哮喘患者要坚持用药
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哮喘患者应了解常用药物的作用、剂量、用法及副作用。有些患者及家属常问“什么时候能够减药或完全停药？”部分患者往往因把握不好减药、停药时机，使好不容易控制了的病情出现反复。
1哮喘患者要坚持用药
哮喘患者应了解常用药物的作用、剂量、用法及副作用。有些患者及家属常问“什么时候能够减药或完全停药？”部分患者往往因把握不好减药、停药时机，使好不容易控制了的病情出现反复。特别是对吸入皮质激素类药物，很多患者存有恐惧心理，其实吸入激素由于局部药物浓度高，作用强，副作用少而剂量小，是目前最安全有效的哮喘治疗方法，口服激素一般不作为首选。当然也不是所有的哮喘患者都必须使用激素，具体治疗方案医生会根据病情的严重程度来制订。
此外，还有很多患者一喘就想着用抗生素，经研究发现哮喘急性发作原因多与病毒感染有关，而抗生素对病毒是无效的，不要滥用抗生素，需要时应在医生的指导下使用。
总之，哮喘的治疗不是一朝一夕的事，哮喘应以平和的心态去面对，以最大限度地减少哮喘症状，提高其生活质量。
2哮喘症状减轻别忙着停药
网友孙先生：我每次在吸入药物1～2周后，一般哮喘症状就会明显减轻，因为担心激素吃多了不好，症状轻后就将激素剂量减少，不知道这样可不可以？
北京朝阳医院呼吸科副主任黄克武：这种做法是错误的，因为哮喘是一种慢性气道炎症，气道炎症的控制是需要一个过程的，喘憋症状减轻并不意味着气道炎症已经得到了很好的控制，如果此时就减少吸入激素的剂量，很容易出现哮喘复发。
按照哮喘诊疗指南，应用某一剂量的激素吸入，达到无明显急性发作，至少要维持3个月以上，才可以考虑减少激素剂量。
对于某一个哮喘患者来说，从开始应用较大的激素吸入剂量到应用最小的维持剂量，往往需要1年甚至几年的时间。
在临床中，经常见到一些哮喘患者，由于对慢性缺氧产生了一定程度的耐受，自觉喘憋症状并不明显，但如果检查肺功能会发现，其实肺功能已经出现了不同程度的损害，所以不能仅凭主观感受来调整激素用量。
黄克武擅长：哮喘、慢阻肺、呼吸危重症等的诊治。
3患者体检前请勿擅自停药
不少患者在参加单位的健康体检前，为了“空腹”体检保证体检效果，往往擅自停药，结果导致症状复发甚至危及生命。专家提醒高血压、糖尿病等慢性病患者：健康体检前切勿擅自停药。
专家介绍，不少高血压患者为了健康体检擅自停用降压药，使血压异常升高，出现危险。慢性病患者健康体检时擅自停药，大都是担心服药会影响体检结果，还有人是想看看自己不服药后的疾病状况，看自己的病是不是“恢复正常”了。
服药一般对化验结果影响不大，但也有部分慢性病用药会对化验结果产生一定影响，如长期服用糖皮质激素会引起血糖的改变。所以，慢性病患者健康体检时应主动向医生说明所患疾病及服药情况，总检医生会综合考虑。
专家提醒：健康体检前千万不要擅自停药。有些药是不能急停的，如防治高血压、糖尿病、心绞痛类药，抗心律失常类药，肾上腺皮质激素类药，洋地黄类药，抗癫痫及抗精神病类药等，一旦突然停药，轻者症状复发，重者会出现严重并发症甚至危及生命，患者停药一定要咨询医生。
4用药导致肝功能轻度受损 无需停药
肝功能稍高不需停药
很多人不愿长期用药，是因为担心会伤肝、伤肌肉。有些人看到药品说明书上列着一大串副作用，就会望而生畏。“应该说，所有的药物都有不良反应，他汀类调脂药也不例外，它的确可能会对少数病人造成肝功能和肌肉的损害，但只要严密观察，早期发现，停药后多可康复。因此，大家不要因为担心这些不良反应而拒绝用药。
而且，不良反应大多出现在用药初期，早期无不良反应者，长期服药也应该是安全的。”高润霖强调，服药期间应该定期监测肝功能和肌酸肌酶。“刚开始服药时，1个月检查一次；一段时间后，可以每2个月查一次，以后逐渐延长间隔。”
如果肝功能只是轻度异常，不需要停药，可以严密观察或同时加用保肝药、减少药物剂量来调整，也可以试用另一种他汀类药物。如果肌酸肌酶升高到正常值的5倍，就应该加以注意了。
当转氨酶升高到正常值的3倍，或者肌酸肌酶升高到正常值的10倍时，必须停药，并接受医生的治疗和监护。停药后要坚持每周复查化验，直至完全正常。
“值得提出的是，肌酸肌酶的水平会受很多因素的影响，不应该只检查一次轻度升高就轻易下结论，要在医生的指导下进行复查，然后再做决定。”高润霖强调说。
高润霖提醒，对于老年患者，应像年轻人一样给予调脂治疗。那些肝肾功能正常的老年人，一般无需特别调整用药剂量；
但有些老年人常合并多种慢性病、同时服用多种药物，容易发生不良反应，就诊时应向医生说明情况，由医生来调整药物的具体使用剂量。
5哮喘患者用药讲究“阶梯性”
冬季是哮喘病高发期，为防病情恶化，有的患者会提前用药控制。
哮喘患者用药应是“阶梯性”的，无论发病期还是在缓解期都要坚持用药。
哮喘病分间歇性、轻度持续、中度持续和重度持续四个阶段。病情严重时，就要升高台阶治疗。
病情减轻时，则要降低台阶。如中度哮喘患者需吸入短效、长效β2激动剂，或是吸入低、中剂量糖皮质激素，以及联合长效受体激动剂等。但病情严重时应在医生指导下，适当升级治疗;病情减轻，则要请教医生减少药量。
事实上，治疗方案是随病情变化不断调整的。
建议哮喘病患者，每3个月做1次肺功能评估，然后根据肺功能评估状态，按哮喘病情轻重进行分期和分级，给予不同治疗。同时，患者要根据自身情况，随时与医生沟通调整用药。
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