骨质疏松要提早“看见”
TIPS：本文共有 2753 个字，阅读大概需要 6 分钟。
骨质疏松(osteoporosis)是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。
1骨质疏松要提早“看见”
骨密度可反映当前骨代谢状况， 是诊断骨质疏松症的主要手段，对预测发生骨折的危险性有很重要意义。
故目前在临床上常采用骨密度和骨代谢生化指标的检测相结合的办法监测骨量的变化。骨密度仪是实现这一检测的重要工具。我们建议以下人群应进行骨密度仪的检测：
1、各种原因至性激素水平低下的男、女成年人；
2、65岁以下绝经后女性或70岁以下老年男性伴有一个或多个骨质疏松危险因素；
3、65岁以上女性；70岁以上男性无其他骨质疏松危险因素；
4、有脆性骨折史的男、女成年人；
5、X线摄片已有骨质疏松改变者；
6、有影响骨矿代谢的疾病和药物应用史的患者。
7、受骨质疏松治疗进行疗效监测者；
2骨密度检查有利于骨质疏松的治疗
骨质疏松引起骨痛的原因
(1)非外力造成的椎体压缩性骨折、变形;
(2)骨质疏松病人活动时，腰背部肌肉长期处于紧张状态，造成腰背部肌肉疲劳、痉挛而疼痛。
(3)在骨转换过程中，骨吸收增加，骨小梁破坏，骨膜下皮质骨破坏;
在骨痛病人中，男性低于女性的原因
(1)男性本身患骨质疏松的比例较女性低。
(2)男性痛阈较高，男性所受教育、性格培养使之不愿意表达疼痛，以及对自身关心程度比女性低，导致因疼痛而就诊的比例较低。
定量超声骨密度仪
定量超声骨密度仪是通过声波在骨骼里的传播速度，来反映骨密度信息和骨的强度、弹性和脆性。具有操作简单、重复性好、无放射性、检查费用低、易被病人接受等优点，是近年来提倡的骨密度检测方法，也是诊断骨质疏松的一种安全可行的方法。对骨痛病人用超声检查骨密度，对骨质疏松、骨量减少的判断非常有帮助，从而对疾病的诊断、治疗有一定的参考价值。
3天天吃＂水果餐＂致骨质疏松 减肥过度骨密度下降
最近天气温暖宜人，不少爱美女孩为了能穿上美丽的春装，努力保持良好体形，开始了 “减肥持久战”，有的甚至一天三顿都以水果为主食，靠维生素片补充营养也成了不少女性的首选，但专家提醒说，减肥减得太狠可能造成骨密度下降，重者病变为骨质疏松。
今年刚参加工作一年的李小姐平时就喜欢美食，随着冬装逐渐褪去，李小姐发现肚子上赘肉也多了，感觉自己似乎到处都胖了一圈肉。于是她横下心施行“水果餐”减肥计划：每天把水果当主食。虽然李小姐因此瘦了许多，但她仍不满足，瘦了20斤，还想再瘦 10斤。无止境的节食和疯狂运动不但使得李小姐体力不支，还出现了经常摔跤的情况。开始几次，她并未警觉到有什么问题，直到上个星期摔成骨折，到了医院一检查，年纪轻轻的她已患上了骨质疏松症。
水果不仅含有丰富的营养元素，而且富含食物纤维，阻止人体产生脂肪，是减肥不可缺少的食物，但水果绝不是万能的。为了保持良好体形，不少白领女性只吃水果，靠维生素片补充营养，这样的减肥减得太狠可能造成骨密度下降，在减去脂肪的同时也减掉了骨量，重者病变为骨质疏松。因此，白领女性保持适当体重是非常必要的。人体中适当的脂肪组织，能通过生化作用转化成雌激素等，增加肠钙的吸收，促进骨的形成。无论男女，在正常的老化过程中，大约从35岁起，骨量就会开始慢慢流失。在平时的门诊中，也经常碰到一些年轻的女性患者，由于减肥过度而引起闭经、神经性厌食症，可以肯定地说，这类人群将来的骨量也是“入不敷出”的。
现在去医院体检时增加了几个新的项目，其中就有骨密度检测，但很多人不了解。骨密度检测目的是测定受检者的骨量，以便早期诊断、预防骨质疏松症。研究发现，当骨量丢失到一定程度时，就会发生骨质疏松症。孙主任提醒年轻女性，大部分水果含糖分较多，但是蛋白质、脂类等含量不足，长期大量摄入，不但难以获得减脂效果，而且必然导致营养不良。此外水果中膳食纤维含量多，长期过量食用导致胃肠功能紊乱、严重影响身体健康，实在是得不偿失。
4骨密度
由于测量试销品的日益改进和先进软件的开发，使该方法可用于不同部位，测量精度显著提高。除可诊断骨质疏松症之外，尚可用于临床药效观察和流行病学调查，在预测骨质疏松性骨折方面有显著的优越性。
测定法
（1）单光子吸收测定法（SPA）：利用骨组织对放射物质的吸收与骨矿含量成正比的原理，以放射性同位素为光源，测定人体四肢骨的骨矿含量。一般选用部位为桡骨和尺骨中远1/3交界处（前臂中下1/3）作为测量点。一般右手为主的人测量左前臂，“左撇子”测量右前臂。该方法在我国应用较多，且设备简单，价格低廉，适合于流行病学普查。该法不能测定髋骨及中轴骨（脊椎骨）的骨密度。
（2） 双能X线吸收测定法（DEXA）：通过X射线管球经过一定的装置所获得两种能量、即低能和高能光子峰。此种光子峰穿透身体后，扫描系统将所接受的信号送至计算机进行数据处理，得出骨矿物质含量。该仪器可测量全身任何部位的骨量，精确度高，对人体危害较小，检测一个部位的放射剂量相等于一张胸片1/30，QCT的1%。不存在放射源衰变的问题，目前已在我国各大城市逐渐开展，前景看好。
（3） 定量CT（QCT）：近20余年来，计算机机层（CT）已在临床放射学领域得到广泛应用。QCT能精确地选择特定部位的骨测量骨矿密度，能分别评估皮质骨的海绵骨的骨矿密度。临床上骨质疏松引发的骨折常位于脊柱、股骨颈和桡骨远端等富含海绵骨的部位，运用QCT能观测这些部位的骨矿变化，因受试者接受X线量较大，目前仅用于研究工作中。
（4） 超声波测定法：由于其无辐射和诊断骨折较敏感而引起人们的广泛关注，利用声波传导速度和振幅衰减能反映骨矿含量多少和骨结构及骨强度的情况，与DEXA相关性良好。该法操作简便、安全无害，价格便宜，所用的仪器为超声骨密度仪。
5骨质疏松的骨密度测定
临床上用于诊断骨质疏松症的通用指标是：发生了脆性骨折及 / 或骨密度低下，目前尚缺乏直接测定骨强度的 临床手段。
脆性骨折：是骨强度下降的最终体现，有过脆性骨折临床上即可诊断为骨质疏松症。
骨密度测定
骨矿密度 (BMD) 简称骨密度，是目前诊断骨质疏松、预测骨质疏松性骨折风险、监测自然病程以及评价药物干预的最佳定量指标。骨密度仅能反映大约 70 ％的骨强度。骨折发生率的危险与低 BMD 有关，若同时伴有其它危险因素会增加骨折的危险性。
[ 骨密度测定方法 ]
双能 X 线吸收法 (DXA) 是目前国际学术界公认的骨密度检查方法，其测定值作为骨质疏松症的诊断金标准。 其它骨密度检查方法如各种单光子 (SPA) 、单能 X 线 (SXA) 、定量计算机断层照相术 (OCT) 等根据具体条件也可用于骨质疏松症的诊断参考。
如果觉得《骨质疏松要提早“看见”》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！