龋齿的四大治疗方法解析

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牙齿龋洞治疗称为龋洞充填术，俗称补牙。龋洞的治疗方法是根据龋坏的不同情况分别采取龋坏组织磨除法、药物疗法、再矿化法、充填法和修复法等、临床上常用充填法修补龋洞缺损。

1龋齿的四大治疗方法解析

牙齿龋洞治疗称为龋洞充填术，俗称补牙。龋洞治疗的目的是终止龋坏的发展，恢复牙齿的外形，如牙尖和邻接点的重建；达到恢复牙齿的功能；同时保护了牙髓组织。

龋洞的治疗方法是根据龋坏的不同情况分别采取龋坏组织磨除法、药物疗法、再矿化法、充填法和修复法等、临床上常用充填法修补龋洞缺损。

(1)药物疗法：适用于龋环比较浅，还没有形成龋洞的初期龋。使用的药物是氨硝酸银。采用氨硝酸银棉球涂擦龋坏病变组织，一般反复涂擦1-2分钟，用热气吹拂、吹干后再重复1次，再吹干，以达到药物治疗龋病组织的目的。因为氨硝酸银是一种防腐杀菌性药物，具有防腐、收敛、杀菌及腐蚀作用。氨硝酸银棉球涂擦过的龋坏组织，一般使用丁香油或10%福尔马林棉球涂擦产生银黑色，并能形成蛋白银和还原银，沉积到牙本质小管内，堵塞牙本质小管，并导致牙本质小管内的细菌停止繁殖，最终达到阻止龋病发展。药物疗法常常与龋坏组织磨除法结合治疗，效果更好。药物方法仅适用于后牙治疗，因为氨硝酸银可使牙齿染色，故不适于前牙治疗。

(2)龋坏组织磨除法：适用于龋坏面积广泛，如整个咬合面龋坏以及牙釉质或牙本质层剥落，不能制成补牙洞形的牙齿。重点磨除过锐的牙尖、牙边缘和表层龋坏组织，达到阻止龋坏继续发展的目的。

(3)龋坏组织再矿化法：指的是通过人工配制钙、磷、氟化物的矿化液作用于牙齿，使牙齿病变区组织发生矿物化，也就是使矿化液中的钙、磷、氟化物渗透到牙齿病变区。这种能使病变区组织重新获得矿物质的过程，称为再矿化。龋坏组织再矿化方法适用于初期龋。具体方法是使用人工配制的矿化液含漱。临床上，使用再矿化方法治疗初期龋，可使白垩色缩小，或停止发展。再矿化疗法方法简单，效果好，没有痛苦而且安全。

(4)龋坏组织充填法；是治疗龋坏组织最常用的方法。适用于牙齿龋坏后能制作固位洞形的牙齿。利用补牙洞型将充填材料固定在牙齿上，恢复牙齿的缺损和功能，以保持牙齿外形，维护牙列的完整性。

龋洞治疗的原则是：彻底去除龋坏病变组织，尽可能多地保存牙体硬组织。也就是说，在防止龋病发展的基础上，去净龋坏组织，保留更多的牙齿组织。

2掉牙要不要补牙？不补牙的危害

62岁的张先生由于护牙意识不强，5年前牙齿开始陆续“下岗”，现在上牙掉了3颗，下牙掉了4颗。吃饭是他每天最头疼的一件事情，只能吃很松软的饭菜或者囫囵吞枣地吞进去。近几天，张先生饭后总感觉肠胃胀痛很不舒服，医生检查后得出结论，由于牙齿长期缺失，加重了肠胃的消化和吸收负担，因此造成肠胃胀痛。

正常人在吃饭时，经过牙齿的咀嚼过程，可使胃肠充分分泌各种消化液，对食物进行完全的消化吸收，并使食物和唾液充分混合，形成食团后很方便地进入到胃肠里，这种磨碎的混合物容易被消化，从而相应地减轻了胃肠道的负担。如果饭菜尚未嚼烂就吞咽下去，结果会让胃花很大的力量去“捣碎”食物，而且还因消化液未充分分泌而使食物消化不全，造成消化不良和胃肠道的各种疾病。

因此，缺了失牙要及时修复。目前临床上主要有3种缺牙修复方案：活动牙、烤瓷牙、种植牙。活动牙制作较简便，费用较低，但功能恢复差、异物感明显、使用寿命短、使用不方便。烤瓷牙性价比较高，但这种修复是以损伤周围健康牙齿为代价，容易出现并发症。种植牙费用较高，是一种与天然牙十分相似的牙齿。咀嚼功能媲美真牙，但其美观度又比自然牙更胜一筹，因此被誉为是“人类的第三副牙齿”。

3补牙杀牙神经痛不痛

补牙时杀牙神经到底痛不痛呢？

当牙齿出现一些问题的时候，我们是需要进行补牙的，但是在有些情况下进行补牙的时候，我们是需要杀牙神经的，但这时人们会很关心一个问题，那就是补牙时杀牙神经到底痛不痛呢？

补牙，在口腔专业中称作充填术。是终止龋齿、修复牙外形使之恢复功能的主要方法，在牙科临床上，很多患者一般等到龋病等症状明显的时候，方可上牙科进行补牙修复，而此时牙科医师一般会对其进行补牙杀神经处理。

补牙杀神经，即牙髓失活，用于急性或慢性牙髓炎的治疗，它是用药物将感染的牙髓失活后再进行根管治疗或塑化治疗。传统的补牙杀神经，由于技术及麻药技术的不完善，在操作过程中难免会引发触碰，难免会引发疼痛问题的发生。而如今随着补牙技术的不断完善和麻药技术的发展，补牙杀神经完全可以在无痛状态下进行，另外补牙杀神经疼不痛，与牙科医师的技术，以及患者本身的身体状况有着极大的关系。

补牙的时候杀牙神经是不痛的，但这需要你在正规的医院进行，因为这对医生的技术要求是很高的，只有专业的医生才能给予保障，而那些没有经验的医生，只会给你口腔带来危害，所以大家一定要避免才行，这也是对自己负责。

4为什么补牙要分多次补

为什么补牙要分多次补

补牙所需的次数是根据牙齿龋坏的程度而决定的。如果牙齿仅仅是表层的龋坏，即浅龋和中龋，病变仅限于牙釉质层和牙本质浅层，患者又没有任何不适的感觉，那么，龋坏组织被去净后，可以用适当的充填材料将龋洞修补起来，这样，一次就诊即可完成。

如果牙齿的龋洞比较深，属于深龋，病变到达牙本质的深层，已经接近牙髓腔，这时在大多数情况下牙髓组织都会有反应性变化，表现为牙髓有轻度的慢性炎症反应，即血管扩张、充血等，此时情况就比较复杂了。有些患者的牙髓组织在隔离了外界刺激之后，慢慢恢复健康；另外一些患者的牙髓炎症则继续发展，成为不可逆的牙髓炎。若患者在这段时间内没有自觉症状，则复诊时可以将龋洞永久性充填。这样，补牙共需两次。如果深龋在封药后出现了自发痛、夜间痛等症状，就可能时牙髓炎了，这时需要做牙髓病治疗，那么所需的治疗次数也就更多了。

牙齿一旦发生牙髓炎或根尖周炎，就需要2-4次的复诊。这是因为治疗牙髓炎和根尖周炎的过程比较复杂，不是一次用药就能达到消炎目的的。对于有些患慢性根尖周炎的病人，由于患牙的根尖周组织破坏范围较大，根管治疗以后还需要做根尖切除术或根尖刮治术，才能消除根尖部的感染源，牙齿也才能够彻底愈合。这样就又增加了复诊的次数。

5惊！补牙不当补出口腔癌

口腔健康盲区往往会成为诱发口腔癌的高危因素，比如佩戴不合适的假牙托以致口腔软组织长期受损；比如补牙中出现边缘不整齐，摩擦口腔里的黏膜引发的创伤性口腔溃疡，都有可能演变成癌。

病例一：“无痛补牙”引发终身之“痛”

前两年，小林因暴食冷饮引发牙疼，由于想节约开销，他找到郊区马路边穿白大褂的游医进行了“无痛补牙”。不久前，小林的牙疼复发并引起高烧，家人劝他去正规医院就诊。一查，听到的是一个令所有人心痛的结果：口腔癌。

口腔癌是发生于口腔黏膜组织的恶性肿瘤。口腔健康盲区往往会成为诱发口腔癌的高危因素，比如佩戴不合适的假牙托以致口腔软组织长期受损；比如补牙中出现边缘不整齐，摩擦口腔里的黏膜引发的创伤性口腔溃疡，都有可能演变成癌。此外，紫外线和电离辐射、烟酒、维生素缺乏等也会引起口腔癌变。

病例二：“补牙”不到位牵出大毛病

王老伯因患牙病使他的下排牙齿中有两颗进行过修补，上排牙齿中安装了三颗假牙。前一阵子，当王老伯牙疼难熬再次走进医院时，医生给他的初步诊断：口腔黏膜癌。

牙齿修复体有很多种，例如固定桥、全冠修复、活动义齿等。“马路医生”在补牙、镶牙时，采用的材料往往是伪劣产品，使用后会出现感染、疼痛等并发症，受这些伪劣产品长期刺激，容易诱发口腔疾病甚至癌症。就是修复体安装稳妥，如果使用者不注意口腔卫生，也可能引发口腔疾病甚至癌症。

有过镶牙、补牙等经历的人，最好经常自我检查口腔。

如果发现以下现象，就需要马上求医：

1、口腔颌面部出现新生物，表面颗粒状，菜花样或早期出现溃烂、疼痛等症状；

2、舌、颊等部位出现不明原因的疼痛，麻木；

3、口腔或颊部的溃疡两周后仍未愈合；

4、不能解释的口腔黏膜白色或红色斑块；

5、牙齿不明原因的疼痛，迅速松动、脱落等。

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