治过敏鼻炎 先远离花粉和宠物

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和不少疾病一样，过敏性疾病一般具有遗传倾向，比方父母双方如果有一方是过敏疾病患者的话，孩子患过敏疾病的可能性就大一点。

1治过敏鼻炎 先远离花粉和宠物

18岁的王丹(化名)最近经常感觉胸口憋闷，间或出现呼吸困难，有时有窒息的感觉，这让她非常恐慌。父母带她入院检查后，医生告诉他们这是哮喘的症状。王丹和她的父母都很震惊，好好的怎么会患哮喘?家里也没有遗传基因呀!原来，王丹是一位过敏性鼻炎患者，夏季只要进出空调房间就会犯病。医生称，致使王丹发生哮喘的原因可能就是过敏性鼻炎。

哮喘、过敏性鼻炎“关系密切”

“上面不好治上面，下面不好治下面;上面、下面都不好就先治上面，因为上面治不好，下面也好不了。”

这是中华医学会会长钟南山院士在上海组织的一个学术活动中，以形象的语言解释过敏性鼻炎(上呼吸道疾病)与哮喘(下呼吸道疾病)在发病及其治疗上的关系。

世卫组织在2005年已经提出：过敏性鼻炎与哮喘是同一气道的同一种过敏性疾病，二者会相互诱发。研究显示，78%的哮喘患者患有鼻炎，而过敏性鼻炎患者的哮喘患病率接近30%。

如能在过敏性鼻炎发病早期对其采取正确、有效的治疗措施，则可以有效避免很多哮喘的发生。对于那些已经发展成哮喘的患者，也必须先控制过敏性鼻炎的症状，因为过敏性鼻炎会加重哮喘的发生。而且一旦忽略过敏性鼻炎的治疗，哮喘很快就会复发。鼻塞、打喷嚏、流鼻涕

患者别忽视鼻炎

“纵然过敏性鼻炎危害不小，但对于该病的治疗往往被患者忽视。由于大众缺乏对过敏性鼻炎的认识，容易将过敏性鼻炎的症状与感冒相混淆，延误治疗时机，乃至迁延成哮喘。”省军区医院耳鼻喉科主任医师王章说。

也有很多知道自己患了过敏性鼻炎的患者，因为打喷嚏、鼻塞、多鼻涕、鼻子痒症状轻微，而不重视治疗，结果一年比一年严重。

也有些患者症状实在严重，“难过”到夜里没办法睡觉，白天没办法正常上班，如何才能有效缓解、治疗成为困扰患者的问题。

2治疗过敏性鼻炎应先查清过敏原!

春风吹，春花开，花粉满天飞，过敏性鼻炎又迎来高发季。这种在医学上被称为“变态反应性鼻炎”(又称变应性鼻炎)的常见病，是鼻腔黏膜的变应性疾病，并可引起哮喘等多种并发症。

研究发现，过敏性鼻炎和支气管哮喘二者关系非常密切，是同一种疾病——过敏性疾病，只不过发生在呼吸道的不同部位。过敏性鼻炎主要发生在上呼吸道鼻腔的位置，哮喘主要发生在肺部细小的支气管里。过敏性鼻炎是哮喘的一个危险因素，过敏性鼻炎患者发生哮喘的危险比普通人高出3倍以上。

过敏性鼻炎可发生于任何年龄，男女均有，易见于年轻人，典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏连续发作、大量水样鼻涕和鼻塞，有人还会出现眼睛发痒、发红等症状。过敏性鼻炎是过敏体质碰到过敏原引起的，这种过敏体质与基因有关，很难改变，所以要彻底治愈很难，只能用一些药物或通过手术使症状得到控制。

3如何治疗过敏原引发的过敏性鼻炎

春季是过敏性鼻炎高发的一个时期，很多患者对过敏性鼻炎的认识存在很多误区，今天小编为大家介绍如何治疗过敏性鼻炎。

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病。过敏性鼻炎有四大症状：鼻痒、鼻塞、打喷嚏和流清涕。然而，并非出现了四大症状，就一定是患了过敏性鼻炎，应该到耳鼻喉科作鼻腔专科检查，实验室检查及皮肤过敏原检测，查出具体的过敏原。如果这几项均为阳性，则可诊断为过敏性鼻炎。

过敏性鼻炎过去分为季节性和常年性，2001年世界卫生组织根据病程将过敏性鼻炎分为“间歇性”和“持续性”两类。季节性（间歇性）过敏性鼻炎一般每年发病时间一致，其过敏原大多为花粉，常年性（持续性）过敏性鼻炎则在一年多数日子中发病，其过敏原大多为尘螨。

过敏性鼻炎若不及时治疗可诱发鼻息肉、支气管哮喘、分泌性中耳炎、鼻窦炎等疾病，由于炎性介质的释放和过敏性炎症的发作导致鼻痒、鼻塞、打喷嚏和流清涕，导致学习能力、工作效率和生活质量下降，因此患者绝不可忽视过敏性鼻炎的治疗。

过敏原是引发过敏性鼻炎的“罪魁祸首”，远离尘螨、屋尘、宠物皮毛、花粉、植物纤维、刺激性气体等过敏原，是预防过敏性鼻炎的最重要环节。若要知道自身的过敏原是哪些物质，建议病人到医院进行相关检测。

2001年世界卫生组织推荐鼻用激素为过敏性鼻炎治疗的首选用药。鼻用激素（如雷诺考特等）在鼻黏膜的受体点上取得高药物浓度，而全身吸收极少，持续用药抑制过敏反应。鼻用激素可明显改善过敏性鼻炎的主要症状，帮助恢复鼻功能，长期定时坚持使用还能预防过敏性鼻炎的发作。具有使用方便，疗效确切，副作用小，可长期使用等优点。

目前，临床上用药物治疗过敏性鼻炎通常只是能控制或缓解症状（俗称对症治疗），因而也就做不到针对性地预防和治疗。对过敏性鼻炎患者，一定要做过敏原筛查检测，查清楚到底是接触性的、食入性的还是吸入性的过敏原引起的过敏反应，以便从根本上解决问题。国际标准化过敏原检测，采用酶联免疫法快速、准确、无痛检测过敏原。该方法可对患者血清或血浆中的过敏源（总IgE、总IgG、特异性IgE等）进行定性和定量检测。过敏原检测的目的是为了更有效地进行脱敏治疗。

“脱敏疗法”又称为“特异性免疫治疗”，是指给过敏患者应用低浓度的过敏原，然后逐渐增加浓度，从而让过敏患者逐渐适应特定过敏原的刺激，最终让患者在日常生活中接触到相应过敏原后不再发生过敏反应。 脱敏治疗最常用的方法是皮下注射，此外，还有其他的给药途径，例如口服、鼻内、舌下等。“特异性免疫治疗”被世界卫生组织（WHO）认为是目前唯一可以影响过敏性疾病基础机制，针对病因的治疗方法。它除了能减轻症状、减少对症用药使用外，还可以改变过敏性疾病的发展进程，预防过敏性鼻炎进一步发展成哮喘以及避免新的过敏症发生。

小编提醒大家，如果患上过敏性鼻炎应及时去医院进行检查，排查病因，必须要引起患者的高度重视。

4过敏性鼻炎易被误认为感冒 八成患者是尘螨过敏

●三至四成过敏性鼻炎将发展为哮喘，童年不干预，长大后患其他过敏性疾病风险高

●最常见的过敏原是尘螨，预防：不要铺地毯，在卧室内尽量避免放置毛绒公仔等物品

近期广州热浪袭人，家家户户开空调，很多人因而出现流鼻涕、鼻塞、连续打喷嚏、鼻痒或咽喉发痒、刺激性干咳等症状，尤其是孩子，症状更明显。“是不是吹空调受风着了凉？”常有家长咨询医生。其实，作祟者很可能是伪装成感冒的过敏性鼻炎！

每年的7月8日是“世界过敏日”。广东省人民医院耳鼻喉科韩虹副主任医师提醒，目前全球每十个人中就有至少一人患有过敏性疾病，尤其是过敏性鼻炎，有30%~40%的患者将发展为哮喘，儿童过敏必须尽早规范治疗，否则孩子在成长过程中将可能因此患上其他严重过敏症。

患儿写照：

天转凉流鼻涕 天转热打喷嚏

“医生，我儿子体质差，经常患重感冒。每当天气转凉，他的鼻子就会塞，呼吸很困难。白天还好，晚上就根本不能用鼻子来呼吸，只能张口呼吸。大量的鼻涕堵塞鼻子，还有鼻孔灼热的感觉，弄得他睡觉时要辗转很久才能睡着，晚上还经常醒来。这阵子天气热，他往往一边出汗，一边连续打十来个喷嚏，鼻子更是堵得慌。您说，这该怎么办啊？”

像这样的询问，韩虹在出诊中经常遇到。其实，这样的孩子属于过敏性鼻炎的典型症状，但家长往往首先将其当成伤风感冒治疗，吃了很多感冒药还不见好。记者从不少医院获悉，很多过敏性鼻炎患儿往往要经过最少两次天气寒热转换，因症状反复发作，才被送到专科处确诊。

韩虹指出，随着人们生活质量的提高，空气污染的加剧，过敏性疾病的发病率呈现逐年上升的趋势，目前全球患病率约10%~40％，过敏性疾病越来越成为一种极其常见的疾病，包括过敏性鼻炎、哮喘、结膜炎及皮炎等。在我国，过敏性鼻炎与哮喘最为普遍。如果家长不能及时安排过敏性鼻炎患儿接受有效治疗，孩子在成长过程中将可能因此患上其他严重过敏症。

“感冒”症状超七天

多为鼻敏感

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，会造成流鼻涕、鼻塞、连续打喷嚏、鼻痒或眼睛发痒、头痛与打鼾等症状。“过敏性鼻炎的初期症状与感冒的病症很相似。感冒症状通常不会超过7~10天，但过敏性鼻炎则会持续多天。”韩虹说，事实上，过敏性鼻炎若长期得不到治疗或单纯使用消炎药、抗过敏药物进行对症处理，最终很可能会发展为哮喘症状，罹患鼻息肉、鼻窦炎、分泌性中耳炎的风险将大大增加。

防止过敏性鼻炎发展为哮喘，要坚持“四位一体”最佳过敏症治疗方案。一是要避免接触过敏原，二是做好患者的生活管理，三是药物治疗控制症状，四是进行标准化特异性免疫治疗，即从病根入手，进行“脱敏治疗”。这种疗法通过注射可能引发孩子过敏的过敏原疫苗，使患者逐渐“适应”外界的过敏原，减轻及停止过敏症状发生，使患者体内异常的免疫系统趋于正常。

八成患者是尘螨过敏

对于过敏患儿来说，避开过敏原，生活管理十分重要。在所有过敏原中，最难躲开的就是屋尘螨即尘螨。根据国际儿童哮喘及其他过敏性疾病对比研究 （ISAAC）显示，屋尘螨是中国儿童哮喘发作最重要的危险因素。韩虹说，全国呼吸过敏性疾病科研协作组四年前在我国多家过敏中心进行调查，发现最常见的过敏原就是尘螨，约占八成以上。

“根据过敏进程，过敏患者通常会先对食物过敏， 然后是室内过敏原，最后发展到室外过敏原。”韩虹说，尘螨被认为是触发其他新过敏症的过敏原之一， 也就是说，对尘螨过敏的患者很大机会在其后数年发展出新过敏症。如果等孩子对多种过敏原都敏感时，不仅避开过敏原更难，而且生活中更容易频频发病。

家有过敏儿

勿铺地毯勿摆毛绒玩具

该如何避开尘螨？专家指出，坐椅靠垫、抱枕、窗帘、床垫等家用纺织品是尘螨的集结地，尤其是地毯。有研究显示，即使在定期认真吸尘的地毯上，每平方米也可数出1000~10000只螨。因此，家有过敏患儿，最好不要铺地毯。如果一定要铺地毯，应做到时常清洗及更换地毯，每周应真空吸尘一次，患者戴口罩，吸尘完后离开房间20分钟。

在卧室内尽量避免放置毛绒公仔等容易招惹尘螨的物品。患儿可使用防螨床罩、枕罩。需要提醒的是，用温水或冷水清洗不能杀死绝大多数螨，因此，要经常用60℃左右的热水洗烫寝具和窗帘等家用纺织品。有条件者可少用窗帘，换成百叶窗。此外，要经常清洗或更换空调器的积尘罩或网，减少尘螨的滋生。

5治疗过敏性鼻炎,如何选择抗过敏药物?

又到秋天，患有过敏性疾病的人越来越多，药店里常用的抗过敏药物也有多种，大部分患有过敏性疾病的患者都是自己到药店随便买些抗过敏药物。但是随意服用抗过敏药，并不能从根本上治疗疾病，甚至还会产生许多副作用，并加重疾病。因此，正确选择和使用抗过敏药物，是治疗过敏性鼻炎的关键。

1.抗组胺药 常用药物：扑尔敏、非那根、西替利嗪

抗组胺药对鼻痒、喷嚏、流清涕有良好效果，但对鼻塞无效果。所以抗组胺药与减血药合用可以收到更好的解决鼻塞的效果。目前有两代抗组胺药，第一代包括苯海拉敏、扑尔敏、非那根等，第二代包括息斯敏和西替利嗪。两代药物相比，以第二代作用时间更为持久，一般每日只需1次服药，第二代抗过敏药物，对中枢神经系统影响较小，一般不产生或仅有轻微的嗜睡作用，对用药者的日常生活、工作和学习影响较小。

2.糖皮质激素 常用药物：可的松、倍氯米松、地塞米松

过敏性鼻炎采用喷雾治疗效果较好，鼻腔局部用药可直接抑制黏膜炎症反应，每天使用一到两次，每天剂量仅为100~200微克，用药方便，可明显缓解鼻塞、打喷嚏、流涕和鼻痒等症状。

全身吸收量很少，对内分泌系统和儿童生长发育没有明显影响，安全性好。近年来人工合成的二丙酸倍氯米松气雾剂，效果良好，无全身副作用，为目前较理想的药物。鼻内喷雾剂避免了口服给药的缺点，已经在2001年被世界卫生组织推荐为治疗过敏性鼻炎的首选用药。

3.肥大细胞膜稳定剂 常用药物：色甘酸钠喷雾剂和酮体芬口服剂

这类药物用于过敏性鼻炎治疗的效果并不明显，一般用作预防复发。在过敏性鼻炎的高发期，特别是罹患过敏性鼻炎合并哮喘患者，可提前几天预防性服用酮体芬，每日1次;或在外出时随身携带色甘酸钠喷雾，遇有鼻不适先兆时，立即喷鼻1次。一旦过敏性鼻炎发作，这类药物无效，不要继续用药。

4.减充血剂 常用药物：麻黄素滴鼻剂和鼻眼净

一般仅用于滴鼻，不作为口服用药。根据流涕多少，每日数次滴鼻。这种滴鼻剂只适用于过敏性鼻炎早期，频繁使用会导致“反弹”，出现更为严重的鼻塞。若长期使用，还会影响嗅觉灵敏度，同时造成鼻黏膜损伤，甚至产生耐药性和药物依赖性。因此格外需要注意。

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