头部外伤伴有耳鸣者应就医
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头部外伤，特别是有脑震荡，脑挫伤病史的部分病人，在意识清醒后可出现头晕、眩晕、不平衡感、听力下降和耳鸣等症状，临床上统称为头部外伤综合征。
1头部外伤伴有耳鸣者应就医
耳聋和耳鸣是头部外伤后综合征中较为常见和突出的症状。头部外伤后有40%～70%的病人主诉有听力下降和耳鸣而就诊。
外伤性耳鸣的发病原因可分为：
1、内耳迷路损伤所致耳鸣。
2、中枢性耳鸣。中枢神经系统损伤后，听觉中枢的功能失衡，导致耳鸣或伴听力下降。
3、部分病人在头部受伤后，由于心理因素和法律诉讼结果等因素影响，可引起中枢代偿机制的损害，耳鸣可能持续存在，或需很长时间听力才能恢复。
4、严重的头部外伤多引起颅骨骨折，特别是骨折线经过颞骨部的横行骨折，损害半规管和耳蜗。损害半规管则出现头晕、眩晕和不平衡感等症状;损害耳蜗则出现耳鸣和听力下降。
2头部外伤为什么会导致耳鸣
头部外伤，特别是有脑震荡，脑挫伤病史的部分病人，在意识清醒后可出现头晕、眩晕、不平衡感、听力下降和耳鸣等症状，临床上统称为头部外伤综合征。
耳聋和耳鸣是头部外伤后综合征中较为常见和突出的症状。头部外伤后有40%～70%的病人主诉有听力下降和耳鸣而就诊。
其发病原因可分为：
①中枢性耳鸣。中枢神经系统损伤后，听觉中枢的功能失衡，导致耳鸣或伴听力下降。
②内耳迷路损伤所致耳鸣。
③严重的头部外伤多引起颅骨骨折，特别是骨折线经过颞骨部的横行骨折，损害半规管和耳蜗。损害半规管则出现头晕、眩晕和不平衡感等症状;损害耳蜗则出现耳鸣和听力下降。
④部分病人在头部受伤后，由于心理因素和法律诉讼结果等因素影响，可引起中枢代偿机制的损害，耳鸣可能持续存在，或需很长时间听力才能恢复。
3头部外伤耳鼻流血水
当病人头部有明显的受伤史，除有一般头颅外伤引起的症状和体征外，倘若发现耳，鼻血水样液体不断流出时，应想到可能是颅底骨折。
头部外伤后耳鼻流血水确实是由于颅底骨折引起的。那么原因何在呢？这还得从颅底与耳鼻的解剖关系谈起。
鼻腔的顶部与颅前窝仅有一象筛子样骨片相隔，这薄薄一层骨板是筛骨的筛板，其中许多小孔是鼻腔嗅神经纤维通过的地方;鼻窦中的额窦后壁骨板也很薄，它与颅前窝也仅一板之隔。
所以当颅底发生骨折时，这两部分骨板最容易受累发生骨折，又因硬脑膜与骨板紧密相连，极易随骨折而发生破裂，从而导致硬脑膜下的脑脊液沿破裂处不断流出鼻腔，形成血性或清水样滴漏不止，在医学上称为脑脊液鼻漏。当然，中颅底部骨折也可损伤蝶窦上壁，引起脑脊液鼻漏。
颅骨的颞骨岩部受损，硬脑膜和骨膜均发生破裂时，脑脊液可经中耳腔沿鼓膜（俗称耳膜）裂孔处流出，形成脑脊液耳漏，这就是颅底骨折时耳朵为什么会流血水的缘故。当然，如果鼓膜未破裂，脊脑液也可沿咽鼓管（鼻腔与中耳相通的管道）流向鼻腔，形成脑脊液鼻漏。
总之，当病人头部有明显的受伤史，除有一般头颅外伤引起的症状和体征外，倘若发现耳，鼻血水样液体不断流出时，应想到可能是颅底骨折。
这时不可随意用不洁之物堵塞鼻腔或耳道，也不允许向鼻腔和耳道内滴药或喷药粉，应劝阻病人不要用力咳嗽，擤鼻，让病人尽量保持安静。与此同时，应尽快将病人抬到有条件的医院治疗。
4头部外伤如何急救
急救措施
头部受外伤后，不容易一下看出出血点。病人常用手捂着头，但压不住出血点，血还照样流出来。其实，只要在血迹最多的地方分开头发，仔细察看，就能发现出血点。用手指压住出血点一侧的皮肤或压住伤口四周的皮肤，就可止血。要是伤口较大，可用干净手绢叠成小块儿，放在出血点上方，用手指压紧，就可以止血，然后再去医院就医。
注意事项
1.当小孩头部受伤后，常常满不在乎，但数小时后发生呕吐的话，应当警惕，应马上去医院看急诊。特别是婴幼儿，如果持续呕吐，发生脱水，就有生命危险。
2.当头部外伤后，常发现头颅有凹陷，应尽快去医院，否则颅骨凹陷会压迫大脑，进而引起大脑萎缩，这常常成为以后癫痫的原因。
3.严重的脑外伤可引起神经质，希望周围的人要注意观察负伤者的状态，以免忽略危险的情况。
4.冷敷只有在头皮起包时才有效。因为，脑子外有颅骨包围，而且还有几层膜样组织保护，当脑内产生病变，而只在表面上冷敷是没有任何作用的。
5头部外伤耳鼻流血水 小心颅底骨折
头部外伤后耳鼻流血水确实是由于颅底骨折引起的。那么原因何在呢?这还得从颅底与耳鼻的解剖关系谈起。
鼻腔的顶部与颅前窝仅有一象筛子样骨片相隔，这薄薄一层骨板是筛骨的筛板，其中许多小孔是鼻腔嗅神经纤维通过的地方；鼻窦中的额窦后壁骨板也很薄，它与颅前窝也仅一板之隔。
所以当颅底发生骨折时，这两部分骨板最容易受累发生骨折，又因硬脑膜与骨板紧密相连，极易随骨折而发生破裂，从而导致硬脑膜下的脑脊液沿破裂处不断流出鼻腔，形成血性或清水样滴漏不止，在医学上称为脑脊液鼻漏.当然，中颅底部骨折也可损伤蝶窦上壁,引起脑脊液鼻漏。
颅骨的颞骨岩部受损，硬脑膜和骨膜均发生破裂时，脑脊液可经中耳腔沿鼓膜（俗称耳膜）裂孔处流出，形成脑脊液耳漏，这就是颅底骨折时耳朵为什么会流血水的缘故。当然，如果鼓膜未破裂，脊脑液也可沿咽鼓管（鼻腔与中耳相通的管道）流向鼻腔，形成脑脊液鼻漏。
总之，当病人头部有明显的受伤史，除有一般头颅外伤引起的症状和体征外，倘若发现耳，鼻血水样液体不断流出时，应想到可能是颅底骨折。
这时不可随意用不洁之物堵塞鼻腔或耳道,也不允许向鼻腔和耳道内滴药或喷药粉，应劝阻病人不要用力咳嗽，擤鼻，让病人尽量保持安静。与此同时，应尽快将病人抬到有条件的医院治疗。
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