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中医治疗腰椎间盘突出的思考

2023-06-10 分类:百科

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颈腰椎间盘突出也有特效药的,而且是用中药也可以搞定的病,长期与疾病奋斗的一线大夫是最有经验的。所作的配方组成及配方药是很有效的。

1中医治疗腰椎间盘突出的思考

腰椎间盘突出和膨出压迫神经根血管导致下肢麻木、腰腿疼痛等症状。目前腰椎间盘突出的保守治疗方法很多,有按摩,针灸,理疗,推拿等。

腰椎间盘突出病的中医辨症治疗,著名的中医专家邓铁涛说:“中医的先进就是在不损伤任何机体的情况下,通过调理就可以治好疾病.”西药是通过动物试验用上人体,而中医的经方,验方则是人们的祖先经过几百年或上千年在人体的反复验证得出的经验,治好后不复发的,对于本病用中医是完全可以治好的,至所以社会上有人说颈椎病治不好,是他们对中医对慢性病,病毒性病有很好的疗效不了解。

通过一个时间,人们就会通过实践有所了解的。中医的真正伟大才会被理解的,比如非典、禽流感,口足手病以开始就是以西医为主进行治疗和防治的,根本不让中医介入,认为中医不科学,病人受了不少的苦,经济也花费很大就是收效不大,后经中医辨用药很快就得以控制,就是很好的例子,同样的原理,中医对慢性疾病特别是退变性疾病亦是十分有效的.通过近20年的探讨和临床观察中医对于颈腰椎病只要没有钙化,椎管骨性狭窄,只要辨症得地,用药正确,不仅可以治好,并且复发率极低。

治疗本病的关键是选对大夫用对药,对患者是很重要的,中药的特病用特药是十分有效的,只是有的人没有找到,如咽喉草治疗急慢性咽炎是很有效的,只用二三次就可以好的,首乌,生地,地骨皮合用治疗牙根松动疼痛只用三到四次就可以好的。

同样的原理,颈腰椎间盘突出也有特效药的,用中药也可以搞定的病。藕能止血来自煲厨,长期与疾病奋斗的一线大夫是最有经验的。所作的配方组成及配方药是很有效的。

中医很重视治末病,如患了动脉型颈椎病就会考虑到长期下去就会引起脑梗塞,脑缺血性病变,就会及早在治疗颈椎病的同时预脑梗塞,脑缺血性病变的药物,而西医则是治己病,对末病是不能防治的,等到脑梗,缺血性病变再去用药就木已成舟为时己晚,对病人造成不可挽回的损失。

另一个方面人的颈椎有7个椎体,腰椎有5个椎体,发病的只是其中的一个或二个,西医的手术只能取出病变的椎间盘,而不能防治其他的以后就不会发生病变,而中医辨症用药就可以解决这些西医不能解决的问题,可以在治疗的同时防治其他椎体的退变,给患者体质一个修复康复的过程。所以是上等的治疗方法。中医界经过多年在研究其治疗方法己成熟。中医己有自己独特的正套治疗方法。

2推拿治疗腰椎间盘突出症有哪些注意事项

腰椎间盘突出症患者在接受推拿治疗时首先应调整舒适的体位,使身体特别是腰部尽量放松,配合医者的治疗,进行各种扳法时,患者要注意不与医生对抗。若出现腰部下肢不适症状要及时向医生反映,还应注意治疗后与治疗前症状对比,向医生反映以利治疗。治疗期间应睡卧硬板床,佩戴腰围,避免弯腰抬重物,避风寒。

推拿治疗腰椎间盘突出症时不一定要使用各种扳法,因为腰椎间盘突出症在急性发作期,由于髓核水肿、张力较大、肌肉紧张,神经根明显受压,此时强行做扳法可能会增加椎间盘的紧张状态,加重对神经根的刺激而导致神经根水肿等炎症反应。这样治疗不仅难以奏效,反而适得其反,使病情更为复杂化。在缓解期中实施扳法要持别注意解剖、病理、生物力学等一系列的关系,切不可长期反复、过重或无针对性地进行扳法,那样不仅不能缓解症状,而且还会使小关节面等部位磨损、神经根粘连而加重症状,甚至影响预后。

3中医辨治腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症属于祖国医学的“腰痛”、“腰腿痛”范畴。早在《素问》中就提到:“衡络之脉令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰”。分析腰椎间盘突出症的病因,多为外受伤损,内有亏虚或感受风寒湿邪等,故辨其临床证候分为气滞血瘀、风寒痹阻、湿热痹阻、肝肾亏虚等型。

腰椎间盘突出症是临床常见多发病,以腰腿疼痛,腰部活动受限为主要表现,严重者甚至不能自理生活。目前在临床上对腰椎间盘突出症开展的治疗方法多种多样,有手法按摩、腰椎牵引、腰部理疗、中药内服外用以及各种形式的手术治疗等。其中,中药辨证内服有着确实的疗效,可以起到明显的活血化瘀,理气软坚,消炎止痛作用。

现代研究还证实,中药内服可以减轻炎性反应,缩短炎症期和减轻结缔组织形成,促进变性神经纤维恢复,减少胶质纤维增加,减轻瘢痕化及瘢痕对周围神经组织的挤压等。

风寒痹阻证

患者腰腿冷痛,受寒及阴雨天加重,肢体发凉,喜暖怕冷,舌质淡,苔白滑或腻,脉沉紧或濡缓。治疗以祛风湿,止痹痛,补肝肾,益气血为主。方药:以独活寄生汤为主加减,重用祛风散寒止痛的药物,如寒胜可加用干姜、炮附,风胜可加秦艽、羌活。也可用中成药温通胶囊口服。

湿热痹阻证

证见腰腿疼痛,肢体烦热,遇热或雨天痛增,恶热,口舌干,小便短赤,大便不畅,舌红苔黄腻,脉濡数或弦数。治疗以清热利湿为主。方药:以四妙散为主加味,如湿重可加车前、茵陈,热重可加大黄、知母等。亦可用中成药盘突止痛胶囊口服。

肝肾亏虚证

证见腰腿痛缠绵不愈,劳累更甚,肢体麻木有冷感,沉重乏力,肌肉萎缩。偏阳虚者面色苍白,手足不温或腰腿发凉,或有阳痿,早泄,妇女带下清稀,舌淡苔白滑;偏阴虚者面色潮红,咽干口渴,心烦失眠,多梦或有遗精,舌红少苔,脉弦细数。

气滞血瘀证

患者腰腿痛如刺,日轻夜重,痛有定处,痛处拒按,腰部板硬,俯卧转侧艰难,大多近期有腰部外伤史,舌质暗红,或有瘀斑,脉弦紧或涩。治疗以活血祛瘀,舒筋通络,行气止痛为主。方药:身痛逐瘀汤为主加减,重用桃仁、红花、归尾、川芎等活血化瘀药,辅以活血理气或通络止痛的药物,并酌情增加理气药物。也可用田七末冲服。

偏阳虚证治疗以温肾壮阳为主。方药以右归丸为主加减,也可以用中成药龙鳖胶囊口服。

总之,用来治腰椎间盘突出症的方药众多,历史悠久,各家方药各有特色。但我们体会,对于腰椎间盘突出症的中医治疗,不仅要细察临床表现,还要重视全身变化,积极寻求病因,四诊合参,辨证治病。虽然“腰痛”多因“血瘀”、“肾虚”起,但我院地处岭南,其地必湿,其病多湿,湿多化热,故大多数患者均可辨证为“湿热”,壮年者多兼有“血瘀”,老年者多兼有“肾虚”,分别应用不同方药,参之经方,加以化裁,临床应用有验效。

不可忽视的是,中药辨证施治也要因时、因地、因人制宜。例如,南方地气潮湿,如多用当归等辛燥之物,体必不受之;天气炎热,即使辨证为体虚当予补剂,也应慎用滋腻膏补之品,以免碍胃。

4中医怎么治疗腰椎盘突出方法

中医治疗腰椎间盘突出症主要是采用保守疗法,并且强调分期治疗。那么中医怎么治疗腰椎盘突出呢?

腰脱急性期一般在卧床休息基础上,采用中药外敷加温透治疗,并内服中药盘龙七片、七厘散等,以达到止痛目的。

缓解期则可进行针灸、推拿、牵引及快速三围牵引(即牵引的同时进行腰椎小关节的调整)。已经突出的髓核是很难复位的,即使勉强复位也不可能达到原位。而牵引和推拿可改善髓核与神经根的关系,从而缓解症状。此外,还可进行音频电疗等调整疗法。

恢复期则以功能训练为主,多做腰背肌肉背伸练习,以增强腰背肌肉力量,加强对腰椎的支撑和保护作用。

经上述方法综合治疗,约90%的患者病情可缓解,约30%患者可痊愈。

腰腿痛也可看疼痛科

腰椎间盘突出症是临床常见的腰腿痛的主要原因。由于用一般的物理学方法无法查出腰椎间盘是否突出,难以明确诊断,故在没有CT和核磁共振(MRI)的年代,腰腿痛常被冠以“坐骨神经痛”或“梨状肌综合征”,甚至是“老寒腿”等病名。

随着CT和MRI在临床上的应用,腰突症的诊断已不再是难题。与此同时,治疗手段也有了突破性进展,让患者有了更多选择。

以下两种情况可考虑到疼痛科诊治:一是诊断明确的腰突症并有手术指征,但患者不愿接受手术治疗;二是CT检查没发现腰突改变,但患者却腰腿疼痛不已。这类患者在临床上绝非少数,此时应做MRI检查,以明确是否有间盘变质,即黑盘病。黑盘病与腰突症一样是腰腿痛的根源,临床上又称之为盘源性下腰痛。

疼痛科采用的目前最先进的介导下微创技术—水刀髓核吸除术、双极水冷间盘成型术或三氧疗法及射频疗法等,不用开刀,只需在局麻下在腰椎处扎一两针,具有创伤小、恢复快、安全和疗效好等优点。

5腰椎间盘突出保健操

第一节:俯卧位,平卧在硬板床上,做好预备动作。

第二节:俯卧位,用双肘关节撑起坚持3分钟,然后复原修整1分钟,重复 6--8次。

第三节:俯卧位,用双手撑起,肘关节伸直,坚持3分钟后复原1分钟,重复6—8次。每次可加用深呼吸法,吸一口气,然后吐气,吐尽为止。此时会感觉腰部下沉,使腰椎尽量恢复到原来的正常生理曲度。

第四节:利用家中的熨衣板或木板,再加一条安全带或强力皮带,牢牢束住腰部。俯卧位,用双手撑起,坚持3分钟后复原,反复6—8次。

第五节:俯卧,腹下放一个枕头,双手扣紧于背后,将双腿、头部和肩膀尽量提起,坚持一秒钟后,然后放下松弛,重复6~8次。

第六节:放松动作。做完上述练习后,做一下屈曲膝关节的动作。

以正确坐姿休息片刻,即坐在硬椅子上,臀部紧靠椅背根部,若有条件最好是在椅背中央放置一个圆柱形靠背,肩胛骨尽量紧靠椅背,双腿自然放松。

第七节:站立伸展。直立,双脚微微分开,手放腰背部,四指并拢。手指向后,以双手作支柱,尽量将腰以上身躯向后弯,双膝要保持挺直。维持一两秒钟,然后回到开始位置。每次重复练习时,尽量尝试将上半身弯得比前一次更后、更弯,以达到最大可能的伸展度。

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