如何诊治干燥性湿疹
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干燥性湿疹是一种常见的皮肤疾病。那么你知道日常生活中，如何诊治干燥性湿疹呢？
1如何诊治干燥性湿疹
干燥性湿疹又名裂纹状湿疹(eczema craquele)又称皮肤缺乏性湿疹(asteatotic eczema)。角质层含水量减低，为本病发生的基础。皮脂减少、老年、疾病、营养不良、空气干燥、寒冷、热水烫洗过勤为促使角层含水量减少的原因。
[症状及诊断要点]
1、多见于四肢伸侧，特别是老年人的小腿伸侧。
2、皮损呈淡红色斑片，表面干燥、脱屑及细的裂纹，颇似瓷器上的裂纹图案。
3、冬季多见或加重，夏季往往减轻或消退。
[防治]
忌过多沐浴，特别是热水烫洗。外用10%尿素或皮质类固醇乳剂。
2怎么诊治尿布湿疹方法
一般是由于腹泻或尿布更换不及时，细菌将大便、尿液中的尿素分解成氨类刺激皮肤所致。由于婴儿使用潮湿尿布、沾污了大小便及未洗净肥皂及洗衣粉的尿布，刺激尿布区域的皮肤可使病情加重，发生尿布疹，也称为尿布性皮炎或尿布湿疹 。臀部皮肤充血发红，医学上也称为臀红。
自诊要点
主要表现为肛门周围、会阴部红肿、表皮脱落或糜烂。多发生在臀部、大腿内侧及生殖器部，可蔓延到会阴及大腿外侧。
治疗建议
1、患处未脱皮者可涂祛湿油、鞣酸软膏;
2、已发生溃烂、渗出者可涂雷锌软膏、氧化锌油;
3、可以用达克宁粉涂于局部以防治真菌感染、并利于渗出吸收，保持干燥，促进上皮生长。
4、保持臀部的清洁干燥，夏季室温高时可使患处暴露于空气中，多晒日光或照灯光使局部蒸发、干燥。也可使用家庭手持式吹风机开到 “ 暖风 ” 档，距皮肤15-20厘米给患处吹风。每日四次，每次五分钟。暖风不但利于局部皮肤的愈合，还可以使患儿保持安静。
注意事项
1、小儿垫好尿布之后最好再垫一个吸水性强的棉质或多层旧布做的尿垫，尿垫下再放油布或塑料布，千万别让塑料布或油布直接接触皮肤，因为它们都不透气，影响水分的吸收和蒸发。
2、尿布清洗要彻底，污染了大小便的尿布首先要清除大便，把尿布在清水中浸泡，开水煮沸或热水烫洗后再用冷水洗净、晒干。
3、应选择质地柔软全棉布做尿布，这样的尿布吸水性比较强;要预防尿布疹就必须保持臀部皮肤清洁、干燥，千万不要将尿湿的尿布晾干后直接重复使用，这是预防尿布疹的关键。
4、小儿大便后应及时清洗臀部和 外阴 部，洗时应从前向后洗，即先洗 外阴 后洗肛门，以防尿道感染。洗后擦干臀部、换好尿布。
5、尿布更换要及时，尤其是 腹泻 病儿更是要特别注意勤换尿布。
3怎么防治手部干燥性湿疹
手癣多发生在夏秋季节，而手部干燥性湿疹则在冬春季节症状明显加重。湿疹常呈对称性发生，多见于手背，境界不清，遇到外界刺激容易恶化，霉菌检查为阴性。而癣则是由真菌引起的皮肤病。所以，手部干燥性湿疹绝不能用癣药。
随着合成洗涤剂的使用和增加，手部干燥性湿疹的患者也在增加，因为手部干燥性湿疹往往是由于经常接触肥皂、洗衣粉、各种洗涤剂等碱性物质引起。
患者多有手部皮肤外伤史，皮损首先发生在患湿疹部位，以后逐渐蔓延，损害为局限性干燥的鳞屑斑。在皮纹处尤其是活动程度较大的部位容易发生裂口，患者皮损部位可有明显的瘙痒，局部皮肤由于长期摩擦、搔抓而变厚、粗糙。由于经常要用手，所以其病变时轻时重，反复发作，难以痊愈。
对于手部干燥性湿疹的防治，首先在手部皮肤有外伤后应及时治疗，避免局部刺激，注意局部清洁，不要直接接触洗衣粉、肥皂、洗涤剂等碱性物质。对发生湿疹的部位，应避免搔抓、烫洗;局部感染时避免涂擦刺激性强的药物或食用辛辣食品;对于皮肤瘙痒明显者，可口服抗组织胺类药;对有裂口者，使用皮康霜效果较好，涂用后，用塑料薄膜包裹，可增加其疗效。
4怎么应对手部干燥性湿疹
在临床上，手部干燥性湿疹和手癣的症状非常相似，应加以鉴别。手癣多发生在夏秋季节，而手部干燥性湿疹则在冬春季节症状明显加重。湿疹常呈对称性发生，多见于手背，境界不清，遇到外界刺激容易恶化，霉菌检查为阴性。而癣则是由真菌引起的皮肤病。所以，手部干燥性湿疹绝不能用癣药。
随着合成洗涤剂的使用和增加，手部干燥性湿疹的患者也在增加，因为手部干燥性湿疹往往是由于经常接触肥皂、洗衣粉、各种洗涤剂等碱性物质引起。
患者多有手部皮肤外伤史，皮损首先发生在患湿疹部位，以后逐渐蔓延，损害为局限性干燥的鳞屑斑。在皮纹处尤其是活动程度较大的部位容易发生裂口，患者皮损部位可有明显的瘙痒，局部皮肤由于长期摩擦、搔抓而变厚、粗糙。由于经常要用手，所以其病变时轻时重，反复发作，难以痊愈。
对于手部干燥性湿疹的防治，首先在手部皮肤有外伤后应及时治疗，避免局部刺激，注意局部清洁，不要直接接触洗衣粉、肥皂、洗涤剂等碱性物质。对发生湿疹的部位，应避免搔抓、烫洗；局部感染时避免涂擦刺激性强的药物或食用辛辣食品；对于皮肤瘙痒明显者，可口服抗组织胺类药；对有裂口者，使用皮康霜效果较好，涂用后，用塑料薄膜包裹，可增加其疗效。
5怎么诊治肛周湿疹
肛周湿疹是一种常见的非传染性皮肤病，病变多局限于肛门周围皮肤，亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂，局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。病程长，肛门周围皮肤常增厚，颜色灰白或暗红、粗糙，以致发生皲裂、渗出、瘙痒、反复发作为主要特点，任何年龄均可发病。
【诊断】
根据病变形态的多形性，弥漫性，分布对称，渗出发痒，病变界限不清楚，病程长，反复发作等特点，即可诊断，但应与下列疾病相鉴别。
【治疗措施】
（一）肛周急性湿疹的治疗 1.局部止痒为首要措施，以切断瘙痒-搔抓-瘙痒这恶性循环，有效而快捷方法为湿热敷（罨包）或湿冷敷，具体作法是：配制4%硼酸，0.1%雷夫奴尔2～3L水溶液，水湿约为45℃左右，盛入容器中，以脱脂棉作成棉垫，面积较病灶面略大1～2cm，厚3～4cm，将绵垫浸入上述药液中浸透，取出拧干，以不滴水度，敷于湿疹病灶面上，务使药垫与病灶皮肤密切接触，再在药垫外加敷塑料薄膜，以硼带吊扎于臀间，可立即止痒，每日3～4次，每次保留1～1.5h，并保持水温在45℃左右。冷敷方法相同，溶液温度以5～10℃为宜，夏天可在溶液加冰块以降低水温。
2.经上治疗瘙痒明显减轻，浆液渗出抑止后，可外用干燥混合震烫洗剂，如白色洗剂、炉甘石洗剂等，必要时可在洗剂中加入适量皮质炎固醇药粉，但浓度不可过高。
3.根据患者全身情况定期定量内眼内质激素、抗炎症介质类药物、抗生素、维生素类药、镇静剂等。
（二）肛周慢性湿疹的治疗与预防复发
1.治疗
⑴对肥厚之皮肤损害以较高浓度之皮质类固醇激素搽剂包封治疗，所用溶液成分如下：
地塞米松0.1～0.3g
无水酒精2.0ml
二甲基亚砜40.0g
甘油20.0ml
95%酒精加至100.0ml
用法：以温水肥皂清洗肛门局部，拭干，涂敷以上搽剂，连涂2～3次，干后以普通硬膏或肤疾宁硬膏贴敷其上，包封可持续6～10h，每日更换1次，最好于睡前施治，次日晨取掉包封。
⑵较轻之皮损外用各种含皮质素固醇激素软膏或霜剂或洗剂。
2.预防复法 肛周湿疹治愈后易于复发，寻找和避免诱发因素需医者与患者合作，肛门湿疹常与进食刺激食物有直接关系，更应禁绝或避免。
【病因学】
湿疹病因复杂多变，由多种因素相互影响而发病，包括物理的、化学的、生物的外界因素和机体内在的精神神经失衡，代谢功能障碍，器官功能失调，表现于临床是一种非特异性变态反应，难以确认某一单纯因素引发湿疹，也难以用排除某一因素而使症状缓解而痊愈。病因分原发性和继发性两种，前者原因不明，后者多由肛瘘、肛裂等炎症或分泌物刺激所致。常见因素有下列几种： （一）变态反应
这是发病的主要原因，有内在和外在方面，如病灶感染、致敏的食物、药物或接触某些致敏物品。
（二）疾病因素
在某些疾病如内分泌失调、营养不良、消化功能紊乱、肠道寄生虫病等的患病过程中，病人对某些过敏性物质感受性增强容易诱发。
（三）局部病变
如痔、肛瘘、肛裂、肛门失禁等疾病的慢性炎症刺激，也可诱发。
（四）刺激性因素
肛门直接受到碘酒、酒精、强酸强碱等刺激而诱发湿疹。
（五）神经功能障碍及内分泌失调
因过度疲劳、精神紧张、忧郁、失眠等也可诱发本病。
【临床表现】
（一）急性湿疹 任何部位急性湿疹一般均循潮红-丘疹（斑丘疹）-水疱（渗出）-糜烂-结痂（鳞屑）-色素新生这一过程，同时伴发瘙痒。临床突出表现为浆液渗出明显，严格者呈点滴状渗出，剧烈的瘙痒使患难以耐受，由于搔抓而出现抓痕、血痂、合并细菌感染而出现脓疱、脓性渗出、脓性结痂，呈现湿疹特有外观，即多种型态皮疹同时存在。肛门皮肤为一敏感区，急性湿疹瘙痒尤为剧烈，粪便污染更易招致细菌感染，症状表现更重，可扩展及会阴、阴囊、臀部皮肤，影响患者生活及工作，使病程极不稳定，治疗过程延长，而转为慢性经过。
（二）慢性湿疹
肛周慢性湿疹较急性湿疹更为多见，局部表现为皮肤增厚，苔癣变化，皱襞皲裂明显，倾向渗出，瘙痒剧烈，慢性经过，易于复发。
【鉴别诊断】
肛周湿疹与肛门瘙痒症的鉴别：湿疹常发有丘疹、红斑、渗出、糜烂，以后继发瘙痒，而后者常以发痒为主，无渗出液，搔抓破后，继发渗出、出血、糜烂。 肛周湿疹与接触性皮炎的鉴别：后者有明显的接触物刺激病史，容易查清，皮疹仅限于接触部位，形态单一，水疱大，境界清楚，去除病因后，皮炎消退较快，很少复发。
肛周湿疹与肛周神经性皮炎的鉴别：后者常发瘙痒，后出现扁平丘疹，有苔癣样变，淡褐色，干燥而坚实，病变部位可延至骶尾部、会阴及阴囊。
【预防】
除去各种可能引起湿疹的原因，对各种慢性病灶如慢性扁桃体炎、龋齿、鼻窦炎；各种肛肠慢性病如痔、肛瘘、肛窦炎都应积极治疗。少吃辣椒、白酒等刺激性食物。分析接触的各种物品、用具以及化学品中可能致敏的物质，应加以清除。在用药过程中如见局部出现红斑、瘙痒等可疑过敏性症状时，应立即停药。保持肛门部清洁卫生、避免搔抓、摩擦，忌用肥皂水浸洗和有刺激性的药物薰洗、坐浴或外敷，以免加重病情，要防止腹泻或便秘及其他诱发原因。
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