持续性鼻炎与哮喘有什么关系

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日常生活中，很多人患有过敏性鼻炎与哮喘疾病，两种病症相互依存，其实过敏性鼻炎与哮喘具有相近的发病机制及病理，如果长期患有鼻炎的话，应该及时去医院检查是否是哮喘的原因导致。

1持续性鼻炎与哮喘有什么关系

日常生活中，很多人患有过敏性鼻炎与哮喘疾病，其实过敏性鼻炎与哮喘具有相近的发病机制及病理，如果长期患有鼻炎的话，应该及时去医院检查是否是哮喘的原因导致。

26岁的白领于先生患过敏性鼻炎已多年，每逢季节交替、忽冷忽热时节，就是他的“艰难时光”——早晨起床时只要动作稍微慢了点，就会喷嚏连天；熬夜赶个报告、和同事开个庆祝派对，第二天立马鼻塞头痛，连说话都瓮声瓮气的；正在和客户开会，上司也在场，忽然就涕流不止了，对形象气质简直就是一场灾难……

更令于先生担忧的是，他前些天浏览一些比较流行的健康类文章，其称过敏性鼻炎很可能发展成过敏性哮喘。这些健康类文章写道：有研究显示，在患上过敏性鼻炎后9年内，将有近半数人会发生哮喘。哮喘症状多为喘息、胸闷、咳嗽等，一旦疾病发作，将会年年反复，严重影响生活质量和日常工作。文章还称，很多过敏性哮喘病人出现的症状并不典型，如流涕、喷嚏、鼻痒、咳嗽等，容易与感冒、过敏性鼻炎症状相混淆。

“我是不是已经不知不觉变成过敏性哮喘啦？”于先生忧心忡忡道。

复旦大学附属中山医院呼吸科主任医师李善群教授表示，天气变化之时，尤其是冬春季节，易诱发或加剧呼吸道疾病，呼吸道疾病患者尤其要注意保暖防寒。

过敏性鼻炎和哮喘是分属上、下呼吸道的两种疾病。一些健康类文章中所说“过敏性鼻炎容易发展成哮喘”，有一定合理性，过敏性鼻炎的病人发生哮喘的机会显著高于普通人。有调研数据显示：哮喘病人中，过敏性鼻炎的发病率为78%，而普通人群为5-20%；过敏性鼻炎病人中，支气管哮喘的发病率为38%，而普通人群为3-5%。上世纪90年代，国外对1836名学生进行长达23年的观察发现，曾经患有过敏性鼻炎的学生有10.5%日后发生哮喘，而没有患过敏性鼻炎的学生只有3.6%日后发生哮喘。

李善群指出，过敏性鼻炎与哮喘具有相似的炎症反应过程、发病机制及病理改变。其中，过敏性鼻炎诱发哮喘的机制主要为：鼻、支气管的神经反射；温度、湿度的调节失控，在这种情况下鼻粘膜肿胀及分泌物潴留导致鼻腔阻塞，患者由鼻式呼吸改为口腔呼吸，导致鼻腔对空气的加温、加湿及过滤清洁功能丧失，易使干冷空气、变异原及污染颗粒进入下呼吸道引发哮喘，最近天气多变，鼻炎病人尤其要当心；此外，鼻腔炎症分泌物流入下呼吸道、炎症介质吸收等，也会诱发哮喘。

“我们门诊时发现很多哮喘病人一直反复发作，其中一个重要的原因就是鼻炎没治好，只有控制好鼻炎，才能控制哮喘的发作。”李善群建议，长期患有鼻炎的病人，需要到医院检查了解是否合并存在哮喘，同样，哮喘病情未得到有效控制的患者，在对哮喘病情进行全面评估的同时，最好请专科医师检查是否合并存在鼻炎。总之，上下呼吸道的这两个疾病应当全面评估和检查、共同治疗。

此外，在过敏性鼻炎的诊断过程中，全面了解病史等相关资料非常重要，病人可以前往医院做专科检查，必要时可做过敏原检查；而哮喘患者则需要到医院呼吸科做肺功能检查，以进行针对性治疗。

小编提醒大家，治疗过敏性鼻炎必须要及时，否则一旦病情恶化，很有可能会导致鼻咽癌。

2鼻炎会增加哮喘几率

法国研究人员最近发现，鼻炎会显著增加人们患哮喘的几率，这一研究结果可能有助于更有效地防治哮喘。

研究人员在《柳叶刀》上介绍说，他们在14个欧洲国家选取6461名成年人进行了为期9年的跟踪调查，这些成年人在接受调查之前从未患过哮喘。结果发现，在20岁到44岁的人群中，鼻炎患者得哮喘的几率大大高于常人。

其中，过敏性鼻炎患者和非过敏性鼻炎患者得哮喘的风险分别是常人的3.5倍和2.7倍。研究人员说，人们被确诊患上鼻炎，起码说明他们的下呼吸道受到了感染。医生们可以据此采取防范措施，避免鼻炎患者再得哮喘。

3鼻炎患者更易得哮喘

法国国家健康与医学研究所的研究人员最近发现，鼻炎会显著增加人们患哮喘的几率。这一研究结果可能有助于更有效地防治哮喘。

研究人员在20日出版的医学杂志《柳叶刀》上介绍说，他们在14个欧洲国家选取6461名成年人进行了为期9年的跟踪调查，这些成年人在接受调查之前从未患过哮喘。研究人员对这些调查对象是否患鼻炎，是否对花粉、昆虫或猫等过敏进行了测试。

调查结果发现，在20岁到44岁的人群中，鼻炎患者得哮喘的几率大大高于常人。其中，过敏性鼻炎患者和非过敏性鼻炎患者得哮喘的风险分别是常人的3．5倍和2．7倍。

研究人员说，人们被确诊患上鼻炎，起码说明他们的下呼吸道受到了感染。医生们可以据此采取防范措施，避免鼻炎患者再得哮喘。

4想远离哮喘 就先防鼻炎

专家称，如能在过敏性鼻炎发病早期采取正确、有效的治疗措施，则可以有效避免很多哮喘的发生。

案例

鼻炎不治拖成哮喘

一提到哮喘，人们自然会想到寒冬咳嗽不断，喘个不停。而时下春意盎然，百花竞开，花粉等引发过敏性鼻炎加重，不少人被哮喘“缠上”了。市民小陈今年33岁，由于前阵子气温不稳定，开始接连打喷嚏，同时还伴有鼻痒、流清水样鼻涕，吃了好多感冒药，但一周来不仅“感冒”没好，反而病情加重，出现呼吸急促、喘不过气等症状。情急之下，到医院进行检查，被诊断为过敏性鼻炎，并发哮喘急性发作。

近日，被过敏性鼻炎折磨了几年的刘先生也是因哮喘症状前来就医的。经检查发现，他的哮喘症状是由于过敏性鼻炎拖延不治造成的。刘先生告诉记者，自己患过敏性鼻炎已经两年多了，最初就是早起不停打喷嚏，逐年加重，一直靠药物维持。“我一直认为鼻炎是小毛病，所以就没去过医院。”直到最近，刘先生夜间开始出现呼吸局促、咳嗽、胸闷等症状，一检查是过敏性哮喘，这才慌了神，而且他发现只要过敏性鼻炎发作，哮喘症状就会加剧。

上高三的学生小李最近也是经常感觉胸闷，呼气困难，有窒息的感觉，在父母的陪同下到医院检查，医生说是哮喘症状。小李和他的父母都很震惊，“好好的怎么会患哮喘？”原来，小李也是一位过敏性鼻炎患者。据医生讲，致使其发生哮喘的原因可能就是过敏性鼻炎。

分析

鼻炎和哮喘“关系密切”

“其实我们身边就有不少这样的病例，不少人把鼻炎拖成哮喘时才来治。”解放军第451医院耳鼻喉诊疗中心主任嵇宪生表示，可能有人会问，鼻腔和肺不在同一位置，怎么会是同一种疾病呢？其实哮喘与过敏性鼻炎关系密切，这是因为鼻粘膜和气道粘膜相连。鼻粘膜炎症如不及时控制，很容易发展到气道，使得气道粘膜受到损害，造成气道炎症，从而引起咳嗽、气喘等哮喘症状。而越来越多的研究证实，过敏性鼻炎和哮喘是同一气道内的同一种持续性炎性疾病。临床实践也发现，部分过敏性鼻炎患者会伴有哮喘发作，而大部分哮喘患者有过敏性鼻炎的病史。

“人用鼻呼吸才是正常的生理性呼吸。空气由前鼻孔、鼻腔、后鼻孔、鼻咽、咽、喉、声门进入气管、支气管达肺泡，在肺泡中完成氧气与血液中的二氧化碳的交换，再由鼻腔呼出二氧化碳。如果因鼻炎而产生鼻塞，那么就会由口呼吸，这样对气管、支气管、肺是不利的，就如老百姓们说的喝下了“生水”一样不利健康，没有经鼻吸入的空气就象没有经过过滤的水一样，会有大量的有害物质、病菌等伤害人的呼吸系统。”解放军第451医院耳鼻喉诊疗中心副主任白燕形象地介绍道。

提醒

别把“小毛病”拖成大麻烦

打喷嚏、流清鼻涕，很多人可能都不会在意，可是哮喘、鼻息肉、甚至心脑血管疾病，你还会不在意吗？专家提醒，有很多患者认为鼻炎是“小毛病”挺一挺就过去了，却不知道鼻炎能引起很多严重并发症。小病拖成大病，这些本不该发生，过敏性鼻炎和哮喘都是严重影响人类生活质量的变态反应性疾病。调查显示，70%的鼻炎患者得的是过敏性鼻炎，而哮喘和过敏性鼻炎又是常见的联合病。在过敏性鼻炎患者中约50%并发哮喘。而对于多数哮喘患者，过敏性鼻炎本身就是哮喘发生的最早期症状，更应引起重视。另外，其他一些鼻炎如鼻窦炎、鼻息肉、肥厚性鼻炎等都很容易引起呼噜、头晕头痛甚至心脑血管疾病等严重并发症。

白燕提醒，过敏性鼻炎患者，首先要了解自己的过敏原是什么。一般来说，有可能是尘埃、真菌、动物皮毛等，也有可能是鱼虾等动物蛋白或刺激性接触物。在日常生活中，要尽量避免过敏原的刺激。同时，可以针对病因进行药物治疗和手术治疗。要注意家居环境卫生，勤晒被褥、枕头;加强锻炼，提高身体免疫力。除了平时要注意预防外，专家提醒过敏性鼻炎患者还应该重视治疗，以免病情进一步发展成哮喘，如果发展成为哮喘，可能还会导致并发肺气肿、肺心病等疾病，给患者造成更严重的后果。如果能在过敏性鼻炎发病早期采取有效的预防、治疗措施，哮喘是完全可以避免的。对于那些已经发展成哮喘的患者，也必须首先控制过敏性鼻炎症状，因为其可加重哮喘的发生。而且一旦忽略过敏性鼻炎的治疗，哮喘很快就会复发。因此及时治疗过敏性鼻炎，对防治哮喘有重要意义。

5警惕过敏性鼻炎变成哮喘

鼻炎并发症不可忽视

专家介绍，哮喘和过敏性鼻炎是常见的联合病，在过敏性鼻炎患者中约50%并发哮喘，过敏性鼻炎属于变态反应性疾病，症状常先于哮喘发生，常因误诊为感冒而延误治疗，并导致哮喘发作。另外，其他一些鼻炎，如鼻窦炎、鼻息肉、肥厚性鼻炎等则很容易引起呼噜、头晕头痛甚至心脑血管疾病等严重并发症。

过敏性鼻炎治疗有绝招

随着科技的发展，最近用于临床的低温等离子筛前神经阻断技术对过敏性鼻炎，尤其是重度过敏性鼻炎有明显的效果。

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