春寒料峭时 当心急性鼻炎发作
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春节已经过去，寒冬夜已经慢慢远去，紧接着赶来的是阵阵的春风，在我国的北部地区，春天并不是都是温暖的，春寒料峭是当心急性鼻炎的发作。
1春寒料峭时,当心急性鼻炎发作!
春节过后，前往武警医院耳鼻咽喉中心就诊的急性鼻炎患者比较集中地出现，“就诊的患者多数是吹寒风或身体疲劳免疫力下降，引起阵发性鼻塞、鼻痒、流清水鼻涕者。”该中心高增斌教授介绍。
追问那些患者的发病情况，医生发现他们陈述的情况有共同点：广州持续阴雨、湿冷天气，让他们颇感不适应，受凉后出现鼻痒、流清水鼻涕、鼻塞等轻重不一的鼻部症状。其中一名典型患者是一名开夜车的出租车司机，姓陈。陈司机感冒已经超过两周，这是他26年来没遇到过的事。他说，晚上即使车厢内开暖气仍然感到被一股股寒气笼罩着，使他不断打喷嚏，有时会一连打近20个，还不停流鼻涕。
高增斌教授说：“受凉是引发急性鼻炎的一大因素。另外，过度疲劳、扁桃体发炎、烟酒过度也是促使急性鼻炎发作的重要因素，像陈先生，开夜车易受寒，应高度保暖，同时加强身体锻炼，多参加户外活动，增强对寒冷的适应力。”
健康提醒
疾病的发生、发展是个渐进的过程。急性鼻炎发作时会有潜伏期，一般是1—3天，初期一般表现为鼻内干燥、有灼热感或感觉痒，常打喷嚏，继而会出现鼻塞、流水样鼻涕，嗅觉减退和出现闭塞性鼻音。出现继发细菌感染后，鼻涕变为粘液性、粘脓性或脓性。全身症状因个体而异，轻重不一，也可以进行性加重，多数表现为全身不适、倦怠、头痛、发热等。
医生提醒，出现有上述症状后，应到医院接受检查治疗。
2急性鼻炎的预防
急性鼻炎的预防应注重以下几点:
1.中草药预防:受凉后，可及早服用生姜红糖水以驱除“寒邪”。感冒流行期间可服用荆芥、防风、板蓝根、生甘草等配成的中药，以减少发病机会。
2.避免导致人体抵抗力下降的各种因素:如过度疲劳、睡眠不足、受凉、饮酒、吸烟等;这是因为，当人体抵抗力下降时，鼻粘膜调节功能差，防御功能低下，病毒乘虚入侵导致发病。中医多认为是风寒之邪入侵体内所致。
3.增强抵抗力:坚持体育锻炼，增强体质，提高人体对不良条件的适应能力，如晨跑、冷水浴或冷水洗脸等，提高人体对寒冷的耐受力，并积极治疗上呼吸道疾病及全身其他慢性疾患。
4.加强卫生宣传教育工作:在冬春寒冷季节或感冒流行期间，外出须带口罩，避免公众集会，尽量少去公共场所，对发病者作好隔离工作。对污染的室内，可以白醋瑟蒸空气消毒。
对于已发生急性鼻炎者，应积极治疗，防止并发症出现或迁延成慢性鼻炎
3急性鼻炎的临床表现
急性鼻炎是鼻粘膜的急性感染，俗称"伤风或感冒"，常发生于气候变化不定的季节，多为鼻病毒经飞沫传播所致。临床上可分为三期：
(1)初期或前驱期：1～2天。多表现为全身不适，因鼻粘膜血管收缩、腺体分泌减少而使粘膜干燥，病人鼻内灼热干燥感，无分泌物。鼻粘膜呈急性充血与干燥外观。
(2)急性期：2～7天。病人全身症状逐渐加重，出现发热，局部症状也愈加显著。可出现鼻塞、闭塞性鼻音、打喷嚏、嗅觉减退，鼻腔分泌物由清水样逐渐转变为粘液样，鼻涕量增多。若鼻粘膜炎症肿胀及分泌物潴留造成鼻窦引流受阻，并发急性鼻窦炎，则可出现头痛，也可因炎症向咽鼓管、下呼吸道蔓延而引起中耳炎或下呼吸道及肺部感染。并发症多发生于体弱者及儿童，如治疗恰当，多随急性鼻炎的痊愈而痊愈。鼻粘膜除呈急性充血外，尚有鼻粘膜或鼻甲组织肿胀，鼻内充满清水样或粘液样分泌物;有时鼻前庭皮肤可能发生红肿、皲裂，若炎症经鼻泪管移行，尚可引起急性结膜炎。
(3)末期或恢复期：2～3天。上述全身症状逐渐减轻，分泌物转为脓性，不易擤出，故而有时鼻腔阻塞加重，有时鼻涕中可带有少许血丝;若分泌物流入咽喉可引起咳嗽。若无并发症，1～2周后痊愈，一次感染后约有1个月的免疫期，故此病1年中可多次发作。
4急性鼻炎是怎么回事呢
鼻炎的发病症状有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等，这些与感冒的症状基本相同，如此看来，鼻炎与感冒是否为一回事？
鼻炎又分为急性鼻炎和慢性鼻炎，急性鼻炎其实与感冒是一回事，是由病毒引起的鼻腔黏膜的急性炎性疾病。常在人体疲劳受凉等抵抗力降低或鼻黏膜的防卸功能遭到破坏时而发病。病毒的感染又加重了人体免疫力的下降，继而引起寄居于人体鼻部和咽部的致病细菌增生，形成继发感染。
从急性鼻炎的常见症状和分期看，其与感冒是同一个问题。
急性鼻炎的前驱期表现，与感冒相同。前驱期约1～2天，多表现为一般性的全身酸困，鼻及鼻咽部发干灼热，鼻干燥。
急性期约为2～7天，症状表现为鼻塞加重，鼻涕增多，打喷嚏，鼻音浓重，嗅觉减退。鼻腔内充满黏液性或脓性鼻涕或为黄色脓样鼻涕，同时可伴有发热、头胀、头痛等，这些表现与感冒也都相同。
恢复期的主要表现为鼻塞逐浙减轻，脓涕也减少，机体免疫力逐渐恢复，数日后则可自愈，这也是感冒恢复期的主要表现。
需要注意的是，如果急性鼻炎的症状超过一周仍不见好转时，要及时就医，以免出现其他问题。
5鼻炎
鼻细菌学
在健康状态下，鼻腔中可检测出以下几种致病菌，如表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、伪白喉杆菌、革兰阴性细菌、凝固酶阴性葡萄球菌（伪白喉棒状杆菌）、非致病性奈瑟菌、α-溶血性链球菌、非溶血性链球菌、微球菌；厌氧菌有丙酸杆菌、普氏菌、厌氧球菌、梭杆菌以及消化链球菌等；还有少量真菌、嗜血杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和脑膜炎奈瑟菌等。
健康儿童鼻中道检出的细菌为要为典型的病原菌：流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和肺炎链球菌。
正常情况下，鼻腔排毒功能保证上述细菌不超过人体可承受的数量。若遇诱发因素如受凉、淋雨、过度疲劳等，鼻腔排毒功能降低，上述细菌得以长时间停留于鼻腔内并大量繁殖，进而引发感冒。感冒炎症长期存在则易恶化为鼻炎。
发病因素
（一）遗传因素
有变态反应家族史者易患此病。患者家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者为特应性个体，其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但近年有作者发现，孪生与普通人群中的发病率无显著差异。
（二）鼻粘膜易感性
易感性的产生源于抗原物质的经常刺激，但其易感程度则视鼻粘膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实，变应性鼻为炎患者鼻粘膜中上述细胞数量不仅高于正常人，且有较强释放化学介质的能力。
（三）抗原物质
刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻粘膜便与相应的IgE结合而引起变态反应。引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类：
1.吸入性变应原
通过呼吸吸入鼻腔。此类变应原多悬浮于空气中。
（1）花粉 并不是所有植物花粉都能引起发病。只有那些花粉量大、植被面积广、变应原性强并借助风来传播的花粉才最有可能成为变应原。由于植被品种的差异，不同地区具有变应原性的花粉也不同。如北欧以桦树和梯牧草的花粉为主；北美则以豚草为主；日本以杉树花粉为主；我国幅员广阔，各地区致敏花粉不尽一致，北方地区以野生蒿类花粉为主，不过在大江南北均发现豚草，应引起重视。近年有人认为，随着工业化的不断发展，空气中二氧化硫等有害物质浓度增加，可使悬浮于空气中的花粉表面蛋白质结构发生变异，使原本不具变应原性的花粉也具有较强的变应原性。这可能就是发病率显著上升的主要原因之一。空气中的花粉种类和含量均有显著季节性，春季和夏秋是花粉播散的高峰。
（2）真菌 在自然界分布极广，主要存在于土壤和腐败的有机物中。其菌丝和孢子皆具有变应原性，但以孢子较强。孢子可借风广泛传播，空气中的数量有时高于花粉，农村高于城市。最常见的真菌种类是单孢枝霉菌属、交链孢霉属（Alternaria）、青霉属、曲霉属和酵母菌属。其中单孢枝霉和交链孢霉有显著季节性，其孢子在空气中数量高峰多在夏季。室内高温和阴暗潮湿有利于真菌生长。室内观赏花花盆中土壤也常成为真菌良好的生长场所。
（3）屋尘螨 属节肢动物门蜘蛛纲。成虫大小一般为300～500μm。主要寄生于居室内各个角落，其中以床褥、枕头、沙发垫等处内的灰尘中最多。螨的排泄物、卵、脱屑和其碎解的肢体，皆可成为变应原。
（4）动物皮屑 动物皮屑是最强的变应原之一。对易感个体若长期与有关动物接触，则可被致敏。致敏后若再接触即使很小数量的皮屑，也可激发出鼻部症状。引起呼吸道变态反应的动物皮屑主要来自与人接触密切的动物，如家养宠物（观赏狗、猫）、家牧家用狗、牛、马和羊等。作者曾遇一病理实验技师，每与实验动物豚鼠接触便有喷嚏发作，继之大量清涕，并有轻度哮喘。
（5）羽毛 家禽或被褥、枕头和衣物中的羽毛，家养观赏鸟脱落的羽毛，皆可为变应原。
（6）室内尘土 是引起常年性鼻炎的常见变应原物质之一。其构成相当复杂，是各种物质的大杂烩，包括了动物性、植物性和化学性等多类物质。
2.食入性变应原
指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质。其作用于鼻粘膜的方式十分复杂，至今仍不甚清楚，牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果，甚至某种蔬菜，都可成为变应原。
中医观点
中医认为本病多因伤风鼻塞反复发作或余邪未清而引致，鼻窍及其邻近病灶的影响，不洁空气及体质虚弱等均可导致本病的发生。
1. 肺经蕴热，邪壅鼻窍 因患鼻疾日久，治疗不彻底，或病后余热不清，肺经蕴热，若再复受风热或风寒之邪侵袭，则肺失宣发，邪热郁阻肺经，上蒸鼻窍而致鼻窍窒塞。
2. 肺脾气虚，邪滞鼻窍 肺开窍于鼻，肺和则鼻窍通利，嗅觉灵敏，若肺气不足，卫阳不固，则易受邪毒侵袭，失去清肃功能，以致邪滞鼻窍。或饥饱劳倦，损伤脾胃，脾气虚弱，运化不健，失去升清降浊之职，湿浊滞留鼻窍，壅阻脉络，气血运行不畅而致鼻窍窒塞。
3. 邪毒久留，气滞血瘀 体虚之人正不胜邪，外邪侵犯鼻窍久留不去，阻于脉络，遏滞气血，以致气滞血瘀，窒加重。
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