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腰椎间盘突出症的中医疗法

2023-06-10 分类:百科

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腰椎间盘突出症常见的早起症状就是腰部疼痛,经过多年临床实践发现中医治疗这种疾病有很好的效果。

1腰椎间盘突出症的中医疗法

腰椎间盘突出症属于祖国医学的“腰痛”、“腰腿痛”范畴。早在《素问》中就提到:“衡络之脉令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰”。分析腰椎间盘突出症的病因,多为外受伤损,内有亏虚或感受风寒湿邪等,故辨其临床证候分为气滞血瘀、风寒痹阻、湿热痹阻、肝肾亏虚等型。

一、血瘀腰痛

患者腰腿痛如刺,日轻夜重,痛有定处,痛处拒按,腰部板硬,俯卧转侧艰难,大多近期有腰部外伤史,舌质暗红,或有瘀斑,脉弦紧或涩。治疗以活血祛瘀,舒筋通络,行气止痛为主。给以活血化瘀,通络止痛的方法,应用腰痛逐瘀汤:桃仁15克,红花15克,当归20克,川芎15克,丹参30克,水蛭15克,三棱15克,莪术15克,元胡15克,全蝎12克,蜈蚣3克,附子10克,肉桂10克,三七粉6克,甘草6克,水煎服。配合逐瘀丸、颈腰胶囊口服。

二、风寒腰痛

患者腰腿冷痛,受寒及阴雨天加重,肢体发凉,喜暖怕冷,舌质淡,苔白滑或腻,脉沉紧或濡缓。给以祛风止痛,滋补肝肾的方法,应用风寒腰痛汤:独活15克,寄生30克,秦艽15克,鸡血藤30克,伸筋草20克,络石藤15克,牛膝30克,黄芪30克,肉桂10克,附子10克,丹参30克,红花15克,元胡15克,水蛭15克,姜黄15克,炮姜12克,甘草6克,水煎服。配合桂附丸、骨痛丸口服。

三、湿热腰痛

证见腰腿疼痛,肢体烦热,遇热或雨天痛增,恶热,口舌干,小便短赤,大便不畅,舌红苔黄腻,脉濡数或弦数。给以清热利湿的方法,应用清热利湿汤:防己15克,泽泻15克,豨签草20克,海风藤20克,青风藤20克,络石藤15克,鸡血藤30克,黄柏15克,公英30克,地丁30克,云苓15克,猪苓15克,丹参30克,地龙15克,元胡15克,甘草6克,水煎服。配合清浊丸、增生丸口服。

四、肾虚腰痛

证见腰腿痛缠绵不愈,劳累更甚,肢体麻木有冷感,沉重乏力,肌肉萎缩。偏阳虚者面色苍白,手足不温或腰腿发凉,或有阳痿,早泄,妇女带下清稀,舌淡苔白滑;偏阴虚者面色潮红,咽干口渴,心烦失眠,多梦或有遗精,舌红少苔,脉弦细数。给以滋补肝肾,通络止痛的方法,应用强肾腰痛汤:熟地30克,山药30克,山萸肉15克,枸杞子20克,云苓15克,泽泻15克,补骨脂15克,骨碎补15克,狗脊15克,姜黄15克,龟板15克,鳖甲15克,鹿角胶10克,当归15克,川芎15克,赤芍15克,甘草6克,水煎服。配合参乌丸、通脉丸口服。

总之,用来治腰椎间盘突出症的方药众多,历史悠久,各家方药各有特色。但我们体会,对于腰椎间盘突出症的中医治疗,不仅要细察临床表现,还要重视全身变化,积极寻求病因,四诊合参,辨证治病。虽然“腰痛”多因“血瘀”、“肾虚”起,但其湿热者也较多见,故大多数患者均可辨证为“湿热”,壮年者多兼有“血瘀”,老年者多兼有“肾虚”,分别应用不同方药,参之经方,加以化裁,临床应用有良好效果。

不可忽视的是,中药辨证施治也要因时、因地、因人制宜。例如,居处地气潮湿,如多用当归等辛燥之物,体必不受之;天气炎热,即使辨证为体虚当予补剂,也应慎用滋腻膏补之品,以免碍胃。

中药外用也有独到的疗效,如中药外敷、外洗等。我们在临床中也总结了一些外用的方剂,如生川乌30克,生草乌30克,桂枝15克,当归15克,鸡血藤30克,小茴香30克,肉桂20克,白芷20克,水煎擦洗腰痛处。或者用热竹罐治疗。腰痛止痛膏外用也有良好的止痛效果。

2腰椎间盘突出症治疗方法

1、腰椎间盘突出症急性期的物理疗法

(1)短波、超短波疗法:在起病的初期,为了改善患部的血液循环,消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应,减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛,一般多采用短波、超短波电疗法。治疗时二个极板可在腰骶部对置或在腰骶部、患腿后侧并置。温热量。

(2)间动电疗阖:可用小圆形电极,于腰骶部及沿坐骨宰经走行区逐点治疗,密波2-5分钟;疏刻波5分钟;间升波5 分钟。

(3)超刺激电流疗法:可用两个8*12平方厘业大小的电极,一个横置于骶部,另一个竖放于腰部,接通电源后,尽快把电量调至8-12毫安,待强烈的通电感消失后,在2-7分钟内把电量再增加到18-23毫安。

2、腰椎间盘突出症的牵引治疗

腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系,椎间盘病通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法。

主要作用

(1)椎间盘病起腰部的固定和制动作用:牵引时,在作用力和反作用力的平衡状态下,受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态,腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制,以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。

(2)椎间盘病松弛腰背部肌肉:腰椎间盘突出症,由于脊神经的受压或受刺激,多伴有腰背部肌肉痉挛,这样不仅导致了腰部的疼痛症状,而且还会构成腰椎的列线不正。牵引疗法,可以逐渐使腰背肌放松,解除肌肉痉挛。

(3)恢复腰椎的正常列线:在牵引时,若将患者腰椎放置在生理曲线状,随着牵引时间 的延长,列线不正的现象可以逐步恢复至正常。

(4)改善突出物与神经之间的关系:对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者,牵引疗法可使椎间隙逐渐被牵开,而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者,牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽,两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开,从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激,对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果

注意事项:腰椎间盘突出的治疗主要可通过这两种手段,另外要多重是休息,不可在从事繁重的劳动。如想了解更多关于腰椎间盘突出的资讯,欢迎登入全球医院网,我们将有更多的健康内容和专家等着您。衷心的祝愿您身体健康,生活愉快。

3如何自测腰椎间盘突出症

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腰椎间盘突出症是腰腿痛的最常见原因,病人常表现为坐骨神经痛—一侧腰部疼痛,经臀部向大腿后方放射,直到小腿和足部,有时还有麻木感,咳嗽时加重。

下腰部正中线离开脊柱棘突旁边约1.5厘米的部位可有压痛,有时向下肢放射。

此外,在下肢的后方,如臀横纹中点、大腿后侧中点、胭窝部、小腿肚正中等坐骨神经走行的途径上也常有压痛点。

正常人平卧床上,可将下肢抬高到90度角、没有任何痛苦;而腰椎间盘突出症病人,下肢抬高因腰、臀部疼痛受到限制。

以上方法可以自我检测有无腰椎间盘突出症。

4腰椎间盘突出症经典食疗

腰椎间盘突出症患者在生活中可配合食疗,以下几种方法可供参考:

(1)海带25g,荔枝15g,小茴香15g。加水共煮,每日饮服一次。

(2)生韭菜(或根)500g,捣汁温服,每次500ml,每日2次。

(3)淡菜300g。烘干研末,与黑芝麻150g炒熟,拌匀,早晚各服一匙。

(4)芝麻15g,大米100g,将芝麻用水淘净,轻微炒黄后研成泥状,加大米煮粥。每日一剂,供早餐食用。

(5)三七地黄瘦肉汤:

三七12克打碎,与生地30克、大枣4个、瘦猪肉300克入沙锅,加适量水,大火煮沸后改小火煮1小时至瘦肉熟烂,放调盐适量。饮汤吃肉,隔日1剂。

功能活血化瘀,定痛。主治气滞血瘀型急性腰椎间盘突出症。

(6)三七炖田鸡:

肥田鸡2只(约200克)去皮、头、内脏,三七15克打碎,大枣4个去核,同入炖盅,加适量水,大火煮沸后改小火炖1—2小时。饮汤吃肉,1剂/日。

功能益气活血,消肿止痛。主治气虚血瘀,脾胃虚弱型腰椎间盘突出症。

(7)三七猪脚筋汤:

猪脚筋200克、精瘦肉50克体沸水,捞入沙锅,加三七15克(打碎)。大枣4个、水共煎沸后改小火煮1-2小时。饮汤吃肉,1剂/日。

功能活血定痛,强筋壮骨。主治气滞血瘀,肾气亏虚型腰椎间盘突出症。

(8)乌头粥:川乌(研末)5克、蜂蜜适量、生姜2片、粳米50克同入沙锅,加适量水慢火熬成稠粥。早、晚服食,1剂/日。

功能祛风,散寒,除湿。主治寒湿痹阻较甚型腰椎间盘突出症。

(9)当归生姜羊肉汤:

当归、生姜各30克切大片;羊肉500克体沸水,晾凉,切块。羊肉、当归、生姜、红枣10个同入沙锅,加适量水共煎,沸后撇沫,改小火慢煮至羊肉熟烂。随量饮汤吃肉,隔日1剂。

功能温经散寒,活血定痛。主治阴寒内盛,气血凝滞型腰椎间盘突出症。

(10)杜仲猪尾汤:杜仲15克、猪尾2条共煮汤常服。主治腰椎间盘突出症。

(11)杜仲核桃猪腰汤

猪肾(猪腰)1对切片,大枣2个去核,与杜仲10克、核桃肉20克、生姜2片、米酒3毫升同入炖盅,加水共煎沸后改小火炖1小时。饮汤吃肉,1剂/日。

功能益气补肾,壮腰助阳。主治肾气不足型腰椎间盘突出症。

(12)枸杞水鱼补肾汤

水鱼(鳖)1只切块,与枸杞子、山药各30克及熟地15克。红枣6个、生姜3片共入炖盅,加适量水,大火烧沸后改小火炖1小时。随量饮汤吃肉,隔日1剂。

功能益气养血,滋阴补肾。主治肾阴亏虚,气血不足型腰椎间盘突出症。

5腰椎间盘突出症自我检查

腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

腰椎间盘突出症自我检查方法

1.在急性扭伤后,是否跛行。如走路时一手扶腰或患侧,下肢怕负重,而呈一跳一跳的步态,或是喜欢身体前倾,而臀部凸向一侧的姿态。

2.轻轻咳嗽一声或数声,腰疼是否加重。

3.仰卧位休息后,疼痛仍不能缓解;可尝试在左侧卧位、弯腰屈髋、屈膝时疼痛症状能否缓解。

4.仰卧位,自行或旁人用手轻轻触后腰部、腰椎正中及两侧,检查是否有明显的压缩。

5.仰卧位,然后坐起,观察患者下肢是否可因疼痛而使膝关节屈曲。

6.仰卧位,患侧膝关节伸直,并将患肢抬高,观察是否因疼痛而使其高度受到限制。

一般如有二项以上符合都应视为患腰椎间盘突出的可能。

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