢性非化脓性中耳炎症状

非化脓性中耳炎与分泌性中耳炎的含义

非化脓性中耳炎是鼓室内外压力不平行所引起的中耳炎,非化脓性炎症。它有很多同义词如浆液性中耳炎、卡他性中耳炎、鼓室积水、渗出性中耳炎、胶耳、鼓动膜等,这些同义词其实均为根据非化脓中耳炎的病理过程中的某一特点命名的。

分泌性中耳炎,是指具有积液的非化脓性中耳疾病,也有人称之为渗出性中耳炎,中耳积液、浆液性中耳炎、鼓室积水等,一般使用分泌性炎、渗出性中耳炎两个名称。

急性非化脓性中耳炎临床症状:

①鼓室积液。

②耳闷、耳聋、有时伴耳鸣,重者可出现眩晕,可在阿欠、喷嚏、搐鼻或改变头位时听力有所改善。

③鼓膜内陷、光锥消失、变位或变形。

④早期听力计检查显示低濒率下降为主的曲线,晚期可见高频区听力下降。

慢性非化脓性中耳炎临床症状:

①X线孔突气化不良,或呈硬化。

②耳聋及堵塞感症状隐,听力渐进性减退至停止伴耳鸣头晕。

③咽鼓管功能检查,可有闭塞,狭窄等功能障碍。

④鼓膜内陷,锤突明显外突、锤骨柄后上移位,光锥变形、消失、鼓膜增厚,活动度差,鼓膜与鼓室内壁粘连而完全不活动。

⑤听力检查多呈传导性耳聋,重时可呈混合性耳聋。

⑥声阻控测听提示鼓室负压及鼓膜听骨链活动受限,平坦型鼓室压图曲线,镫骨肌反射消失。

3性传播性疾病引发子宫内膜炎

女性阴道呈酸性环境,宫颈有粘液栓,这是人体的生理屏障,可以抵御细菌的侵入。但是,在特殊情况下,如经期,分娩,流产后及各种宫腔操作时,这种屏障作用减弱甚至消失,易引起细菌的侵入,造成子宫内膜炎。

主要为细菌感染,感染细菌的种类有:葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌,此外还有淋菌。此外还有支原体等病原体感染。

其感染可以由性传播性疾病引起,但有时也可以没有明显的诱因。

按照感染的致病菌可以分为结核性和非结核性两种。

非结核性子宫内膜炎较为多见,由一般病原菌感染引起,常见于月经期、流产及分娩后:如分娩时胎盘和胎膜残留、月经期性交、长期子宫出血、不完全性流产感染、消毒不严的妇科检查、子宫腔内操作如人工流产及各种阴道式手术的上行感染、子宫颈炎、阴道炎的上行感染、子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤坏死引起的感染。

结核性子宫内膜炎是由于结核杆菌感染引起的,多继发于输卵管结核。

在正常情况下,女性阴道呈酸性环境,宫颈有粘液栓,这是人体的生理屏障,可以抵御细菌的侵入。但是,在特殊情况下,如经期,分娩,流产后及各种宫腔操作时,这种屏障作用减弱甚至消失,易引起细菌的侵入,造成子宫内膜炎,另外,不注意个人卫生,经期性交及与患有性病的异性性交,也易发生此病,老年妇女由于体内雌激素下降,阴道内酸度下降及宫颈粘液栓减少,易出现老年性阴道炎,并进一步发展为子宫内膜炎。

4炎症性胃肠病的诊断详情

X线检杳对轻度、中度溃结诊断价值不高且与造影技术及条件有关,但对克隆病确有较高的价值。现分述如下:

一、溃结的X线表现

溃结主要累及直肠、乙状结肠,部分亦可波及降结肠、横结肠,甚至全结肠。因此采用X线气钡双重对比造影检查法,可清楚显示结肠形态轮廓黏膜像,溃疡和炎性息肉,并可了解病变的范围,受累程度及有无并发症等。但对重型或暴发型溃结病例,为避免发生并发症,应待病情好转后进行。检查前一餐禁食,服用甘露醇清洁肠道,嘱其慢饮缓泻,勿急饮致腹胀呕吐或诱发肠扩张穿孔。

溃结的X线表现有:

1、 肠管轮廓线和黏膜皱襞的改变 急性期由于病变肠段黏膜是弥漫性充血、水肿,肠管边缘较为模糊,黏膜皱襞失去正常形态,黏膜紊乱而粗大。多数浅小溃疡和分泌物可使轮廓线出现纤细或粗大的毛刺或锯齿状改变。如有炎性息肉形成,由可见到无数圆形或卵圆形充盈缺损。慢性期病变黏膜可因纤维组织增生而呈颗粒样改变,肠管粗糙或高低不平。排钡后的黏膜像显示黏膜紊乱,此期更易见大小不等的炎性息肉的影像。 2、 结肠袋的改变 急性期因炎症漫润造成的肠壁水肿、溃疡等,可致结肠袋消失。当病变改善后,肠袋可重新出现。慢性期或反复发作者因肠壁已发生纤维化,结肠袋持续性消失。 3、 肠管形态的改变 (1)肠管狭窄,急性期因肠管的炎症浸润,可使肠管的扩展性受限或局限性痉挛而造成肠腔狭窄,但病情缓解如果后狭窄可消失。晚期或反复发作者因肠壁纤维化形成多个大小不等的炎性息肉,可引起肠腔永久性狭窄。(2)肠管缩短、强直,舒张及收缩功能消失,即所谓的‘铅管”样或“腊肠”,充气亦不能使肠腔扩张。病变肠段充盈钡剂后,可因功能失调使排钡功能减弱,造成肠腔遗留多量钡剂。如急性发作期患者的肠腔呈极度扩张,则是急性中毒性巨结肠的特征(直径达8cm)。必须指出,溃结的X线所见与临床表现不一定成正比。尤其早期或轻型病例,X线检查可无异常表现,X线检查对直肠段病几无价值。

4、“铺路石”样改变 重症溃结同样也可以出现“铺路石”样改变,“铺路石”样改变是指塌陷的溃疡面和残存的黏膜岛形成的凹凸面,钡剂附着不均匀而产生的影象。

克隆病的X线表现 克隆病好发生于回肠末端及其邻近的结肠,少数可发生于胃,十二指肠,空肠等部位。X线检查是诊断克隆病的重要手段。有报道认为,经验丰富的放射科医师的正确诊断率可达90%左右。特别是采用气钡双重造影,辅以改良的手法更可提高阳性率。疑为回盲部、结肠病变时,宜作钡剂灌肠检查必要时可先后采用钡餐和灌肠两种方法。

克隆病的X线表现有:

1、克隆病病变呈典型的节段性分布,充气扩张与病变狭窄段界限清晰,病变肠段之间为正常肠段所分隔,病变可为单发或多发,但以多发较常见。

2、病变早期因黏膜下层炎性水肿,黏膜皱襞增厚,紊乱。病变肠段形态较固定,但无明显狭窄表现,邻近病变的正常肠管可有正常的分节、舒张和蠕动等功能。

3、病变扩展至黏膜下层,大量肉芽组织增生时,除黏膜皱襞紊乱、增厚外,可出现“铺路石(鹅卵石)”样充盈缺损,结肠袋消失、肠管不规则。

4、病变侵蚀肠壁全层时可见到圆形或纵形溃疡裂沟龛影,当钡剂充盈肠腔时,其轮廓线呈锯齿状或尖刺状突出,即为龛影所在。

5、晚期病例,由于溃疡愈合过程中的疤痕收缩及黏膜下层肉芽组织增生,导致肠管缩短、肠腔不规则狭窄,在狭窄的近端常表现为扩张。小肠克隆病可因病变呈节段性分布而出现多个狭窄,即病变呈“跳跃”现象,每一狭窄段的长短不一,常有2cm以上的范围。肠管的不规则狭窄表现为一细条状阴影,称为线样征。病变肠管的肠壁僵硬、蠕动完全消失。

6、瘿管形成时,因克隆病常侵蚀结肠壁全层,易产生腹腔内脓肿包块和肠襻相互粘连,表现为病变肠管附近有钡剂与另一个直接相连的肠曲间发生沟通,称为内瘘。肠曲间多有相互粘连现象,如钡剂充盈之痿道通向腹壁,则提示为外瘘。钡剂造影若与内镜检查配合应用,则无疑能捉高炎症性肠病的正确诊断率。

5如何判断炎症性胃肠病

现实生活中,很多炎症性胃肠病在短时间内得不到确定的诊断详情,这会对患者造成不可磨灭的伤害,今天小编为大家介绍如何判断炎症性胃肠病。

X线检杳对轻度、中度溃结诊断价值不高且与造影技术及条件有关,但对克隆病确有较高的价值。现分述如下:

一、溃结的X线表现

溃结主要累及直肠、乙状结肠,部分亦可波及降结肠、横结肠,甚至全结肠。因此采用X线气钡双重对比造影检查法,可清楚显示结肠形态轮廓黏膜像,溃疡和炎性息肉,并可了解病变的范围,受累程度及有无并发症等。但对重型或暴发型溃结病例,为避免发生并发症,应待病情好转后进行。检查前一餐禁食,服用甘露醇清洁肠道,嘱其慢饮缓泻,勿急饮致腹胀呕吐或诱发肠扩张穿孔。

溃结的X线表现有:

1、 肠管轮廓线和黏膜皱襞的改变 急性期由于病变肠段黏膜是弥漫性充血、水肿,肠管边缘较为模糊,黏膜皱襞失去正常形态,黏膜紊乱而粗大。多数浅小溃疡和分泌物可使轮廓线出现纤细或粗大的毛刺或锯齿状改变。如有炎性息肉形成,由可见到无数圆形或卵圆形充盈缺损。慢性期病变黏膜可因纤维组织增生而呈颗粒样改变,肠管粗糙或高低不平。排钡后的黏膜像显示黏膜紊乱,此期更易见大小不等的炎性息肉的影像。 2、 结肠袋的改变 急性期因炎症漫润造成的肠壁水肿、溃疡等,可致结肠袋消失。当病变改善后,肠袋可重新出现。慢性期或反复发作者因肠壁已发生纤维化,结肠袋持续性消失。 3、 肠管形态的改变 (1)肠管狭窄,急性期因肠管的炎症浸润,可使肠管的扩展性受限或局限性痉挛而造成肠腔狭窄,但病情缓解如果后狭窄可消失。晚期或反复发作者因肠壁纤维化形成多个大小不等的炎性息肉,可引起肠腔永久性狭窄。(2)肠管缩短、强直,舒张及收缩功能消失,即所谓的‘铅管”样或“腊肠”,充气亦不能使肠腔扩张。病变肠段充盈钡剂后,可因功能失调使排钡功能减弱,造成肠腔遗留多量钡剂。如急性发作期患者的肠腔呈极度扩张,则是急性中毒性巨结肠的特征(直径达8cm)。必须指出,溃结的X线所见与临床表现不一定成正比。尤其早期或轻型病例,X线检查可无异常表现,X线检查对直肠段病几无价值。

4、“铺路石”样改变 重症溃结同样也可以出现“铺路石”样改变,“铺路石”样改变是指塌陷的溃疡面和残存的黏膜岛形成的凹凸面,钡剂附着不均匀而产生的影象。

克隆病的X线表现

克隆病好发生于回肠末端及其邻近的结肠,少数可发生于胃,十二指肠,空肠等部位。X线检查是诊断克隆病的重要手段。有报道认为,经验丰富的放射科医师的正确诊断率可达90%左右。特别是采用气钡双重造影,辅以改良的手法更可提高阳性率。疑为回盲部、结肠病变时,宜作钡剂灌肠检查必要时可先后采用钡餐和灌肠两种方法。

克隆病的X线表现有:

1、克隆病病变呈典型的节段性分布,充气扩张与病变狭窄段界限清晰,病变肠段之间为正常肠段所分隔,病变可为单发或多发,但以多发较常见。

2、病变早期因黏膜下层炎性水肿,黏膜皱襞增厚,紊乱。病变肠段形态较固定,但无明显狭窄表现,邻近病变的正常肠管可有正常的分节、舒张和蠕动等功能。

3、病变扩展至黏膜下层,大量肉芽组织增生时,除黏膜皱襞紊乱、增厚外,可出现“铺路石(鹅卵石)”样充盈缺损,结肠袋消失、肠管不规则。

4、病变侵蚀肠壁全层时可见到圆形或纵形溃疡裂沟龛影,当钡剂充盈肠腔时,其轮廓线呈锯齿状或尖刺状突出,即为龛影所在。

5、晚期病例,由于溃疡愈合过程中的疤痕收缩及黏膜下层肉芽组织增生,导致肠管缩短、肠腔不规则狭窄,在狭窄的近端常表现为扩张。小肠克隆病可因病变呈节段性分布而出现多个狭窄,即病变呈“跳跃”现象,每一狭窄段的长短不一,常有2cm以上的范围。肠管的不规则狭窄表现为一细条状阴影,称为线样征。病变肠管的肠壁僵硬、蠕动完全消失。

6、瘿管形成时,因克隆病常侵蚀结肠壁全层,易产生腹腔内脓肿包块和肠襻相互粘连,表现为病变肠管附近有钡剂与另一个直接相连的肠曲间发生沟通,称为内瘘。肠曲间多有相互粘连现象,如钡剂充盈之痿道通向腹壁,则提示为外瘘。钡剂造影若与内镜检查配合应用,则无疑能捉高炎症性肠病的正确诊断率。

小编提醒大家,如果患上炎症性的胃肠病应及时去医院进行诊治,以免耽误治疗时机,影响病情。

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